Skirtumas tarp aneurizmos ir pseudoaneurizmo

Aneurizma prieš pseudoaneurizmą

Tiek aneurizma, tiek pseudoaneurizma yra vienodos. Abi jos yra kaip pulsuojančios, skausmingos masės. Aplink abu gali parausti. Dėl panašaus pateikimo iš pirmo žvilgsnio sunku diferencijuoti. Tačiau tarp aneurizmos ir pseudoaneurizmos yra daugybė esminių skirtumų, kurie čia bus išsamiai aptarti, išryškinant kiekvienos būklės klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimą ir diagnozę, prognozę ir gydymą..

Aneurizma

Aneurizma yra nenormali išsiplėtimas iš arterija. Aneurizma gali būti fusiforminė ar panaši į maišelį. Aorta, gleivinės arterijos, šlaunikaulio ir poodinės arterijos yra bendrosios vietos. Arterinio spindžio užkimimas dėl ateromos yra pagrindinė artimųjų arterijų išsiplėtimo priežastis. Be abejo jungiamasis audinys tokiomis ligomis kaip Marfano, Ehlerso-Danloso sindromas, kraujagyslių sienelės yra labai lanksčios, dėl to atsiranda patologinis savaiminis išsiplėtimas. Infekcijos, tokios kaip endokarditas ir tretinis sifilis, taip pat sukelia aneurizmas.

Daugelis aneurizmų išnyksta savaime trombozė, tačiau kai kurios aneurizmos gali plyšti, sukeldamos didžiulį gyvybei pavojingą kraujavimą. Išsiplėtusiose arterijose, kurių skersmuo mažesnis nei 5 cm, plyšimas yra retas. Viršijus 5 cm, plyšimo rizika padidėja eksponentiškai. Ankstyvas arterijų išsiplėtimas gali daryti spaudimą aplinkinėms struktūroms. (Pvz .: gali spausti pilvo aortos aneurizma šlapimtakių, dvylikapirštės žarnos, ir juosmens stuburo). Dėl plyšimo staiga prasideda stiprus skausmas ir sumažėja kraujospūdis. Tai gali imituoti inkstų dieglius, tačiau neatidėliotina diagnozė ir operacija išgelbėja gyvybę. Fistulės formavimasis yra žinomas aneurizmos plyšimo rezultatas. Kartais aneurizmos viduje susidarę kraujo krešuliai gali nutrūkti ir embolizuotis.

Ultragarsinis nuskaitymas ir kompiuterinė tomografija yra diagnostiniai. Kai aneurizma yra mažesnė nei 5 cm skersmens, gyvybiškai svarbu reguliariai stebėti, kontroliuoti kraujospūdį ir pailsėti lovoje. Būtina reguliariai įvertinti aneurizmos skersmenį. Operatyviai reikia gydyti simptomines ir didesnes nei 5 cm aneurizmas. Pasirenkamuoju atveju kompiuterinė tomografija yra naudinga nustatant proksimalinį laipsnį inkstų arterijų atžvilgiu. Operacija apima aortos užkimšimą žemiau inkstų arterijų ir gleivinės arterijų, atitrauktų nuo aneurizmos, užkimšimą. Aneurizmos maišelis atidaromas išilgai, o aortos segmentas pakeičiamas tiesiu arba dvišlaičiu sintetiniu transplantu. Transplantatas klojamas aneurizmos viduje, o po to uždaromas. Kitas metodas apima sintetinio transplantato praeinamumą pro šlaunikaulį. Plėštų aneurizmų operacinis mirtingumas išlieka maždaug 50%.

Pseudoaneurizma

Pseudoaneurizmos pažodžiui reiškia melagingas aneurizmas. Tai yra kraujo nutekėjimo rezultatas po traumos. Kraujas kaupiasi už arterijos ribų, o aplinkiniai audiniai ją pašalina. Pseudoaneurizmos paprastai būna kaip pulsuojančios, skausmingos ir lėtai besiplečiančios masės. Kadangi yra paraudimas, jie paprastai yra painiojami abscesai.

Gali būti kateterizacijos ar kitų invazinių kraujagyslių instrumentų istorija. KT skenavimas ir dvipusis ultragarsas yra diagnostiniai. Nors pseudoaneurizmos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, šlaunikaulio ir radialinės, ulnarinės ir brachialinės pseudoaneurizmos tapo įprasta dėl širdies kateterizacijos ir arterio-veninės fistulės formavimosi. hemodializė.

Gydymo metodai yra uždengti stendai, zondo suspaudimas, trombino injekcija ir chirurginis ligavimas. Padengtas stentavimas apima nedidelio stento įvedimą endoluminaliniu būdu, kad būtų pašalinta besiplečianti hematoma iš apyvartos. Į pseudoaneurizmą ir iš jos paprastai vyksta nedidelė kraujotaka, kurią galima pamatyti atliekant ultragarsą. Zondą galima prispausti prie besiplečiančios hematomos kaklo maždaug 20 minučių. Kai zondas pašalinamas, jo nebeplauna cirkuliacija, nes pseudoaneurizmos viduje esantis kraujas krešėja per tas 20 minučių. Šis metodas yra žinomas kaip ultragarsinis zondo suspaudimas. Trombinas yra krešėjimo agentas, kurį ultragarsu galima švirkšti į pseudoaneurizmas. Tiesioginis plečiamos hematomos kaklo chirurginis ligavimas yra dar viena gydymo galimybė.

Kuo skiriasi aneurizma ir pseudoaneurizma?

• Aneurizma yra arterijos išsiplėtimas, o pseudoaneurizma - tai kraujo surinkimas iš sienos, pažeistoje arterijoje..

• Tiek aneurizma, tiek pseudoaneurizmos gali išsiplėsti, tačiau pseudoaneurizmos neplūžia plečiantis.

• Aneurizmų mirštamumas yra daug didesnis nei pseudoaneurizmų.

Taip pat skaitykite:

Skirtumas tarp insulto ir aneurizmos