Ambienas prieš Lunestą
Share
Ambienas (Zolpidemas) ir „Lunesta“ (Eszopiklonas) yra receptiniai
Turinys: Ambien vs Lunesta
- 1 Nurodymas
- 1.1 Naudojimo instrukcijos
- 1.2 Sandėliavimas
- 2 Kaip tai veikia
- 3 Veiksmingumas
- 3.1 Ginčai
- 3.2 Lėtinė nemiga tarp vyresnio amžiaus žmonių
- 4 Medicinos istorijos atsargumo priemonės
- 5 rizika
- 6 alerginės reakcijos
- 7 šalutinis poveikis
- 8 Piktnaudžiavimas ir perdozavimas
- 9 Priklausomybė ir pasitraukimas
- 10 vaistų sąveika
- 11 literatūros sąrašas
Nurodymas
Ambien (bendrinis pavadinimas Zolpidem) skiriamas nemigai gydyti. Tai raminamieji-migdomieji vaistai, padedantys pacientams greičiau užmigti. Tiekiami 5 ir 10 miligramų tablečių, 6,25 ir 12,5 miligramų pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu. Pailginto atpalaidavimo tabletės padeda vartotojams ilgiau užmigti. Zolpidemas taip pat tiekiamas po liežuviu tabletėmis ir geriamuoju purškalu.
Nemiga gydyti taip pat skiriama „Lunesta“ (bendrinis pavadinimas Eszopiklonas). „Lunesta“, kuris yra hipnotizuojantis produktas, padeda vartotojams greičiau užmigti, geriau ir ilgiau miegoti. Lunesta yra 1, 2 ir 3 miligramų tabletės.
Naudojimo instrukcijos
Ambien geriamas per burną tuščiu skrandžiu tik trumpą, ne ilgiau kaip dvi savaites, gydymo laikotarpį. Pacientai geria Ambien per burną tuščiu skrandžiu. Išgėrus vaisto pilvu skrandžiu, jo veiksmingumas sumažėja. Kadangi laiko tarpas tarp narkotikų vartojimo ir pradėjus juos veikti yra labai trumpas, vartotojus įspėjama vartoti tiesiai prieš miegą. Jie taip pat turi turėti visas septynias – aštuonias valandas, kad galėtų miegoti.
Lunesta, taip pat geriamą per burną ir nevalgius, galima vartoti ilgiau nei dvi savaites.
Sandėliavimas
Ambien ir Lunesta reikia laikyti kambario temperatūroje, nuo šviesos ir drėgmės. Tiek Ambien, tiek Lunesta tinkamumo laikas yra treji metai.
Kaip tai veikia
Tokie hipnotizuojantys vaistai kaip „Ambien“ ir „Lunesta“ veikia sulėtindami smegenų veiklą, kad pasiektų raminančio poveikio.
Efektyvumas
Nors nėra daug tyrimų, tiesiogiai lyginančių „Ambien“ [1] ir Lunesta, nėra žinomų aiškių pranašumų, palyginti su kitais - zolpidemo (Ambien) veiksmingumas yra panašus į kitų migdomųjų vaistų, tokių kaip eszopiklonas (Lunesta).. [2]
Ginčai
Remiantis straipsniu „New England Journal of Medicine“, Lunesta „buvo pranašesnis už placebą“ per didžiausius iš trijų Lunesta tyrimų, tačiau tai nesumažino pradinio užmigimo laiko vidutiniškai daugiau nei 15 minučių. Informacijos apie vaisto veiksmingumą nepavyko rasti etiketėje: joje tik teigiama, kad „Lunesta“ yra pranašesnė už placebą. Ilgiausio ir didžiausio 3 fazės tyrimo metu „Lunesta“ grupės pacientai pranešė, kad užmiega vidutiniškai 15 minučių greičiau ir miega vidutiniškai 37 minutėmis ilgiau nei placebo grupėje. Net tada vidutinis „Lunesta“ pacientas vis dar atitiko nemigos kriterijus ir kitą dieną nepranešė apie kliniškai reikšmingą budrumo ar funkcionavimo pagerėjimą..
Lėtinė nemiga tarp pagyvenusių žmonių
Palyginti su benzodiazepinais, atrodė, kad nebenzodiazepinai (įskaitant zolpidemą ir eszopikloną) turi reikšmingų klinikinių veiksmingumo ar tolerancijos pranašumų pagyvenusiems žmonėms. Ilgalaikis raminamųjų ir migdomųjų vaistų nuo nemigos vartojimas neturi įrodymų ir tradiciškai buvo atmestas dėl susirūpinimo dėl galimo neigiamo poveikio, pavyzdžiui, pažinimo sutrikimo (anterogradinė amnezija), dienos sedacija, variklio nesuderinamumas ir padidinta motorinių transporto priemonių avarijų ir kritimų rizika. Taip pat dar nenustatytas šių agentų ilgalaikio vartojimo efektyvumas ir saugumas. Vis dar reikia ištirti ir įvertinti ilgalaikį gydymo poveikį ir tinkamiausią valdymo strategiją pagyvenusiems žmonėms, sergantiems lėtine nemiga..[3]
Medicinos istorijos atsargumo priemonės
Prieš pradėdami gydymą, pacientai turi išsiaiškinti savo ligos istoriją. Kalbant apie „Ambien“, pacientams ypač reikia paminėti inkstų ar kepenų ligas ir visas psichines ar nuotaikos problemas, tokias kaip depresija ar mintys apie savižudybę. Pacientai turi būti sąžiningi dėl bet kokios asmeninės ar šeimos anamnezės, susijusios su reguliariu narkotikų, alkoholio ar kitų medžiagų vartojimu / piktnaudžiavimu ja, taip pat su asmenine ar šeimos istorija, kai jie vaikšto miegodami. Gydytojai taip pat turi žinoti apie plaučių ar kvėpavimo problemas, tokias kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga - LOPL ir miego apnėja arba apie raumenų ligą myasthenia gravis..
Kalbant apie „Lunesta“, pacientams ypač reikia paminėti apsinuodijimą vaistais, slopinančiais nervų sistemą ar kvėpavimą, tokiais kaip CNS ar kvėpavimą slopinančiais vaistais, taip pat alkoholiu ar raminančiaisiais. Jie taip pat turi aptarti kepenų ar plaučių ligas, tokias kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga ar miego apnėja. Pacientai turi būti sąžiningi dėl bet kokios asmeninės ar šeimos istorijos, kai reguliariai vartojama / piktnaudžiaujama narkotikais, alkoholiu ar kitomis medžiagomis, taip pat psichinėmis ar nuotaikos problemomis, tokiomis kaip depresija..
Pavojai
Remiantis JAV narkotikų vykdymo užtikrinimo administracija, zolpidemas greitai pakeičia nelegalius raminamuosius vaistus kaip dažniausią datą išprievartaujantį vaistą. Seksualiniai apgavikai ar seksualinio išpuolio vykdytojai panaudojo zolpidemą, kad pameluotų nieko neįtariančias aukas.
Alerginės reakcijos
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pavartojus Ambien atsirado bet kuris iš šių simptomų: išbėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas, dusulys, pykinimas, vėmimas ar krūtinės skausmas..
Alerginės Lunesta reakcijos yra išbėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas ar dusulys..
Šalutiniai poveikiai
Šis Ambien šalutinis poveikis yra gana dažnas, bet ne sunkus: galvos svaigimas, mieguistumas dienos metu, galvos skausmas, neramumas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, dujos, rėmuo, skrandžio skausmas, nekontroliuojamas drebulys, tirpimas, neįprasti sapnai, raumenų skausmas ir sunkios menstruacijos. Vyresnio amžiaus žmonės yra jautresni daugeliui šalutinių reiškinių. Sunkus, bet retas šalutinis poveikis yra psichiniai, nuotaikos ar elgesio pokyčiai, tokie kaip nauja / blogėjanti depresija, nenormalios mintys, mintys apie savižudybę, haliucinacijos, sumišimas, susijaudinimas, agresyvus elgesys ar nerimas. Pacientai taip pat gali patirti atminties praradimą, vairavimą miegoti ir kitas miego elgesio problemas ar regėjimo problemas.
Dažnas ir ne labai sunkus „Lunesta“ šalutinis poveikis yra galvos skausmas, skausmas, mieguistumas dienos metu, apsvaigimas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, nemalonus skonis, neįprasti sapnai, sumažėjęs lytinis potraukis, skausmingos mėnesinės ir padidėjusi vyrų krūtinė. Vyresnio amžiaus žmonės yra jautresni daugeliui šalutinių reiškinių. Sunkus, bet retas šalutinis poveikis yra koordinacijos praradimas, atminties praradimas ir psichinės, nuotaikos ar elgesio pokyčiai, tokie kaip nauja / blogėjanti depresija, nenormalios mintys, mintys apie savižudybę, haliucinacijos, sumišimas, susijaudinimas, agresyvus elgesys ar nerimas..
Naujas tyrimas rodo didesnę migdomųjų tablečių, kartais net mirties riziką:
Piktnaudžiavimas ir perdozavimas
Išskyrus nurodymus, Ambien ir Lunesta gali formuoti įpročius.
Zolpidemą reikia vartoti trumpą laiką, naudojant mažiausią veiksmingą dozę. 10 mg yra veiksminga nemigos gydymui, kai nepertraukiamai vartojamos ne mažiau kaip trys ir ne daugiau kaip penkios tabletės per savaitę 12 savaičių laikotarpiu. [4]. 15 mg zolpidemo dozė neturi akivaizdaus klinikinio pranašumo, palyginti su 10 mg zolpidemo doze. Perdozavimo simptomai yra sulėtėjęs kvėpavimas arba sąmonės praradimas, jei vartojama daugiau, nei nurodyta.
Perdozavus „Lunesta“ gali atsirasti nerimas, pilvo spazmai, vėmimas, prakaitavimas ar drebėjimas, didelis mieguistumas, sumišimas, alpimas ar koma, jei jie pasireiškia daugiau nei nurodyta. Jei eszopiklono perdozavimas suvartotas per pastarąją valandą, jį galima gydyti suleidus aktyvuotos medžio anglies arba skrandžio plovimo. [5].
Priklausomybė ir pasitraukimas
Vaistų tolerancija ir fizinė priklausomybė nuo zolpidemo paprastai gydoma palaipsniui mažinant dozę per keletą mėnesių, kad būtų kuo mažiau abstinencijos simptomų. Ambien vartojantiems pacientams gali atsirasti abstinencijos simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, paraudimas, skrandžio spazmai, nervingumas ar drebulys..
JAV eszopiklonas yra IV sąrašo kontroliuojamos medžiagos pagal Kontroliuojamų medžiagų įstatymą. Esopiklono vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę, kurios rizika padidėja, vartojant dozę, vartojimo trukmę ir kartu vartojant kitus psichoaktyvius vaistus. Rizika taip pat didesnė tiems pacientams, kurie anksčiau yra vartoję alkoholį ar narkotikus ar turintys psichinių sutrikimų. Lunesta sergantiems pacientams gali atsirasti abstinencijos simptomų, tokių kaip nerimas, pilvo spazmai, vėmimas, prakaitavimas ar drebulys
Vaistų sąveika
Ambien sąveikauja su tam tikrais vaistais: natrio oksibatu; rifampinas; azolo priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas; vaistai nuo miego ar nerimo, tokie kaip alprazolamas, diazepamas ir lorazepamas; raumenų relaksantai; narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip kodeinas; antidepresantai, tokie kaip imipraminas ir sertralinas; chlorpromazinas; itrakonazolo; vaistai nuo nerimo, peršalimo ar alergijos, psichinių ligų, skausmo ar traukulių; rifampinas; raminamieji; migdomieji; ir raminamieji.
„Lunesta“ taip pat sąveikauja su kai kuriais vaistais: vaistais, veikiančiais fermentus, kurie pašalina vaistus iš jūsų kūno; azolo priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas ir itrakonazolas; makrolidų grupės antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas ir nefazodonas; ŽIV vaistai, tokie kaip ritonaviras ir nelfinaviras bei rifampinas; antihistamininiai vaistai, sukeliantys mieguistumą, tokie kaip difenhidraminas; vaistai nuo nerimo, tokie kaip diazepamas; vaistai nuo traukulių, tokie kaip karbamazepinas; raumenis atpalaiduojančius vaistus, tokius kaip ciklobenzaprinas, metokarbamolis; narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip kodeinas; kiti vaistai nuo miego; psichikos vaistai, tokie kaip fenotiazinai, tricikliai ir amitriptilinas; ir raminamieji.
Nuorodos
- Ambien vartojimas žodžiu ir kaip jį naudoti - „HealthCentral“
- Zolpidemas - NIH.govas
- Vikipedija: Zolpidemas
- Ambien CR - „RxList“
- Zolpidemo tartrato 5 mg tabletės - eMC
- „Lunesta“ vartojimas žodžiu ir kaip jį naudoti - „HealthCentral“
- Eszopiklonas - NIH.govas
- Vikipedija: Eszopiklonas
- Receptinės miego tabletės: kas jums tinka? - Mayo klinika
