Įvadas
Apikalinis pulsas reiškia širdies veiklą, jaučiamą palpuojant virš precordiumo. Apex plakimas yra tolimiausias ir žemiausias maksimalios širdies veiklos taškas, jaučiamas palpuojant virš precordiumo. Apikalus impulsas yra tikrinamasis viršūnės plakimo ryšys.
Radialinis pulsas yra periferinis pulsas, kuris yra širdies plakimo rezultatas, jaučiamas per radialinės arterijos sienas. Tai, kas jaučiama periferijoje (radialinėje arterijoje), yra ne per arterijas tekantis kraujas, o smūgio banga, einanti išilgai arterijų sienelių, kai širdis susitraukia kiekvieną kartą, sukeldama ritminę bangą..
Funkcijų skirtumas
Apikalpinis pulsas jaučiamas palpuojant ar jaučiant ranką per precordiumą, t. Y. Kairiąją krūtinės sritį, pacientui gulint arba sėdint, tuo tarpu radialinis pulsas jaučiamas riešo sąnario išoriniame kampe..
Apikalpinis pulsas gali būti įvertintas stetoskopu, išdėstytu per 5 tarpšonkaulinę erdvę, tiesiai į vidurinę clavicular liniją, tuo tarpu radialinis pulsas palpuojamas trijų centrinių pirštų, esančių išilgai riešo išorės, galiuku. Radialinis impulsas vienai minutei skaičiuojamas kaip dūžių per minutę dažnis (pulso dažnis), o Apical pulsas gali būti skaičiuojamas stetoskopo pagalba vienai minutei (širdies ritmas)..
Naudingumo skirtumas
Viršūninis pulsas geriau apibūdina širdies susitraukimų pobūdį, nes jis yra daug arčiau širdies. Tvirti, stiprūs susitraukimai pastebimi koncentrinio kairiojo skilvelio išsiplėtimo metu (dėl hipertenzijos, aortos stenozės) ir suteikia impulsui sunkų pojūtį. Netinkami, stiprūs susitraukimai pastebimi hiperdinaminėse būsenose, tokiose kaip anemija, tirotoksikozė ir karščiavimas, ir suteikia jai kitokį pobūdį. Kai yra mitralinė stenozė, gydytojas gali pranešti apie smogiantį viršūnės ritmą. Radialinio impulso tūris gali būti mažas tokiomis sąlygomis kaip širdies šokas, hipotenzija dėl kraujo netekimo, plazmos netekimas, kaip ir dengės karštligė ir kt..
Širdies aritmijos sukels netaisyklingą viršūninį ir radialinį pulsą. Aritmija gali būti reguliariai nereguliari (nuolatinis praleistas plakimas, gausus, trejetas) arba nereguliariai nereguliari (skilvelių plazdėjimas, skilvelių virpėjimas). Kai viršūninis ir radialinis impulsai yra per greiti, tada jis vadinamas tachikardija ir yra matomas tokiomis sąlygomis kaip karščiavimas, traumos su kraujo netekimu, hipertireozė, nerimas ir tt. Pulsai gali būti lėtesni nei įprasta - 60–100 ritmų / minutę ir bus vadinama bradikardija, kuri gali būti fiziologinė sportininkams, patologinė hipotireozės srityje, širdies blokada ir kt..
Radialinis pulsas gali suteikti informacijos apie kraujagyslės būklę, kuri nustatoma pagal arterijos pojūtį tarp dviejų pulsacijų, paprastai minkšta, tačiau linkusi tapti kieta, kai aterosklerozė.
Radialinio ir viršūninio impulso palpacija tuo pat metu yra svarbi diagnozuojant tokias sąlygas kaip aortos koarktacija, dėl kurių skiriasi du impulsai; labiau tikėtina, kad šiek tiek vėluos radialinis pulsas dėl sumažėjusio kraujo tiekimo į apatines galūnes.
Santrauka:
Viršūninis pulsas yra ritmingas širdies plakimas, jaučiamas per krūtinės sienelę stetoskopu ar ranka dėl širdies susitraukimų. Radialinis impulsas - tai susitraukimo banga, einanti per dilbio radialinės arterijos sieną dėl širdies susitraukimų, jaučiamų išilgai riešo sąnario.