Skirtumas tarp draudimo ir atskaitymo

Bendras draudimas ir atskaitomas
 

Draudimas ir išskaitymas yra paciento mokamos išlaidos medicininei sąskaitai padengti pagal sveikatos draudimo polisą. Šios išmokos reikalauja, kad pacientas padengtų medicininės sąskaitos išlaidas su savo draudimo kompanija, nes kai kurių šalių draudimo bendrovės nepadengia visų medicininių išlaidų. Vienintelė draudimo kompanija padengia visą medicininę sąskaitą tada, kai yra viršijama maksimali kišenės riba. Didžiausia ne kišenės suma yra visos medicininės įmokos, kurias pacientas per metus moka iš savo pinigų. Straipsnyje pateikiama aiški draudimo ir atskaitymo apžvalga ir paaiškinami jų panašumai ir skirtumai.

Kas yra kintamasis?

Savarankiškas draudimas yra metodas, naudojamas dalijantis medicinos sąskaitos išlaidas tarp draudimo bendrovės ir paciento. Pacientas apmoka procentą medicinos išlaidų, likusią dalį apmoka draudimo bendrovė. Pavyzdžiui, korespondencijos draudimo santykis yra 20/80, kai pacientas privalo sumokėti 20% visos medicininės sąskaitos. Pacientas suserga gripu ir apsilanko pas gydytoją, dėl kurio išrašoma 200 USD medicininė sąskaita. 20% šios sąskaitos, tai yra 40 USD, apmoka pacientas iš savo pinigų, o likusią dalį apmoka draudimo įmonė. Bendros draudimo išmokos nėra fiksuotos išlaidos ir gali skirtis atsižvelgiant į procedūros, testų ir bendros medicininės sąskaitos kainą. Tai reiškia, kad jei medicinos sąskaita yra labai staigi, pacientas sumokės didelę sumą, nes jų draudimas gali būti gana rizikingas..

Kas yra atskaitytinas?

Atskaitomas yra suma, kurią pacientas turi sumokėti padengdamas savo medicinines sąskaitas, prieš pradėdamas draudimo bendrovę pasidalyti išlaidas. Kai išmokama visa metinė išskaita, pacientui nereikia mokėti daugiau išskaitymų iki kitų metų sveikatos draudimo. Tačiau visiška išskaitymo išmoka neatleidžia paciento nuo dalijimosi medicininėmis išlaidomis su draudimo kompanija. Pacientas vis tiek turi sumokėti draudimą ir papildomai sumokėti į savo medicininę sąskaitą, kol nebus pasiekta maksimali kišenės riba. Didesnė išskaita sumažintų sumą, kurią apdraustasis moka kaip įmoką. Tačiau už profilaktinius sveikatos patikrinimus draudimo įmonė padengia visas išlaidas, net jei nesumokėtas nė cento išskaitymo mokestis.

Kuo skiriasi kintamasis ir atskaitymas??

Draudimas ir atskaitymas yra mokėjimai, kuriuos moka pacientas, apdraustas sveikatos draudimu. Išskaita išmokama tik kelis kartus per metus, kol bus išmokama visa išskaita, tuo tarpu kai draudimas mokamas kiekvieną kartą, kai asmuo lankosi apsilankęs pas sveikatos priežiūros įstaigą. Vienintelis laikas sustabdyti korespondencijos draudimo išmokas yra tada, kai bus įvykdyta didžiausia draudimo poliso riba. Išskaita yra fiksuota suma, kai pacientas turi sumokėti tik nustatytą sumą per metus. Kita vertus, korespondencijos draudimas yra kintama išmoka ir kinta atsižvelgiant į gautų medicinos paslaugų kainą. Kuo didesnė medicininė sąskaita, tuo didesnės išlaidos dėl draudimo įmokų. Kitas išskaitymų ir bendrojo draudimo įmokų pranašumas yra tas, kad joms abiems gali būti taikomos nuolaidos, kurias draudimo bendrovės derina su savo tinklo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Dėl to pacientas moka mažesnę sumą kaip atskaitytiną sumą ir kaip bendrojo draudimo įmokas.

Santrauka

Bendras draudimas ir atskaitomas

• Draudimas ir išskaitymai - tai paciento mokamos išlaidos medicininei sąskaitai padengti pagal medicininio draudimo polisą.

• Savarankiškas draudimas yra metodas, naudojamas dalijantis medicinos sąskaitos išlaidas draudimo įmonei ir pacientui. Pacientas apmoka procentą medicinos išlaidų, likusią dalį apmoka draudimo bendrovė.

• Atskaitomas yra suma, kurią pacientas turi sumokėti padengdamas savo medicinines sąskaitas, prieš pradėdamas draudimo bendrovei pasidalyti išlaidas. Tačiau visiškas atskaitymo apmokėjimas neatleidžia paciento nuo medicininių išlaidų pasidalijimo su draudimo bendrove..

• Išskaita išmokama tik keletą kartų per metus, kol bus įvykdyta visa išskaita, tuo tarpu kai draudimas mokamas kiekvieną kartą, kai asmuo apsilanko pas sveikatos priežiūros įstaigą, kol bus pasiekta maksimali kišenės riba..

• Išskaita yra fiksuota suma, kai pacientas turi mokėti tik nustatytą sumą per metus. Kita vertus, korespondencijos draudimas yra kintama išmoka ir kinta atsižvelgiant į gautų medicinos paslaugų kainą.

Papildoma literatūra:

1. Skirtumas tarp perteklinio ir atskaitytino
2. „Copay“ ir „atskaitytinų“ skirtumas 
3. Skirtumas tarp atskaitymo ir nenaudojimo didžiausias