Skirtumas tarp ūmios inkstų traumos (AKI) ir lėtinės inkstų ligos (CKD)

Pagrindinis skirtumas - ūmi inkstų trauma (AKI) ir lėtinė inkstų liga (CKD)
 

Ūmus inkstų sužalojimas (AKI) atsiranda kaip staigus inkstų funkcijos praradimas per kelias valandas ar savaites ir paprastai yra grįžtamas (bet ne visada). Lėtinė inkstų liga (LŠL) atsiranda dėl laipsniško inkstų funkcijos praradimo per kelis mėnesius ar metus, o tai sukelia negrįžtamą žalą.. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp ūmaus inksto sužalojimo ir lėtinės inkstų ligos. Tolesni šių dviejų skirtumai bus aptariami šiame straipsnyje.

Kas yra ūmus inkstų sužalojimas (AKI)?

Ūmus inkstų sužalojimas dabar pakeitė terminą Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF). AKI yra potencialiai išgydomas; tačiau nedidelis inkstų funkcijos susilpnėjimas turi neigiamą prognozę. Bendras AKI apibrėžimas praktikai, tyrimams ir visuomenės sveikatai yra toks.

SCr padidėjimas ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) per 48 valandas; arba

SCr padidėjimas iki ≥ 1,5 karto, palyginti su pradiniu rodikliu, kuris yra žinomas ar manoma, kad įvyko per ankstesnes 7 dienas; arba

Šlapimo tūris < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Du panašūs apibrėžimai; RIFLE - rizika, traumos nepakankamumas, funkcijos praradimas, inkstų ligos pabaigos stadija ir AKIN - ūmaus inksto sužalojimų tinklas taip pat buvo pasiūlytas ir patvirtintas AKI apibrėžti ir nustatyti..

Ženklai ir simptomai

Su ūminiu inksto sužalojimu yra keletas požymių ir simptomų.

Oda: Livido reticularis, makulopapulinis išbėrimas, pėdsakai

Akys: Keratitas, gelta, daugybinė mieloma, cukrinio diabeto ir hipertenzijos požymiai

Ausys: Klausos praradimas

Širdies ir kraujagyslių sistema: Netaisyklingi ritmai, murmėjimai, trinčiai perikardo srityje

Pilvas: Pulsuojanti masė, pilvo jautrumas, edema

Plaučių sistema: Rileliai, hemoptizė

Patologinis inksto pavyzdys, turintis ryškų žievės blyškumą, kontrastuojantis su tamsesniais išgyvenamojo medulinio audinio plotais.

Kas yra lėtinė inkstų liga (CKD)?

Pagal nacionalines inkstų fondo gaires CKD gali būti apibrėžtas kaip,

Inkstų pažeidimas ≥ 3 mėnesiams, kaip apibrėžta inkstų struktūriniais ar funkciniais sutrikimais, mažėjant ar nesumažėjus glomerulų filtracijos greičiui (GFR), pasireiškiančiam patologiniais anomalijomis arba inkstų pažeidimo žymenimis, įskaitant kraujo ar šlapimo sudėties pokyčius. , arba vaizdo tyrimo anomalijos.

GFR < 60ml/min/1.73m² ≥ 3 mėnesius, su inkstų pažeidimu arba be jo.

Ženklai ir simptomai

Metabolinės acidozės požymiai, edema - periferinė ir plaučių liga, hipertenzija, nuovargis, pericariditas, encefalopatija, periferinė neuropatija, neramių kojų sindromas, virškinimo trakto simptomai, odos pasireiškimas, netinkama mityba, trombocitų disfunkcija - tai ŠKL požymiai ir simptomai..

Kuo skiriasi ūminė inkstų trauma ir lėtinė inkstų liga?

Ūmaus inkstų sužalojimo ir lėtinės inkstų ligos priežastys

AKI: AKI atsiranda dėl staigaus inkstų funkcijos sumažėjimo per kelias valandas ar savaites.

CKD: CKD atsiranda dėl laipsniško inkstų funkcijos praradimo.

Grįžtamumas

AKI: AKI dažniausiai yra grįžtama.

CKD: CKD negali būti peržiūrėtas.

Ūminių inkstų sužalojimų ir lėtinių inkstų ligų etiologija

AKI: AKI etiologiją galima suskirstyti į 3 kategorijas; ikirenalis (dėl sumažėjusios inkstų perfuzijos), vidinis inkstas (sukeltas proceso inkstuose) ir po inkstų (susidaręs dėl netinkamo šlapimo nutekėjimo į inkstus)

CKD: CKD gali pasireikšti kitomis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas, hipertenzija ar glomerulonefritas..

Ūminio inksto sužalojimo ir lėtinės inkstų ligos diagnozė

AKI: Ankstyvą AKI diagnozavimą gali būti sunku atlikti naudojant tradicinius biologinius žymenis, tokius kaip kratinino serumas, nes po sužeidimo serume atsiranda daugiau nei 48 valandos. Todėl AKI reikalingi jautresni ir specifiškesni biomarkeriai.

CKD: CKD galima diagnozuoti įprastiniais laboratoriniais tyrimais.

Nuorodos:

K / DOQI lėtinės inkstų ligos klinikinės praktikos gairės: įvertinimas, klasifikavimas ir stratifikacija. Am J inksto dis, 39, S1-266.

Inkstų liga: visuotinių rezultatų gerinimas (KDIGO) Ūmaus inkstų sužalojimo darbo grupė. KDIGO klinikinės praktikos vadovas dėl ūminio inksto sužalojimo. Tarptautiniai inkstų papildai 2, 18-20.

ARORA, 2015, p. Lėtinė inkstų liga [Prisijungęs]. Galima rasti: http://emedicine.medscape.com/article/238798-apžvalga [pasiekta 2016 m. Birželio 13 d.].

BIRUTH, T. 2015. Ūmus inksto sužalojimas [Prisijungęs]. Galima rasti: http://emedicine.medscape.com/article/243492-apžvalga [pasiekta 2016 m. Birželio 13 d.].

CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Klinikinė apžvalga: RIFLE ir AKIN laikas pakartotiniam įvertinimui. Kritinė priežiūra, 13, 211.

WAIKAR, S. S. ir BONVENTRE, J. V. 2009. Kreatinino kinetika ir ūminio inksto pažeidimo apibrėžimas. J Am Soc Nefrolis, 20, 672-9.

Vaizdo mandagumas

„Blausen 0592 KidneyAnatomy“ pateikė Blausen.com darbuotojai. „Blausen galerija 2014“. Medicinos žurnalas „Wikiversity“. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (Savas darbas, CC BY 3.0) per „Commons Wikimedia“

„Inkstai - ūminė žievės nekrozė“ Autorius Haymanj - Savo darbas (savo nuotrauka) (viešas domenas) per „Commons Wikimedia“