Šlapimo pūslės ir inkstų infekcija (cistitas ir pielonefritas)
Šlapimo pūslės infekcijos (cistitas) ir inkstų infekcijos (pielonefritas) yra šlapimo takų infekcijos. Tarp šių dviejų skirtumų yra tik keli.
Šlapimo takų infekcijos yra dažniausia bakterinė infekcija moterims. Dažniausiai jie atsiranda 16–35 metų moterims (vaisingo amžiaus grupė). 60% moterų šlapimo takų infekcija suserga kažkuriuo savo gyvenimo momentu, o 10% moterų suserga kasmet. Tai taip pat dažniausia infekcija, įgyjama ligoninėse. Moterims yra didesnė rizika užsikrėsti šlapimo takais nei vyrams. Patelės turi trumpesnį vamzdelį, vedantį į išorę nuo šlapimo pūslės. Šlapimo takų angos padėtis vulvoje arti išangės, palengvina žarnyno bakterijų patekimą į šlapimo takus. Lytiškai aktyvios moterys, pagyvenę žmonės, nėščios moterys ir žmonės, turintys silpnesnę apsaugą nuo infekcijų, suserga šlapimo takų infekcijomis.
Dauguma šlapimo takų infekcijų atsiranda dėl bakterijų, kurios paprastai randamos žarnyne (žarnos kommensals); Escherichia coli yra labiausiai paplitęs organizmas (80–85%). Staphylococcus saprophyticus sukelia maždaug 5–10% šlapimo takų infekcijų. Klebsiella, Pseudomonas ir Proteus yra retkarčiais atskirti organizmai; Tai neįprasta ir susijusi su šlapimo takų ir tokių instrumentų, kaip šlapimo kateteriai, anomalijomis. Staphylococcus auerus per kraują gali patekti į šlapimo takus. Virusai ir grybeliai gali sukelti šlapimo takų infekcijas asmenims su stipriai susilpnėjusia gynyba, pavyzdžiui, AIDS sergantiems pacientams, asmenims, kuriems taikoma ilgalaikė steroidų terapija.
Klinikiniai požymiai yra skausmas ar deginimo jausmas šlapinantis, pilvo skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažnas šlapinimasis, drumstas šlapimas, kraujas pro šalį su šlapimu ir sunku jį sulaikyti. Visas šlapimo pranešimas arba šlapimo analizė suteikia daug informacijos. Šlapimo takų infekcija padidina savitąjį šlapimo sunkumą (tankį). Išvaizda gali būti skaidri arba drumstas. Šlapimo spalvą gali paveikti infekcija, taip pat maistas, vaistai ir kt. Gali būti epitelio ląstelių (moterims> 10 vienam didelės galios laukui yra reikšmingos, o vyrams -> 5 vienam didelės galios laukui). Gali būti raudonųjų ląstelių, ir bet koks jų skaičius yra reikšmingas, nes sveikų asmenų eritrocitai neturėtų būti šlapime. Organizmus taip pat galima pastebėti šlapime, ir jie turėtų būti identifikuojami kaip ligas sukeliantys organizmai, o ne kaip kommersai. Šlapime esantys kristalai gali suteikti informacijos apie šlapimo biocheminius komponentus, taip pat apie galimus organizmus.
Šlapimo kultūros ir jautrumo antibiotikams tyrimai - Šlapimo kultūros mėginių rinkimas yra labai svarbus, nes klaidingos ataskaitos gali sukelti klaidų. Pirmiausia turite nuplauti genitalijas muilu ir vandeniu ir gerai išdžiovinti. Patinai turėtų atsitraukti apyvarpę, o patelės turėtų atskirti makšties lūpas. Tegul pirmoji šlapimo dalis išteka ir neneškite jos į indą. Surinkite vidurinę šlapimo tekėjimo dalį į indą. Sandariai uždarykite ir perduokite laboratorijai. Prieš rinkdami šlapimą, neplaukite indo, nes jis yra sterilus. Jei kultūroje matomas augimas, ji bus analizuojama mikroskopu. Laikoma, kad yra> 105 kolonijas sudarančių vienetų (suaugusiesiems). Taip pat bus nustatytas pažeidžiantis organizmas, ir bus tiriami įvairūs mėginiai ar antibiotikai. Geriausias antibiotikas bus pasiūlytas ataskaitoje. Priklausomai nuo klinikinio sprendimo, gydytojas gali nuspręsti atlikti išsamų kraujo tyrimą, C reaktyvius baltymus, inkstų ultragarsinį tyrimą, kreatinino kiekį kraujo serume, azoto karbamidą kraujo serume, elektrolitų kiekį serume..
Kuo skiriasi šlapimo pūslė ir inkstų infekcija? Cistitas vs pielonefritas
• Inkstų infekcijos (pielonefritas) sukelia šoninės dalies skausmą, o šlapimo pūslės infekcija (cistitas) - ne.
• Karščiavimas yra dažnesnis inkstų, o ne šlapimo pūslės infekcijose.
• Visi tyrimai duoda panašius rezultatus abiejuose.
• Pielonefritui gali prireikti į veną leidžiamų antibiotikų, o šlapimo pūslės infekcijos paprastai nėra.