Skirtumas tarp amenorėjos ir menopauzės

Pagrindinis skirtumas - amenorėja prieš menopauzę
 

Amenorėją galima apibūdinti kaip menstruacijų nebuvimą. Tačiau nėštumo, laktacijos ir menopauzės metu menstruacijos neįvyksta, o menstruacijų nebuvimas tais atvejais nėra laikomas amenorėja. Menopauzė yra menstruacijų pabaiga maždaug sulaukus 52 metų ir tai reiškia moters reprodukcinio gyvenimo pabaigą. Taigi pagrindinis amenorėjos ir menopauzės skirtumas yra tas menopauzė yra natūralus fiziologinis procesas, tuo tarpu amenorėja yra patologinė būklė, kurią reikia tinkamai gydyti.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra amenorėja
3. Kas yra menopauzė
4. Amenorėjos ir menopauzės panašumai
5. Šalutinis palyginimas - amenorėja ir menopauzė lentelės forma
6. Santrauka

Kas yra amenorėja?

Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas ir ji skirstoma į dvi kategorijas kaip pirminė ir antrinė amenorėja.

Jei mergaitei nesiseka mėnesines iki 16 metų, ji vadinama pirminiu amenorėja. Jei reprodukcinio amžiaus moteriai mėnesinės iš eilės nesiseka 6 mėnesius iš eilės, ji vadinama antrine amenorėja.

01 paveikslas: Įprastas menstruacinis ciklas

Priežastys

Amenorėjos priežastis galima suskirstyti į keturias kategorijas: anatominiai sutrikimai, kiaušidžių sutrikimai, hipofizės ir pogumburio sutrikimai;.

Anatominiai sutrikimai

• Lytinių takų anomalijos
• Mullerio amžiaus genezė
• Ašermano sindromas
• Skersinis makšties pertvaros susidarymas
• Neišpučiami himnai

Ašermano sindromas yra adhezijos buvimas gimdoje dėl per didelio ir stipraus gimdos kuretacijos. Mullerio agenezė yra įgimtas sutrikimas, kuriam būdingas makšties deformacija ir gimdos nebuvimas.

Kiaušidžių sutrikimai

• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
• Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (POF)

POF yra menstruacijų nutraukimas prieš keturiasdešimt metų.

Hipofiziniai sutrikimai

• hipofizės nekrozė ir adenomos

Prolaktinoma yra dažniausia hipofizio adenoma. Hipofizinė nekrozė pasireiškia Sheehano sindromu, kai dėl kraujavimo po gimdymo atsiradusi hipovolemija sumažina perfuziją hipofizėje, sukeliančią išemiją ir liaukos nekrozę..

Pagumburio sutrikimai

Tai gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti gonadotropino sekreciją, sukeldama hormonų pusiausvyros sutrikimą, sukeliantį amenorėją.

• Stresas, per didelis fizinis krūvis ir svorio metimas gali slopinti hipotalaminę hipofizės stimuliaciją.
• Galvos traumos
• Pagumburio pažeidimai, tokie kaip craniopharyngioma ir glioma.

Kitos priežastys

• Tokie vaistai kaip progesteronas, pakaitinė hormonų terapija, dopamino antagonistai
• Sisteminiai sutrikimai, įskaitant sarkoidozę, TB

Tyrimai

Prieš galvodami apie tyrimus, svarbu tinkamai ištirti anamnezę ir atidžiai ištirti pacientą.

• Galima patikrinti LH, FSH ir testosterono kiekį kraujyje. Padidėjęs LH ir testosterono kiekis rodo policistinių kiaušidžių sindromą, tuo tarpu padidėjęs FSH lygis rodo priešlaikinį kiaušidžių nepakankamumą.
• Įtarus prolaktinomą, reikia išmatuoti prolaktino kiekį.
• Policistinės kiaušidės gali būti aptiktos ultragarsu
• Magnetinio rezonanso tomografija gali būti atliekama, jei simptomai rodo hipofizės adenomą.
• Jei įtariama Ashermano sindromas ar gimdos kaklelio stenozė, galima atlikti histeroskopiją.

Valdymas

Amenorėjos gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties.

• Dietos patarimai ir palaikymas teikiami, jei amenorėja atsirado dėl augimo sulėtėjimo.
• Pagumburio pažeidimus, tokius kaip glioma, galima pašalinti operacija. Prolaktinomą galima gydyti dopamino agonistais, tokiais kaip kabergolinas ar bromokriptinas. Jei pacientas nereaguoja į šiuos vaistus, būtina chirurginiu būdu pašalinti prolaktinomą.
• POF gydymui gali būti naudojama pakaitinė hormonų terapija arba ciklinės geriamosios kontraceptinės tabletės (COCP).
• Jei pacientas serga Ašermano sindromu, histeroskopijos metu atliekama lipsiolizė ir intrauterinis prietaiso įdėjimas..
• Gimdos kaklelio stenozė gydoma gimdos kaklelio dilatacija ir histeroskopija.
• Ligoniams, kenčiantiems nuo policistinių kiaušidžių sindromo, gali būti paskirta COCP ir ciklinis geriamasis progesteronas, kurie reguliuoja mėnesinių ciklą. Jei pacientas serga hiperinsulinemija ir širdies bei kraujagyslių rizikos veiksniais, vietoj LOPL ir COP reikia vartoti metforminą..

Kas yra menopauzė?

Moters menstruacijų pabaiga maždaug po 52 metų yra žinoma kaip menopauzė. Tai rodo moters reprodukcinio gyvenimo pabaigą.

Norint patvirtinti, kad pacientas patyrė menopauzę, turėtų būti dvylikos mėnesių iš eilės amenorėja. Chirurginė menopauzė gali įvykti, kai histerektomijos metu pašalinamos kiaušidės dėl piktybinio naviko ar sunkios endometriozės. Chemoterapija ir gydymas GnRH analogais yra kitos jatrogeninės menopauzės priežastys.

Patofiziologija

Žmogaus kiaušidės turi dvi atskiras sritis: išorinę žievę ir vidinę medulę. Išorinėje žievėje daugiausia yra folikulų įvairiuose vystymosi etapuose, o vidinėje medulėje yra kraujagyslių tinklas. Yra stromos ląstelės, išsibarsčiusios po visą kiaušidę ir atliekančios tris pagrindines funkcijas. Šios stromos ląstelių funkcijos,

• Palaikykite kiaušidžių audinį
• Gaminkite steroidus
• Subręsta į žandikaulio ląsteles, kurios supa besivystančius folikulus.

Kiaušidės gamina keturis pagrindinius hormonus - estradiolį, progesteroną, testosteroną ir androstenedioną.

In utero kiaušidėse yra apie 1,5 milijono pirmykščių folikulų. Tačiau dauguma šių folikulų išsigimsta nepasiekę brandos ir per įprastą moters reprodukcinį gyvenimą ovuliuoja tik apie keturis šimtus folikulų. Kai folikulų skaičius kiaušidėse sumažėja žemiau tam tikro lygio, estrogeno gamyba negrįžtamai mažėja. Kai tai atsitiks, nėra tinkamos hormoninės stimuliacijos, kuri padidintų endometriumo proliferaciją, ir menopauzė prasideda.

Menopauzės padariniai

Menopauzės poveikis kiekvienam asmeniui skiriasi. Kai kurios moterys bus be simptomų, o kitos gali turėti sekinančių simptomų, turinčių įtakos jų kasdieniam gyvenimui.

Simptomai, pastebėti per pirmuosius penkerius menopauzės metus

• Vasomotoriniai simptomai, tokie kaip karščio pylimas, prakaitavimas naktį
• Psichologiniai simptomai, tokie kaip labili nuotaika, nerimas, ašarojimas, susikaupimo praradimas, bloga atmintis ir libido praradimas.
• Plaukų pokyčiai
• Odos pokyčiai
• Sąnarių skausmai

Simptomai, stebimi nuo 3 iki 10 menopauzės metų,

Urogenitalinės problemos, tokios kaip

• makšties sausumas,
• skausmas,
• dispareunija,
• juslinis skubumas,
• Pasikartojantis UTI,
• Urogenitalinis prolapsas,
• makšties atrofija

Menopauzė taip pat gali turėti ilgalaikį poveikį, pavyzdžiui, osteoporozę, širdies ir kraujagyslių ligas bei demenciją.

02 paveikslas: Menopauzės požymiai ir simptomai

Valdymas

Menopauzė yra natūralus reiškinys, todėl klinikinis gydymas nereikalingas. Tačiau reikėtų gerinti supratimą apie tokias ilgalaikes komplikacijas kaip osteoporozė ir širdies bei kraujagyslių ligos.

Pakaitinė hormonų terapija (PHT) yra pagrindinis medicininis gydymas, sukeliantis nerimą keliantį menopauzės poveikį. Tai pakeičia normaliai gaminamus žmogaus hormonus fiziologiniu lygiu. Estrogenai yra pagrindinis hormonas, kurį papildo PHT. Jis gali būti skiriamas vienas arba kartu su progesteronu. Vasomotorinius simptomus, urogenitalinius simptomus ir seksualinius sutrikimus galima palengvinti nuolat gydant PHT. Bet pagrindinis hormonų pakaitinės terapijos trūkumas yra tas, kad jis padidina tromboembolijos ir krūties vėžio riziką.

Kokie yra amenorėjos ir menopauzės panašumai?

• Menopauzė ir amenorėja atsiranda dėl ovuliacijos nutraukimo.
• PHT gali būti naudojamas tiek menopauzės, tiek amenorėjos gydymui.
• Abiem atvejais yra hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Koks yra amenorėjos ir menopauzės skirtumas??

Amenorėja prieš menopauzę
Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas.	Menopauzė yra moters menstruacijų pabaiga.
Būklė
Amenorėja yra patologinė būklė	Menopauzė yra fiziologinė būklė
Valdymas
Valdymo būdas keičiasi atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.	Paprastai tai atliekama naudojant PHT.

Santrauka - amenorėja prieš menopauzę

Menopauzė ir amenorėja yra dvi su menstruacijomis susijusios sąlygos. Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas, o menopauzė yra menstruacijų pabaiga, pažymint moters reprodukcinio amžiaus pabaigą. Abi šios sąlygos atsiranda dėl ovuliacijos nutraukimo. Tačiau skirtumas tarp amenorėjos ir menopauzės yra tas, kad menopauzė yra natūralus, fiziologinis procesas, tuo tarpu amenorėja yra patologinė būklė..

Atsisiųskite amenorėjos ir menopauzės PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungę prie nuorodų. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp amenorėjos ir menopauzės.

Nuoroda:

1. Monga, Ash ir Stephen P. Dobbs. Dešimt pedagogų ginekologija. „CRC Press“, 2011 m.

Vaizdo mandagumas:

1. „Menopauzės simptomai (rastriniai)“, autorius Mikael Häggström - Savo darbas (CC0) per „Commons Wikimedia“
2. Isometrik ir Kaldari - „MenstrualCycle3 en“ - failo darinys: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) per „Commons Wikimedia“