Skirtumas tarp kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo

Pagrindinis skirtumas - kardiomiopatija prieš stazinį širdies nepakankamumą
 

Stazinis širdies nepakankamumas ir kardiomiopatijos yra dvi ypač dažnos ligos, sukeliančios milijonus mirštamumo ir sergamumo atvejų visame pasaulyje. Kardiomiopatijos yra nevienalytė miokardo ligų, susijusių su mechanine ir (arba) elektrine disfunkcija, grupė, kuriai paprastai būdinga netinkama skilvelio hipertrofija ar dilatacija. Juos sukelia įvairūs veiksniai, kurie dažnai būna genetiniai. Jie apsiriboja širdimi arba yra generalizuotų daugiagyslių sutrikimų dalis, dažnai lemiantys širdies ir kraujagyslių sistemos mirtį ar progresuojantį širdies nepakankamumą, susijusį su nestabilumu. Širdies nesugebėjimas tinkamai siurbti kraują, kad būtų patenkinti organizmo medžiagų apykaitos poreikiai, vadinamas staziniu širdies nepakankamumu. Pagrindinis skirtumas tarp kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo yra tas grūsti širdies nepakankamumas iš tikrųjų yra kardiomiopatijų pasireiškimas, kai patologiniai pokyčiai sutrikdo normalų širdies darbą.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra kardiomiopatija
3. Kas yra stazinis širdies nepakankamumas
4. Šalutinis palyginimas - kardiomiopatija ir stazinis širdies nepakankamumas lentelės forma
5. Santrauka

Kas yra kardiomiopatija?

Kardiomiopatijos yra nevienalytė miokardo ligų, susijusių su mechanine ir (arba) elektrine disfunkcija, grupė, kuri dažniausiai pasireiškia netinkama skilvelio hipertrofija ar dilatacija. Jie atsiranda dėl įvairių priežasčių, paprastai dėl genetikos. Jie apsiriboja širdimi arba yra generalizuotų daugiagyslių sutrikimų dalis, dažnai sukeliantys širdies ir kraujagyslių sistemos mirtį ar progresuojantį širdies nepakankamumą, susijusį su nestabilumu..

Kardiomiopatijos tipai

Yra trys pagrindiniai kardiomiopatijų tipai:

Išsiplėtusi kardiomiopatija

Šiam kardiomiopatijos tipui būdinga progresuojanti širdies dilatacija ir kontraktilinė (sistolinė) disfunkcija, dažniausiai kartu su hipertrofija..

Priežastys

• Genetinės mutacijos
• Miokarditas
• Alkoholis
• Gimdymas
• Geležies perkrova
• Suprafiziologinis stresas

Morfologija

Širdis išsiplėtusi, suglebusi ir sunki. Paprastai stebimas sieninių trombų buvimas. Histologiniai radiniai yra nespecifiniai.

Klinikinės savybės

• Dažniausiai pacientus vargina dusulys, lengvas nuovargis ir silpnas fizinis krūvis.

Hipertrofinė kardiomiopatija

Tai yra genetinis sutrikimas, kuriam būdinga miokardo hipertrofija, prastai suderinamas kairiojo skilvelio miokardas, dėl kurio atsiranda nenormalus diastolinis užpildymas ir protarpinis skilvelių nutekėjimas..

Morfologija

• Masyvi miokardo hipertrofija
• Neproporcingas tarpukario pertvaros sustorėjimas laisvosios sienos atžvilgiu. Tai vadinama asimetrine pertvaros hipertrofija.
• Masyvi miocitų hipertrofija, netaisyklingas miocitų ir sutraukiamųjų elementų išsidėstymas sarkomerose ir intersticinė fibrozė yra unikalios mikroskopinės savybės.

Klinikinės savybės

• Insulto tūris sumažėja, nes sutrinka diastolinis užpildymas.
• Prieširdžių virpėjimas
• Freskos trombai

  

  01 pav. Pagrindiniai kardiomiopatijos tipai

Ribojanti kardiomiopatija

Tai rečiausiai pasitaikantis kardiomiopatijos tipas, kuriam būdingas pirminis skilvelių atitikimo sumažėjimas, dėl kurio sutrinka skilvelių užpildymas diastolės metu..

Priežastys

• Spindulinė fibrozė
• Sarkoidozė
• Amiloidozė
• Metastazavę navikai

Kas yra stazinis širdies nepakankamumas?

Stazinis širdies nepakankamumas yra širdies nesugebėjimas siurbti kraują tokiu greičiu, kad patenkintų organizmo medžiagų apykaitos poreikius.

Palaipsniui blogėjant širdies funkcijai, norint kompensuoti širdies nepakankamumą siurbti, išryškėja keli kompensaciniai mechanizmai. Šie mechanizmai yra

• Franko žvaigždinis mechanizmas
• Miokardo adaptacija, tokia kaip hipertrofija
• Neurohormoninių mechanizmų, tokių kaip renino-angiotenzino aldosterono kelias, aktyvinimas.

Pasibaigus ligos stadijai, šie kompensaciniai mechanizmai taip pat yra priblokšti, dėl kurių pacientai tampa gyvybei pavojingais.

Patofiziologija

Slėgio perkrova Apimties perkrova

   ↓ ↓

           Padidėja širdies krūvis

↓

Padidėja kairiojo skilvelio miokardo stresas

↓

Genų aktyvinimas ir baltymų sintezė

↓

Padidėja širdies svoris ir dydis

↓

Koronarinis kraujo tiekimas tampa nepakankamas

↓

Išemija širdies raumenims

↓

Išeminė širdies raumenų mirtis

↓

              Širdies nepakankamumas

02 paveikslas: Širdies nepakankamumo požymiai ir simptomai

Kairės širdies nepakankamumas

Kai širdies nepakankamumas atsiranda dėl neefektyvaus kairiojo skilvelio veikimo, jis yra žinomas kaip kairiojo širdies nepakankamumas. Esant tokiai situacijai, kairysis skilvelis nesugeba sukurti pakankamai jėgos paskirstyti kraują visame kūne. Taigi kraujas kaupiasi širdies kairiosiose šoninėse kamerose, dėl to atsiranda plaučių edema ir plautinė hipertenzija..

Priežastys

• Išeminės širdies ligos
• Hipertenzija
• Aortos ir mitralinių vožtuvų ligos
• Pirminės miokardo ligos

Morfologija

Širdis - širdies morfologiniai pokyčiai priklauso nuo būklės sunkumo. Kairiojo skilvelio hipertrofija paprastai pastebima kartu su kitais pokyčiais, tokiais kaip miokardo infarktas. Fibrozės sritis galima pastebėti po šviesos mikroskopu.

Plaučiai - plaučių apytakos raiščiai yra sunkūs, šlapi ir edematiški.

Klinikinės savybės

• Kosulys
• Dusulys
• Orthopnea
• Paroksizminis naktinis dusulys
• Jei inkstų perfuzija yra labai sutrikusi, inkstų parenchima gali būti išemiškai pažeista ir sukelti azotemiją..
• Nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis gali sukelti išeminę encefalopatiją.

Dešinės pusės širdies nepakankamumas

Dažniausia dešiniojo širdies nepakankamumo priežastis yra kairiosios pusės širdies nepakankamumas. Jei dešinės pusės širdies nepakankamumas atsiranda dėl bet kokios plaučių patologijos, jis vadinamas cor pulmonale.

Kairėje pusėje - širdies nepakankamumas

↓

Kraujas kaupiasi kairiajame skilvelyje ir kairiajame prieširdyje

      ↓

Kraujo pliūpsnis plaučių kraujyje

↓

Plaučių edema ir plautinė hipertenzija

↓

Padidėja kairiojo skilvelio krūvis

↓

Morfologiniai pokyčiai, tokie kaip skilvelio hipertrofija

↓

Išeminiai pažeidimai dėl nepakankamo vainikinių kraujagyslių aprūpinimo

↓

Dešinės pusės širdies nepakankamumas

Morfologiniai pokyčiai

Širdis - pagrindinis širdies pakitimas yra dešiniojo skilvelio hipertrofija

Kepenų ir portalų sistema

Dėl kraujagyslių perkrovos atsiranda portalo hipertenzija, dėl kurios padidėja kepenys, vadinamos portalo hepatomegalija..

Taip pat galima pastebėti pleuros, perikardo ir pilvaplėvės efuzijas.

Kuo skiriasi kardiomiopatija ir stazinis širdies nepakankamumas?

Kardiomiopatija ir stazinis širdies nepakankamumas
Kardiomiopatijos yra nevienalytė miokardo ligų, susijusių su mechanine ir (arba) elektrine disfunkcija, grupė, kuri dažniausiai pasireiškia netinkama skilvelio hipertrofija ar išsiplėtimu ir atsiranda dėl įvairių priežasčių, kurios dažnai būna genetinės..	Širdies nesugebėjimas tinkamai siurbti kraują, kad būtų patenkinti organizmo medžiagų apykaitos poreikiai, yra vadinamas staziniu širdies nepakankamumu..
Santykiai
Kardiomiopatijos yra grupė ligų, sukeliančių stazinį širdies nepakankamumą.	Stazinis širdies nepakankamumas yra širdies patologinių sąlygų pasireiškimas.

Santrauka

Kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo atvejų skaičius per pastaruosius kelis dešimtmečius nepaprastai padidėjo. Manoma, kad prie to prisideda sėslus gyvenimo būdas, alkoholio vartojimas, nesveika mityba ir stresas. Todėl labai svarbu reguliariai mankštintis ir daugiau dėmesio skirti savo sveikatai, jei nenorite staigiai mirti.

Atsisiųskite kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungę prie nuorodų. Atsisiųskite PDF versiją čia. Kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo skirtumas.

Nuorodos:

Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abul K. Abbas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. „Pagrindinės kardiomiopatijos kategorijos“, pateikė Npatchett - Savo darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“
2. „Širdies nepakankamumas“, kurį pateikė Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas, Nacionaliniai sveikatos institutai (viešas domenas) per „Commons Wikimedia“