Skirtumas tarp „Imitrex“ ir „Relpax“

Migrena

Viena iš dažniausiai pasitaikančių galvos skausmo priežasčių yra ūmus migrenos priepuolis. Tai paveikia 30 milijonų JAV gyventojų ir apie 325 milijonus žmonių visame pasaulyje. Remiantis epidemiologiniais vertinimais, ši liga yra keturis kartus dažnesnė ankstyvojo amžiaus moterims. Žmonės, kenčiantys nuo migrenos priepuolių, paprastai patiria duslų galvos skausmą, kuris gali būti jaučiamas vienoje ar abiejose galvos pusėse. Migrenos galvos skausmo intensyvumas gali skirtis nuo vidutinio iki stipraus, o galvos skausmą gali lydėti kiti simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas. Žmonės, kuriuos vargina migrenos priepuoliai, taip pat praneša apie jautrumą šviesai ir garsui; buvo nustatyta, kad šie dirgikliai sukelia stiprų simptomų paūmėjimą. Paprastai migreninis galvos skausmas trunka keletą valandų, o sunkiais atvejais išjungiantis galvos skausmas gali trukti kelias dienas..

Galvos skausmo priežastis migrenos priepuoliuose gali būti siejama su smegenų kraujagyslių anomalijomis. Anot smegenų specialistų, ūminio priepuolio metu smegenų kraujagyslės yra išsiplėtusios ir uždegtos. Žinomi suveikiantys veiksniai, tokie kaip garsus garsas, šviesos blyksniai, nerimas ir hormonų pusiausvyros sutrikimas, gali paskatinti smegenų kraujagyslių išsiplėtimą ir sukelti įvykius, sukeliančius migreninį galvos skausmą. Nors tiksli migrenos galvos skausmo priežastis ir mechanizmas vis dar nežinomi, dabartiniai duomenys rodo, kad migrena yra neurovaskulinė liga.

Gydymas nuo migrenos

Šiuo metu yra keletas vaistų nuo migrenos priepuolių. Tačiau pirmosios eilės vaistai, kuriuos paprastai skiria gydytojai, priklauso vaistų grupei, vadinamai serotonino 1B / 1D agonistais. Jie dažniau vadinami „triptanais“, nes šių vaistų nomenklatūra turi priesagą „-triptanas“. Triptanai palengvina galvos skausmą po migrenos priepuolio susiaurindami kraujagysles smegenyse. Jie padidina serotonino, neurohormono ir neurotransmiterio, sukeliančio kraujagyslių sienelių susiaurėjimą, aktyvumą. Triptanai taip pat kontroliuoja kraujagyslių uždegimą, slopindami uždegiminių molekulių išsiskyrimą centrinėje nervų sistemoje. Du iš dažniausiai vartojamų paskirtų triptanų yra „Sumatriptan“ ir „Eletriptan“, kurie atitinkamai parduodami kaip „Imitrex“ ir „Relpax“. Šiame straipsnyje aptarsime skirtumą tarp abiejų vaistų.

Sumatriptanas („Imitrex“)

Sumatriptanas yra serotonino agonistų prototipas, kuris buvo pateiktas į rinką migrenos gydymui. Dėl šios priežasties jis vadinamas pirmosios kartos triptanu. Šis vaistas yra įvairių formų ir gali būti vartojamas per burną, įkvepiant per nosį, įpurškiant į odą arba uždėjus odos pleistrą. Sumatriptanas yra serotonino analogas, kuris suaktyvina serotonino receptorius, esančius smegenų kraujagyslėse. Tai yra vadinami 5-HT 1B / 1D receptoriais, kurie būdingi tik smegenims. Sumatriptanas nesuaktyvina kitų serotonino receptorių, be to, jis neturi afiniteto kitiems smegenų neutrotransmiterių receptoriams. Dėl šios priežasties Sumatriptanas gali palengvinti migrenos galvos skausmą, nes sutraukia kraujagysles ir kontroliuoja uždegimines molekules. Greičiausias veikimo pradžia yra Sumatriptan, kuris sušvirkščiamas po oda, kuris įsigalioja per 15 minučių nuo vaisto vartojimo. Palyginti su peroraliniu ir intranazaliniu būdu paruoštais vaistais, kurie turėtų įsigalioti nuo 20 minučių iki valandos. Didžiausias galvos skausmo palengvinimo būdas gali būti pasiektas per dvi valandas, kai vartojamos į nosį ir poodį įvedamos vaisto formos, tuo tarpu geriamasis Sumatriptano klinikinis poveikis būna didžiausias po keturių valandų nuo vaisto vartojimo..

Eletriptanas (Relpax)

Eletriptanas (Relpax) yra paskutinis migrenos serotonino agonistas. Palyginti su Sumatriptanu, „Eletriptan“ laikomas antros kartos triptanu kartu su „Naratriptan“, „Rizatriptan“, „Zolmitriptan“ ir „Frovatriptan“. Jis tiekiamas tik geriamaisiais vaistais, tuo tarpu Sumatriptan gali būti skiriamas keliais būdais. Tačiau jo geriamasis biologinis prieinamumas yra geresnis nei Sumatriptano, todėl jis gali greičiau pasiekti didžiausią klinikinį poveikį skausmui malšinti. Išgėrus Eletriptan, didžiausias poveikis turėtų būti pastebimas per 90 minučių, palyginti su Sumatriptan, kurio didžiausias veikimo greitis būna per 2 valandas po vaisto vartojimo. Be to, eletriptaną kepenyse metabolizuoja specifinis fermentas, citochromas P3A4. Keletas vaistų, tokių kaip ketokoazolis, Itrakonazolas, ritonaviras ir klaritromicinas, slopina šį fermentą. Dėl šios priežasties Eletriptan negali būti skiriamas kartu su šiais vaistais, kad būtų išvengta nepageidaujamo šalutinio poveikio. Keli moksliniai tyrimai rodo, kad eletriptano klinikinis veiksmingumas yra panašus į Sumatriptano, malšinant skausmą ūminių migrenos priepuolių metu, todėl jis yra populiarus migrenos gydymo pasirinkimas..

Santrauka

Tiek Sumatriptanas (Imitrex), tiek Eletriptanas (Relpax) gali būti naudojami galvos skausmui malšinti esant ūminiam migrenos priepuoliui. Sumatriptanas yra kelių formų vaistas ir gali būti vartojamas per burną, į nosį arba per odą. Kita vertus, Eletriptan yra tiekiamas tik geriamaisiais preparatais. Nepaisant to, „Eletriptan“ pranašumas yra tas, kad jo veikimo pikas yra 90 minučių didesnis nei Sumatriptano. Eletriptanas metabolizuojamas citochromo P3A4, todėl jo negalima skirti kartu su vaistais, kurie trikdo jo fermentinį aktyvumą. Abu vaistai yra vienodai veiksmingi, o gydymas paprastai parenkamas atsižvelgiant į individualų atsaką į šiuos vaistus esant ūmiems migrenos priepuoliams.