Vėjaraupiai vs juostinė pūslelinė
Varicella zoster yra virusas, kuris patenka į kūną įkvepiant lašelius ir tiesiogiai liečiant skysčius, išstumtus iš plyšusių pūslelių. Šio viruso inkubacinis periodas yra maždaug 7 dienos. Kai šis virusas patenka į kūną, asmuo užsikrečia maždaug dvi dienas iki būdingo išbėrimo pradžios ir lieka užkrečiamas, kol visos pūslelės plyš ir susmulkėja. Vezikulės trunka apie 7 dienas, o perdžiūvę pažeidimai nėra užkrečiami. Bėrimas prasideda ant kamieno ir išplinta į galūnes. Atsiranda pirmosios pūslelės, kuriose yra skaidrus skystis. Po kelių dienų jie virsta pustulėmis.
Vėjaraupiai dažni vaikams. Patekęs į organizmą, jis pradeda gaminti IgG, IgM ir IgA antikūnus. IgG yra mažiausias antikūnas, ir jis trunka visą gyvenimą. Imuninis atsakas riboja pirminę infekciją. Tačiau po užsikrėtimo virusas plinta į nervus ir neveikia nugaros šaknies ganglijos. Šių latentinių virusų suaktyvinimas sukelia antrinę infekciją. Tai pasireiškia kaip juostinė pūslelinė. Nėštumo metu vėjaraupių infekcija yra labai pavojinga. Jis gali kirsti placentą ir užkrėsti vaisius. Poveikis yra daug didesnis ankstyvojo nėštumo metu. Rezultatas žinomas kaip įgimtas vėjaraupių sindromas. Vėlyvo nėštumo metu labiau kenčia motina. Jei motina anksčiau sirgo vėjaraupiais, ji yra imuninė ir nereikia jaudintis dėl kūdikio, nes IgG antikūnai kerta placentą ir apsaugo kūdikį. Nors priežastinis organizmas yra tas pats, klinikinis pasireiškimas yra labai skirtingas dėl imuninių tarpininkavimo mechanizmų. Pirminė vėjaraupių infekcija sukelia vėjaraupius, o reaktyvinimas sukelia juostinę pūslelinę. Šiame straipsnyje aprašomi pagrindiniai dviejų sąlygų, vėjaraupių ir juostinės pūslelinės, skirtumai.
Vėjaraupiai | klinikiniai požymiai, simptomai ir požymiai, diagnozė, prognozė, gydymas ir prevencija
Vėjaraupiams būdingas pūslelių, kuriose yra skaidrus skystis, išvaizda. Vezikulės pirmiausia atsiranda ant bagažinės, dažniausiai ant nugaros. Tada jie pasklinda į galūnes. Kai pūslelės pasiekia distalines galūnes, pradinės pūslelės plyšo ir susmulkėja. Šios pūslelės intensyviai niežti. Vezikulius lydi prodrominiai simptomai, tokie kaip karščiavimas, mieguistumas, raumenų skausmai, apetito praradimas ir bloga savijauta. Nosies išskyros yra dažnas simptomas, o vėjaraupius gali komplikuoti vėjaraupių pneumonija, hepatitas, encefalitas ir nekrozinis fascitas. Vėjaraupiai nėra mirtini. Suaugusiesiems liga yra retesnė, tačiau yra susijusi su daugiau komplikacijų.
Diagnozė yra klinikinė, o gydytojai, ištyrę pūslelių požymius, nustato diagnozę. Labai retai Tzanck tepinėlis, virusinės kultūros gali būti daromos, jei kyla rimtų abejonių. Įgimtas vėjaraupių sindromas gali būti diagnozuotas ultragarsiniu skenavimu prieš gimimą. Patvirtinimui gali reikėti ir amniono skysčio PGR.
Antivirusiniai vaistai retai reikalingi vėjaraupiams. Nėštumo metu gali būti skiriami antivirusiniai vaistai. Calamine losjonas gali padėti niežėti. NVNU neturėtų būti skiriami karščiuojantiems vaikams, nes gali išsivystyti Reye sindromas. Acetaminofenas (paracetamolis) yra geras karščiavimą mažinantis vaistas. Vėjaraupių vakcina, paskirta vaikystėje, yra geras prevencijos būdas. Vienos dozės neužtenka visą gyvenimą trunkančiam imunitetui, todėl reikia ir antrosios revakcinacijos dozės.
Juostinė pūslelinė | klinikiniai požymiai, simptomai ir požymiai, diagnozė, prognozė, gydymas ir prevencija
Juostinė pūslelinė yra reaktyvus latentinis vėjaraupių virusas. Suaugusiesiems, kurie vaikystėje sirgo vėjaraupiais, rizikuojama susirgti juostine pūsleline. Vėjaraupių virusas jutikliniuose nerviniuose ganglijuose neveikia, o reaktyvacija sukelia pūsles to paties gangliono jutiminiame pasiskirstyme. Todėl lizdinės plokštelės yra vienoje dermatomoje. Šios pūslelės seka tą pačią gamtos istoriją kaip ir vėjaraupiai. Gali būti nervas po herpeso, kuris gali būti pakankamai stiprus, kad sutrikdytų miegą.
Diagnozė klinikinė. Paprastai skiriami antivirusiniai vaistai. Kalamino losjonas ir acetaminofenas gali padėti pašalinti simptomus. Vyresnių kaip 50 metų asmenų, kurie vaikystėje sirgo vėjaraupiais, patariama skiepytis nuo juostinės pūslelinės.
Kuo skiriasi juostinė pūslelinė ir vėjaraupiai?
• Vėjaraupiai yra pagrindinė infekcija, o juostinė pūslelinė - tai vėl aktyvinimas.
• Vėjaraupiai dažni vaikystėje, o juostinė pūslelinė - suaugus.
• Vėjaraupių bėrimas atsiranda visame kūne, o juostinės pūslelinės išbėrimas yra dermatome.
• Vėjaraupiai retai būna komplikuoti, o juostinė pūslelinė gali dažniau sukelti komplikacijas.
• Antivirusiniai vaistai paprastai patariami esant juostinei pūslelinei, o ne vėjaraupiams.