Meticilinui atsparaus Staphylococcus Aureus (MRSA) ir Staphylococcus Aureus skirtumas

Meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus ir negyvo žmogaus neutrofilų nuskaitymo elektroninis mikrografas.

Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus, palyginti su Staphylococcus aureus

Apibrėžimas

Mūsų oda, nosis ir kvėpavimo takai suteikia namus gramneigiamoms bakterijoms, žinomoms kaip Staphylococcus aureus. Paprastai šios bakterijos nėra patogeniškos, t. Y. Sukeliančios ligas. Tačiau asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs, didesnė rizika užsikrėsti per staphylococcus aureus. Šios infekcijos apima odos infekcijas, kvėpavimo takų infekcijas ir apsinuodijimą maistu. Bet kuri Staphylococcus aureus padermė, išsivysčiusi daugialypį atsparumą beta lakto antibiotikams, vadinama meticilinui atspariu Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA yra atsakinga už daugelį sunkiai gydomų infekcijų, tokių kaip sepsis, nekrozinė pneumonija, infekcinis endokarditas ir osteomielitas..ⁱ

Mikrobiologija

S. Aureusą 1880 m. Nustatė seras Aleksandras Ogstonas. Nuo to laiko jį perneša maždaug 30% gyventojų ir jis gali būti laikomas normaliu odos floros gyventoju. moterų šnervėse ir reprodukciniame trakte. S. Aureus yra nemotyvuotas ir anaerobinis, tuo tarpu mikroskopu į jį žiūrima kaip į „vynuogių skiltelių uogą“. Dauginasi aseksualiai dvejetainio dalijimosi būdu. Dėl nejudrumo jis gali plisti kontaktuodamas su žmonėmis arba kontaktuodamas su užterštais paviršiais ir maistuⁱⁱ. Panašiai MRSA plinta per žmogaus rankas per rankas ir retai per MRSA pneumonija užkrėstų pacientų kosulį. ⁱⁱⁱ.

MRSA - tai S. Aureus evoliucija į mažiausiai 5 įvairius atsparius štamus. Šis atsparumas padidina infekcijos gydymo sunkumus. Atsparumą daugiausia lemia MRSA klestėjimas į penicilinus panašių antibiotikų įmonėje dėl išsivysčiusio S. Aureus atsparumo geno, kuris neleidžia antibiotikams išjungti fermentų, atsakingų už ląstelių sienelės sintezę. Ląstelių sienelės sintezė yra kritinė bakterijų augimo sąlyga. MRSA pirmą kartą nustatė britų mokslininkai 1960 m. Kitas radinys buvo vankomicinui atsparus S. Aureus štamas, atrastas 2002 m. Japonijoje. Vaistams atsparios S. Aureus infekcijos apima:

1. Meticilinui atsparus Staphylococcus Aureus (MRSA)
2. Vankomicinui atsparus Staphylococcus Aureus (VRSA)
3. Vankomicino tarpinis stafilokokas Aureus (VISA)

Susijusios ligos

S. Aureus sukelia šias infekcijas:

• Dermatitas
• Folikulitas
• Celiulitas
• Abscesai
• Pneumonija
• Stafilokokinis endokarditas
• Apsinuodijimas maistu (gastroenteritas)
• Sepsinis artritas
• Osteomielitas
• Bakteremija

S. Aureus yra pagrindinė infekcinio endokardito, bakteriemijos, odos infekcijų ir su prietaisu susijusių infekcijų priežastis.

MRSA sukelia šias ligas:

• Sepsis
• Nekrozinė pneumonija
• Nekrozinis fascitas
• Impetigas
• Abscesai
• Celiulitas
• Folikulitas
• Infekcinis endokarditas

Epidemiologija

Išsivysčiusiose šalyse S. Aureus dažnis svyruoja nuo 10 iki 30 iš 100 000 gyventojų, o pagrindinė priežastis - hospitalinės infekcijos. Buvo pasiūlyta, kad bakterijas perneštų sveikatos priežiūros darbuotojai iš naminių gyvūnėlių į darbo aplinką. Dėl to, kad S. Aureus buvo laikomas naminių augintinių gyventoju. Be to, tai gali būti perduota iš infekuotų pacientų neinfekuotiems pacientams per sveikatos priežiūros darbuotojus. Tyrimai rodo, kad S. Aureus gali išgyventi iki trijų mėnesių ant poliesterio audinio, t. Y. Ligoninės privatumo užuolaidų. Be to, MRSA gali išlikti ant paviršių ir audinių.

MRSA infekcijos dažnis kinta - nuo 0 iki 7,4 100 000 gyventojų Kvebeke, Kanadoje. Nuo 2005 m. MRSA dažnis sumažėjo, galbūt dėl ​​patobulintų infekcijų kontrolės procedūrų. Sergamumas S. Aureus yra didžiausias kūdikiams ir didėja didėjant amžiui (vyresniems nei 70 metų). Žmonių, sergančių ŽIV / AIDS, atvejų yra žymiai daugiau. Remiantis dviem atskirais tyrimais, 494 atvejai 100 000 gyventojų ir 1960 metai 100 000 gyventojų.

Kalbant apie MRSA dažnį, Ligų kontrolės ir prevencijos centras teigia, kad du iš 100 gyventojų yra MRSA nešiotojai. Deja, trūksta duomenų apie MRSA odos infekcijas. Tačiau tyrimai rodo, kad MRSA infekcijų dažnis sveikatos priežiūros įstaigose sumažėjo 50 proc..^iv

Diagnozė

S. Aureus diagnozuojamas tiriant laboratorinius tinkamų mėginių pavyzdžius. Bakterijos identifikuojamos naudojant biocheminį arba fermentinį testą. Kadangi MRSA diagnozuojamas atliekant kiekybines PGR procedūras, sultinio mikroduliacinius testus, cefoksitino disko ekrano testą ir latekso agliutinacijos testą, kad būtų galima greitai nustatyti padermes;.

Gydymas

Pirmoji S. Aureus infekcijų gydymo linija yra penicilinas arba penicilinazėse stabilus penicilinas, kuris slopina peptidoglikano kryžminių ryšių susidarymą, suteikiantį stiprumo bakterijos ląstelių sienelėms. Todėl sutrinka ląstelių sienelių formavimasis, dėl kurio ląstelės žūva. Tačiau kai kurios S. Aureus padermės yra atsparios penicilinui, pavyzdžiui, MRSA. Tada šios padermės yra apdorojamos vankomicinu, kuris taip pat slopina peptidoglikaną, prisijungdamas prie aminorūgščių ląstelės sienelėje..^v

Infekcijos kontrolė

S. Aureus plinta per kontaktą su žmonėmis, taip pat per augintinius. Todėl, norint apriboti bakterijos plitimą, reikia daug dėmesio skirti rankų plovimui. Sveikatos priežiūros įstaigos ir darbuotojai turėtų naudoti vienkartines pirštines ir prijuostes, taip sumažindami kūno kontaktą ir pernešimą.^vi

MRSA gali būti sumažinta / užkirstas kelias naudojant etanolį kaip paviršiaus dezinfekuojančią medžiagą, taip pat ketvirtinį amonį. Kitos priemonės yra pacientų patikrinimas dėl MRSA (naudojant nosies kultūras) prieš patekimą į ligoninę, siekiant išvengti MRSA bendro gyvenimo. Užkrėstieji MRSA turėtų būti panaikinti ir (arba) išskirti iš neužkrėstų pacientų. Šioms klinikinėms zonoms reikia taikyti terminalo valymo metodus.

MRSA ir S. Aureus skirtumų santrauka

Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus	Staphylococcus aureus
Sukelia sunkiai gydomų infekcijų, tokių kaip sepsis, nekrozinė pneumonija, infekcinis endokarditas ir osteomielitas, gydymą.	Sukelia odos infekcijas, kvėpavimo takų infekcijas ir apsinuodijimą maistu
Pirmą kartą ją nustatė britų mokslininkai 1960 m	Identifikuotas sero Aleksandro Ogstono 1880 m
Gydytas naudojant vankomiciną, daugialypį atsparumą beta lakto antibiotikams	Gydoma naudojant peniciliną
Dažniausiai plinta per rankas ir per MRSA pneumonija užkrėsto paciento kosulį.	Paskleisti per kontaktą su žmonėmis arba per užterštus paviršius ir maisto produktus
MRSA sukelia šias ligas: Sepsis Nekrozinė pneumonija Nekrozinis fascitas Impetigas Abscesai Celiulitas Folikulitas Infekcinis endokarditas	S. Aureus sukelia šias infekcijas: Dermatitas Folikulitas Celiulitas Abscesai Pneumonija Stafilokokinis endokarditas Apsinuodijimas maistu (gastroenteritas) Sepsinis artritas Osteomielitas Bakteremija
Svyruojantis dažnis - nuo 0 iki 7,4 100 000 gyventojų	Sergamumas svyruoja nuo 10 iki 30 iš 100 000 gyventojų
Identifikuojamas naudojant kiekybines PGR procedūras	Identifikuojamas atliekant biocheminį arba fermentinį bandymą
Gydomas vankomicinu, kuris slopina peptidoglikaną, prisijungdamas prie aminorūgščių ląstelės sienelėje	Apdorotas penicilinu, kuris slopina peptidoglikano kryžminių ryšių susidarymą, kurie suteikia tvirtumo bakterijos ląstelių sienelėms
Prevencijos priemonės apima paviršių valymą etanoliu, ketvirtiniu amoniu, paciento apžiūrą, po to paciento dekolonizaciją ir izoliaciją.	Prevencijos priemones sudaro rankų plovimas, vienkartinių pirštinių ir prijuostių naudojimas

Išvada

Tikėtina, kad S. Aureus klinikinės infekcijos išliks dėl didėjančio jų atsparumo antimikrobinėms medžiagoms ir evoliucijos. Per pastaruosius 20 metų padažnėjo hospitalinių infekcijų, ypač protezavimo prietaisų, ir infekcinis endokarditas, jau nekalbant apie su bendruomene susijusių odos ir minkštųjų audinių infekcijų epidemiją. Šiame etape vyrauja senas posakis, t. Y. Prevencija yra geriau nei gydymas.