Skirtumas tarp Flonazės ir Nasonex

Flonazė (flutikazono propionatas - „GlaxoSmithKline LLC“) ir „Nasonex“ (mometazono furoatas - „Merck & Co., Inc.“) yra gliukokortikosteroidai, vaistai, ribojantys ar mažinantys uždegimą, abu tiekiami per nosies purškalą. Flonazė ir Nasonex dažniausiai skiriamos kovojant su sezoninėmis, tokiomis kaip šienapjūtė, ir alergija ištisus metus, pavyzdžiui, naminių gyvūnėlių alergija. Be to, jie kartais skiriami kovai su nosies polipais ir astma. Purškiant į nosį, jie gali palengvinti uždegimą ir grūstis bei sumažinti čiaudulį. Abu jie taip pat parduodami kaip generiniai vaistai, kuriuose naudojamas tas pats junginys, bet nėra prekinių pavadinimų, todėl jie tampa pigesni.

Prieinamumas ir kaina

JAV „Flonase“ galima įsigyti už prekybą, tuo tarpu „Nasonex“ yra tik receptinis, „Flonase“ kaina yra maždaug 60 USD, o „Nasonex“ šiuo metu yra maždaug 250 USD. JK „Flonase“ klasifikuojamas kaip vaistinis vaistinis preparatas, tuo tarpu panašiai kaip JAV „Nasonex“ yra tik receptinis.

Galimas šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, susijęs su suaugusiųjų gydymu Flonaze, yra galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, nosies ir gerklės dirginimas. Vaikams galvos skausmas ir nosies sudirginimas nebuvo pastebėti kaip šalutinis poveikis, tačiau buvo pastebėti kraujavimai iš nosies, pykinimas, astma, panašūs simptomai ir gerklės dirginimas..

Suaugusių ir paauglių pacientų tyrime Nasonex buvo susijęs su galvos skausmais, nosies kraujavimu, gerklės dirginimu, sinusitu, raumenų skausmu ir viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Kaip ir vartojant „Flonase“ tyrimų su vaikais metu, pykinimas ir vėmimas buvo susijęs su gydymu Nasonex.

Kaip ir visais padidėjusio jautrumo kortikosteroidais atvejais (alerginė imuninės sistemos reakcija), gali atsirasti imunosupresija (uždegimas yra svarbus apsisaugojant nuo infekcijos, steroidai gali slopinti šią infekciją, todėl infekcija gali būti tikėtina ir ilgalaikė) ir augimo slopinimas (vaikams steroidai gali apriboti augimą)..

Tiek „Flonase“, tiek „Nasonex“ yra įtrauktos į JAV maisto ir vaistų agentūrų C nėštumo kategoriją „Sverkite riziką ir naudą“. Kadangi mokslinių tyrimų rezultatai parodė žalingą poveikį nėštumo metu, nors šis darbas žmonėms nebuvo patvirtintas.

Vaistų perdirbimas

Svarbu suprasti, kaip apdorojamas vaistas, nes tai gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Apskaičiuota, kad pateikiant nosies purškalą, Flonazės biologinis prieinamumas buvo mažesnis nei 2%, tiriant kraują, Nasonex buvo mažesnis nei 1%. Tai reiškia, kad teisingai pateikę abu vaistus organizmas neabsorbuoja, todėl labai tikėtina, kad jie neturės tikslo.

 Dėl mažo biologinio prieinamumo kiekvienai eliminacijai buvo atlikti tyrimai, tiesiogiai įleidžiant kiekvieną vaistą į kraują. Apskaičiuota, kad Flonazės pusinės eliminacijos laikas, per kurį reikia apdoroti pusę suvartoto vaisto, yra 7,8 valandos, kai absorbuojamas vaistas išsiskiria daugiausia su išmatomis, nedidelė dalis išsiskiria su šlapimu. Nasonex pusinės eliminacijos laikas buvo sutrumpėjęs - 5,8 valandos, tačiau panašus išsiskyrimo profilis. Abu šie rezultatai yra teigiami ir leidžia manyti, kad abu yra saugūs net netinkamo pristatymo atveju.

Rekomenduojamas dozavimas ir pristatymas

Tiek „Flonase“, tiek „Nasonex“ rekomenduoja du purškimus (kiekvienas purškiama po 50 µg) į kiekvieną šnervę vieną kartą per parą, taip gaunant bendrą 200 µg paros dozę. Vaikams (4–12 metų „Flonase“, 2–12 metų „Nasonex“) rekomenduojama purkšti į kiekvieną šnervę vieną kartą per parą, duodant bendrą paros dozę - 100 μg..

Vartojimo metu reikia būti atsargiems, nes buvo įrodymų, kad nosies gleivinės audiniai gali būti pažeisti, ty vaistas pateks į kraują, o ne į kvėpavimo takus. Nors, kaip aptarta aukščiau, pristatytų vaistų dozės vis tiek yra saugios, jei tai įvyks.

Klinikiniai tyrimai

JAV buvo atlikti trylika kontroliuojamų suaugusių ir vaikų pacientų tyrimų, siekiant ištirti Flonazės vartojimo efektyvumą pacientams, sergantiems sezonine ar ištisus metus. Tyrimuose dalyvavo 2 633 suaugusieji (1 439 vyrai ir 1 194 moterys), kurių amžiaus vidurkis 37 ir 440 paauglių (405 vyrai ir 35 moterys), kurių vidutinis amžius 14 metų. Dalyviai buvo vertinami pagal bendrą nosies simptomų skalę (TNSS), apimančią rinorėją. (sloga), nosies obstrukcija, čiaudulys ir nosies niežėjimas po gydymo Flonase ar placebu 2–24 savaites. Dalyvių, gydytų Flonaze, duomenimis, TNSS sumažėjo žymiai labiau nei placebą vartojusiems pacientams.

Iš viso JAV atlikta aštuoniolika panašių „Nasnonex“ tyrimų. Tyrimuose dalyvavo 3 210 suaugusiųjų (1 757 vyrai ir 1 453 moterys), kurių amžius buvo nuo 17 iki 85 metų, ir 283 paaugliai (182 vyrai ir 101 moteris), kurių amžius buvo nuo 12 iki 16 metų. Dalyviai, gydyti Nasonex, pastebėjo žymiai didesnį TNSS sumažėjimą, palyginti su tais, kurie vartojo placebą.

Šiuo metu nebuvo atliktas joks tyrimas, tiesiogiai lyginantis „Flonase“ su „Nasonex“.