Skirtumas tarp atskaitymo ir nenaudojimo didžiausias

Išskaitomas maksimalus pasirinkimas iš kišenės
 

Medicininio draudimo polisai paprastai nepadengia visų medicininių išlaidų. Yra daugybė mechanizmų, kuriais draudimo bendrovės naudojasi norėdamos pasidalyti su pacientais mokėjimų naštą. Šiame straipsnyje apžvelgsime du terminus, susijusius su medicininiu draudimu; išskaičiuoti ir ne daugiau kaip iš kišenės. Straipsnyje aiškiai paaiškintos kiekvienos sąvokos, išryškinami jų santykiai ir paaiškinta, kaip kiekviena iš jų paveikia išlaidas, kurias padengia sveikatos draudimo polisas, ir mokėjimus, kuriuos turi sumokėti pacientai..

Kas yra atskaitytinas?

Išskaita yra suma, kurią pacientas turi sumokėti už savo sveikatos draudimą per metus, prieš draudimo įmonei pradedant mokėti bet kokias medicinines sąskaitas. Pavyzdžiui, išskaita iš medicininio draudimo yra 1500 USD. Bendros paciento medicinos išlaidos per metus yra 6000 USD. Pacientas turi sumokėti pirmuosius 1500 USD, prieš tai draudimo įmonė sumokės likusią sumą, kuri yra 4500 USD. Pasirinkus didesnę išskaitą, pacientas turi sumokėti priemoką. Tačiau pasirūpinti didesne išskaita gali būti nepatartina, ypač jei pacientas nuolatos serga. Išskaitomasis asmuo netaikomas profilaktinėms ar įprastinėms sveikatos patikroms. Išskaitoma nėra vienintelės išlaidos, kurias asmuo turi sumokėti už savo sveikatos draudimo apsaugą. Jis taip pat turi sumokėti kopijas (fiksuotas sumas, mokamas už kiekvieną apsilankymą pas sveikatos priežiūros įstaigą arba už kiekvieną užpildytą receptą) ir korespondencijos draudimo išmokas (procentas medicininių išlaidų paskirstymo tarp draudimo bendrovės ir paciento)..

Kas yra maksimalus iš kišenės?

Didžiausia „iš kišenės“ yra visa suma, kurią pacientas per metus turi sumokėti iš savo kišenės medicininėms išlaidoms padengti. Didžiausia ne kišenės dalis neapima draudimo įmokų, bet apima visas kitas išskaitytinas, coupy ir korespondencijos įmokas. Draudimas nuo kišenės riboja bendrą sumą, kurią asmuo turi sumokėti už savo medicinines sąskaitas per metus, taip suteikdamas prieinamą medicininio draudimo apsaugą. Pavyzdžiui, maksimali asmens išmoka iš kišenės yra 5000 USD per metus. Jei asmuo patiria siaubingą nelaimingą atsitikimą, kurio metu išrašomos 300 000 USD medicininės sąskaitos, draudimo bendrovė padengs 295 000 USD išlaidų (atėmus išskaitytiną sumą). Nereikės mokėti jokių papildomų išmokamų išskaitymo, išskaitymo ar bendrojo draudimo įmokų, nes 5000 USD yra visa ne didesnė nei kišenė, kurią asmuo privalo sumokėti už metus, įskaitant visus copay, atskaitymus ir coinsurance.

Koks skirtumas tarp atskaitytinos ir neperkeltos kišenės??

Daugelis sveikatos draudimo polisų nepadengia 100% išlaidų ir reikalauja, kad asmuo prisidėtų padengdamas medicinines sąskaitas. Yra trijų rūšių mokėjimai, kuriuos asmenys moka iš savo kišenės, įskaitant atskaitymą, kreditą draudimui ir bendrai mokamą sumą. Į kišenės draudimą neįeina priemokos, kurios reguliariai mokamos siekiant išlaikyti medicininę apsaugą. Išskaita yra visa suma, kurią asmuo turi sumokėti prieš draudimo įmonei pradedant mokėti už medicininius reikalavimus. Kita vertus, maksimali ne iš kišenės yra visos įmokos (įskaitant išskaitytiną sumą, draudimą ir bendrojo užmokesčio išmokas), kurias pacientas turi sumokėti per metus iš savo kišenės. Kai tik nebus pasiekta maksimali kišenė, draudimo įmonė padengia visas kitas medicinos sąskaitas. Draudimo nuo kišenės limito turėjimas yra naudingas pacientui, nes šis limitas suteikia prieinamą medicininio draudimo polisą, nes ne visos kišenės suma yra maksimali suma, kurią jie turi sumokėti per metus už savo medicinines sąskaitas, o visa kita yra padengta medicininio draudimo polisas.

Santrauka:

Išskaitomas maksimalus skirtumas nei „Pock“

• Medicininio draudimo polisai paprastai nepadengia visų medicininių išlaidų. Yra daugybė mechanizmų, kuriais draudimo bendrovės naudojasi norėdamos pasidalyti su pacientais mokėjimų naštą.

• Yra trijų rūšių mokėjimai, kuriuos asmenys moka iš savo kišenės, įskaitant atskaitymą, kreditą draudimui ir bendrai mokamą sumą.

• Atskaitomas yra suma, kurią pacientas turi sumokėti už savo sveikatos draudimą per metus, prieš tai, kai draudimo įmonė pradeda mokėti už bet kokias medicinines sąskaitas..

• Didžiausia „iš kišenės“ suma yra visa suma, kurią pacientas per metus turi sumokėti iš savo kišenės medicininėms išlaidoms padengti.

• Didžiausia ne kišenės dalis neapima draudimo įmokos, bet apima visas kitas išskaitytinas, coupy ir korespondencijos įmokas.

Papildoma literatūra:

1. Skirtumas tarp perteklinio ir atskaitytino 
2. Skirtumas tarp atskaitytinų ir priemokų