Kartais tampa labai sunku diagnozuoti, ar žmogus serga šlapimo takų infekcijomis (UTI), ar lytiniu keliu plintančiomis ligomis (STL), pavyzdžiui, chlamidiozės infekcijomis. UTI ar cistitas yra infekcija, pasireiškianti bet kuriose šlapimo takų dalyse, įskaitant inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę, šlaplę ir lytinių organų atidarymą. Tai vadinama apatine UTI, kai pažeidžiami šlapimo pūslė, šlaplė ir lytiniai organai. Inkstų (pielonefrito) ar šlapimtakių infekcijos vadinamos viršutine UTI. Apatinio UTI simptomai yra skausmas ar deginimo pojūtis, kai praeina šlapimas, padažnėja šlapinimasis, atsiranda šlapimo nelaikymas (šlapimo kontrolės nepakankamumas). Kartais gali atsirasti hematurija (kraujas šlapime) kartu su pūlių ląstelėmis. Viršutinio UTI simptomai yra karščiavimas, skausmas šonuose ir apatinio UTI simptomai.
Pagrindinis šios ligos sukėlėjas yra bakterija, vadinama Escherichia coli; tačiau virusai ir grybeliai gali būti retai naudojami. E.Coli gyvena žmonių virškinimo trakte, ir kadangi moterims atstumas tarp išangės ir išorinių lytinių organų yra trumpas, palyginti su vyrais, moterys yra labiau linkusios į UTI. Be anatominių veiksnių, kiti rizikos veiksniai yra lytiniai santykiai, kateterių įterpimas į šlapimo takus ir šeimos istorija. Šlapimo pasėlis arba profiliavimas atliekant prostituciją dažnai daromi diagnozuojant sukėlėją. Kultūra laikoma teigiama, jei bakterijų skaičius padidėja daugiau kaip 103 kolonijas sudarančiame vienete / ml. UTI gydymas apima antibiotikų, tokių kaip norfloxacinas ar ciprofloksacinas, skyrimą, kurie efektyviai apsaugo nuo gramneigiamų bakterijų, tokių kaip E.Coli. Tinkama higiena, pavyzdžiui, apatinių drabužių keitimas kiekvieną dieną ir šlapimo ir lytinių takų valymas, yra keletas prevencijos priemonių. Taip pat siūloma suvartoti spanguolių sulčių, kad sumažėtų UTI dažnis. UTI prognozė paprastai būna gera, tačiau kai kuriais atvejais negydytas UTI gali sukelti septicemiją ar kraujo infekciją. Tai gali sukelti sistemines infekcijas, sukeliančias organų nepakankamumą. Tokiais atvejais naudojami aukštos kartos ir švirkščiami antibiotikai. Jei kraujavimas tęsiasi, asmuo turi būti patikrintas dėl šlapimo pūslės vėžio.
Chlamidijos infekcijos yra dažniausios lytiškai plintančios infekcijos, kurias sukelia bakterija Chlamydia trachomatis. Tačiau bet kuri infekcija, kurią sukelia Chlamydiaceae bakterijų šeima, gali būti vadinama Chlamydia infekcija. Bakterija gyvena normaliose mūsų kūno ląstelėse ir yra perduodama per makštį, oralinį ar analinį seksą. Liga gali būti perduodama vaisiui. Chlamidijos infekcija pasireiškia moterų gimdos kaklelyje ir vyrų šlaplėje. Infekcija yra besimptomė, todėl šlapinantis nėra deginimo pojūčių. Infekcija gali plisti iki viršutinių lytinių takų ir moterų bei sukelti dubens organų uždegimines ligas. Tas pats gali atsitikti vyrams ir sukelti epididiminę infekciją. Bakterija taip pat gali sukelti konjunktyvitą ar trachomitą, kurie gali sukelti aklumą.
Bakterija taip pat gali sukelti reaktyvųjį artritą ir savaiminius abortus. Bakterija naudojasi ląstelių-šeimininkų vitaminais ir aminorūgštimis, kad galėtų augti ir daugintis. Kai ląstelėse nėra tokių maistinių medžiagų, bakterija sustabdo savo augimą, tačiau, vėl pasirodžius palankioms maisto medžiagoms, bakterija dauginasi ir sukelia pasikartojančias infekcijas. Branduolinės rūgšties amplifikacijos testai, atlikti keičiant iš gimdos kaklelio ar priešsluoksnio, padeda diagnozuoti Chlamydia infekcijas. Chlamidijos infekcijai gydyti naudojami tokie antibiotikai kaip azitromicinas ir doksiciklinas. UTI ir Chlamydia infekcijos palyginimas pateiktas žemiau:
funkcijos | UTI | Chlamidija |
Įvykio vieta | Šlapimo pūslės ir šlapimo takų infekcijos | lytiniu keliu plintančios infekcijos, atsirandančios dėl vyro ir moters gimdos kaklelio ir lytinių organų traktų, taip pat akys |
Perduodama lyties | Paprastai ne | Visada |
Sukėlėjas | E.coli | C. trachomatis |
Simptomai | Karščiavimas, hematurija, deginimo pojūtis šlapinantis | Asimptominis |
Yra baltų išskyrų | Niekada | Gali atsirasti |
Perdavimo rizika vaisiui | Ne | Taip |
Bakterijos ramybė | Niekada | Taip (kai sąlygos nėra palankios) |
Gydymo antibiotikai | Ofloksacinas ir norfloksacinas | Azitromicinas ir doksiciklinas |
Diagnozė | Šlapimo kultūra | NAAT testai iš gimdos kaklelio tampono |