Skirtumas tarp nekrozės ir gangrenos

Apibrėžimas

Nekrozė yra ląstelių sužalojimo rūšis, kai įvyksta priešlaikinė ląstelės mirtis. Gangrena yra pavojinga gyvybei liga, kuri atsiranda mirus nemažam skaičiui gyvų sveikų audinių. Gangrena yra viena iš klinikinių nekrozės apraiškų. Nekrozė yra ląstelių lygyje, tuo tarpu gangrena apima audinius.

Priežastys

Nekrozė yra ląstelės sužalojimo dėl išorinių ar vidinių veiksnių rezultatas. Išoriniai veiksniai yra traumos, šiluminiai sužalojimai arba pernelyg aukšta ar žema temperatūra, sukelianti ląstelių mirtį. Vidinės priežastys apima nervo sužalojimą, dėl kurio trūksta ląstelių mitybos, kraujagysles, dėl kurių sumažėja kraujo tiekimas į ląsteles, tam tikrus bakterinius fermentus ir kt. infekcija.

Patogenezė

Ląstelėms, kurios miršta dėl nekrozės, būdingas ląstelių membranos vientisumo praradimas, ląstelės patinimas, ląstelės stebulės, vadinamos branduoliu, susitraukimas ir galiausiai branduolys, tirpstantis aplinkinėje citoplazmoje.

Gangrą sukelia nepakankamas kraujo tiekimas. Išeminėje gangrenoje cholesterolio plokštelės, dėl kurių susiaurėja arterinis spindis, labai sumažina kraujo tiekimą. Aterominės plokštelės gali sudaryti trombus ar embrionus, sumažindamos kraujotaką, dar labiau sukeldamos audinių mirtį. Infekcinėje gangrenoje infekcija prasideda užteršiant žaizdą po traumos arba atlikus klostridiumo bakterijas po operacijos. Tai išskiria bakterinius fermentus, kurie savo ruožtu sukelia audinių nekrozę. Ši nekrozė, kuri plinta riebaluose ir raumenyse, kartu su užsikimšusiomis kraujagyslėmis, sukuria mažai deguonies turinčią aplinką, kuri palengvina tolesnį bakterijų augimą. Dėl to audinių patinimas dar labiau pablogina kraujo tiekimą. Iš ląstelių gliukozė fermentuojama, todėl susidaro dujos.

Dažniausi tipai

Nekrozė paprastai skirstoma į penkias pagrindines rūšis

1-koaguliacinė nekrozė - tai atsiranda dėl mažo deguonies tiekimo į ląstelę, pvz. ląstelių išemija. Ląstelių architektūra palaikoma, kai ląstelėse nusėda gelio pavidalo medžiagos. Šis gelis yra ne kas kita, kaip denatūruotas baltymų albuminas. Organai, dažniausiai pažeidžiami, yra inkstai ir antinksčiai.

2 - skystosios nekrozės.
Tai būdinga ląstelių virškinimui, dėl kurio susidaro klampus skystis. Bakterijų ar grybelių sukeliamas uždegimas sukelia nekrozę, dėl kurios susidaro kreminė geltona skysta masė dėl negyvų kovotojo ląstelių, vadinamų pūliais. Smegenys kenčia nuo šio tipo nekrozės, nes jose gausu riebalų ir fermentų.

3-kazeozinė nekrozė.
Dažniausiai tai sukelia TB bakterijos. Nekrozinis audinys atrodo baltas ir purus, primenantis sutrintą sūrį.

4-riebalų nekrozė.
Tai reiškia riebalinio audinio mirtį dėl fermentų, tokių kaip lipazės, veikimo riebalų ląstelėse. Organai, kurie dažniausiai dalyvauja, yra kasa, sukeldami ūminį pankreatitą.

5-fibrinoidinė nekrozė.
Tai yra imunologiškai sukeltas pažeidimas, atsirandantis dėl imuninių kompleksų nusėdimo.

Gangrena

1-sausa gangrena.
Tai įvyksta dėl arterijų užsikimšimo kojose, ypač vyresnio amžiaus žmonėms; taigi dar vadinamas senatvine gangrena.

2-šlapioji gangrena.
Šlapi gangrena atsiranda dėl venų užsikimšimo. Pažeistos dalys yra drėgnos, pavyzdžiui, burna, žarna, vulva ir gimdos kaklelis. Venų obstrukcija sukelia kraujo stagnaciją, skatinančią bakterijų dauginimąsi. Šlapios gangrenos prognozė bloga.

3-dujų gangrena
Paprastai sukelia klostridijus, šios bakterijos gamina dujas ir greitai plinta į netoliese esančius sveikus audinius. Tai turėtų būti traktuojama kaip medicininė kritinė padėtis.

4-nekrozinis fascitas.
Nekrozinis fascitas paveikia giliuosius odos sluoksnius.

Santrauka

Nekrozė yra priešlaikinė neužprogramuota natūralios gyvos ląstelės mirtis dėl išorinių ar vidinių sužalojimų. Tai taikoma ląstelių lygiui. Gangrena yra ląstelių ar audinių masės mirtis dėl sumažėjusio kraujo tiekimo. Gangrena yra galutinis nekrozės rezultatas. Diabetas ir rūkymas padidina gangrenos riziką, nes susiaurėja kraujagyslių spindis.