Skirtumas tarp cholecistito ir cholelitiazės

Pagrindinis skirtumas - cholecistitas prieš cholelitiazę

Tulžis yra medžiaga, kurią gamina kepenys ir kuri laikoma tulžies pūslėje. Jis emultuoja riebalų rutulius maiste, kurį valgome, ir padidina jų tirpumą vandenyje bei absorbciją į kraują. Kai tulžies pūslėje kaupiama tulžies pūslė yra nenormaliai koncentruota, kai kurios jos sudedamosios dalys gali nusėsti, formuodamos akmenis tulžies pūslės viduje. Medicinoje ši liga yra nustatyta kaip cholelitiazė. Cholelitiazė gali uždegti tulžies pūslės audinius. Šis uždegiminis procesas, vykstantis tulžies pūslės viduje, vadinamas cholecistitu. Taigi pagrindinis skirtumas tarp cholecistito ir cholelitiazės yra tas cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, o cholelitiazė - tulžies akmenų susidarymas. Cholecistitas iš tikrųjų yra cholelitiazės komplikacija, kuri arba nėra diagnozuota, arba nėra tinkamai gydoma.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra cholecistitas
3. Kas yra cholelitiazė
4. Cholecistito ir cholelitiazės panašumai
5. Šalutinis palyginimas - lentelės formos cholecistitas ir cholelitiazė
6. Santrauka

Kas yra cholecistitas?

Tulžies pūslės uždegimas yra žinomas kaip cholecistitas. Daugeliu atvejų tai įvyksta dėl kliūčių pašalinti tulžį. Tokia obstrukcija padidina slėgį tulžies pūslės viduje, dėl ko ji išsitempia, o tai sutrikdo kraujagyslių tiekimą į tulžies pūslės audinius..

Priežastys

Tulžies akmenys
Navikai tulžies pūslėje ar tulžies takuose
Pankreatitas
Didėjantis cholangitas
Traumos
Infekcijos tulžies medyje

Klinikinės savybės

Intensyvus epigastrinis skausmas, sklindantis į dešinįjį petį ar nugarinę dalį kaukolės gale.
Pykinimas ir vėmimas
Retkarčiais karščiuoja
Pilvo pūtimas
Steatorrėja
Gelta
Niežėjimas

Tyrimai

Kepenų funkcijos tyrimai
Pilnas kraujo skaičius
USS
KT skenavimas taip pat atliekamas kartais
MRT

01 pav.: Lėtinis pasikartojantis cholecistitas

Valdymas

Kaip ir lėtinio pankreatito atveju, tulžies pūslės priepuolių gydymas taip pat skiriasi priklausomai nuo pagrindinės ligos priežasties.

Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip atsikratymas nutukimo, gali būti naudingi mažinant tulžies pūslės ligų riziką.

Pirmoji valdymo dalis yra skausmo kontrolė ir paciento diskomforto sumažinimas. Sunkiausiais atvejais gali prireikti stiprių analgetikų, tokių kaip morfinas. Kadangi tulžies pūslės uždegimas yra patologinis ligos pagrindas, uždegimui kontroliuoti skiriami vaistai nuo uždegimo. Jei tulžies latakų obstrukcija atsirado dėl naviko, reikėtų atlikti chirurginę jo rezekciją.

Komplikacijos

Peritonitas dėl perforacijos ir pūlių nutekėjimo
Žarnyno nepraeinamumas
Piktybinė transformacija

Kas yra cholelitiazė?

Dėl padidėjusios tulžies koncentracijos kai kurios jo sudedamosios dalys gali nusėsti tulžies pūslės viduje, formuodamos tulžies akmenis. Ši liga kliniškai nustatyta kaip cholelitiazė.

Cholelitiazės rizikos veiksniai

Senėjantis amžius
Moteriška lytis
Nutukimas
Medžiagų apykaitos sindromas
Įgimtos metabolizmo klaidos
Hiperlipidemijos sindromai
Įvairios virškinimo trakto ligos, tokios kaip Krono liga

Patogenezė

Atsižvelgiant į sudedamąją dalį, kuri yra nusodinama formuojant tulžies akmenis, jie skirstomi į 2 pagrindines kategorijas kaip cholesterolio akmenys ir pigmento akmenys.

Cholesterolio akmenys

Cholesterolio akmenų susidarymas vyksta dėl šių patologinių sąlygų

Tulžies prisotinimas cholesteroliu
Tulžies pūslės hipomotilija
Pagreitėjęs cholesterolio kristalų branduolys
Hipersekrecija gleivių tulžies pūslėje

Pigmento akmenys

Pigmento akmenis galima laikyti netirpių kalcio druskų ir nekonjuguoto bilirubino mišiniu. Todėl bet kokia būklė, dėl kurios padidėja nekonjuguoto bilirubino kiekis, pavyzdžiui, lėtinė hemolizinė anemija, padidina pigmento akmenų atsiradimo riziką tulžies pūslėje. Tulžies takų infekcija tam tikrais patogenais, įskaitant E.Coli ir Ascaris lumbricoides Taip pat žinoma, kad tuo pačiu mechanizmu predisponuoja tulžies akmenų susidarymą.

02 pav.: Tulžies akmenų susidarymas

Klinikinės savybės

Tulžies akmenys ilgą laiką gali išlikti besimptomiai.

Ryškiausias šios būklės klinikinis požymis yra tulžies diegliai. Po riebaus maisto dėl padidėjusio slėgio tulžies pūslėje pacientas jaučia stiprų skausmą epigastrinėje arba dešinėje hipochondrinėse pilvo srityse, kuris retkarčiais gali spinduliuoti į petį ar nugarą..
Dėl tulžies pūslės viduje esančių uždegiminių reakcijų, atsirandančių dėl tulžies akmenų, gali atsirasti kitų nespecifinių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, svorio ir apetito praradimas ir kt..
Gali atsirasti gelta, o tai yra gelsvas odos spalvos pasikeitimas
Steatorėja ir tamsios spalvos šlapimas yra kitos bendros apraiškos

Tyrimai

Pilvo USS
ERCP
Kepenų funkcijos tyrimai ir kiti kraujo tyrimai

Valdymas

Medicininio gydymo ar chirurginio gydymo pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Norint ištirpinti tulžies akmenis, juos skiedžiant, gali būti skiriamos burnos tulžies rūgštys.
Ekstrakorporinės šoko bangos litotripsija
Perkutaninė cholecistostomija
Chirurginis tulžies pūslės pašalinimas vadinamas cholecistektomija

Komplikacijos

Perforacija
Peritonitas
Fistulės
Cholangitas
Pankreatitas
Tulžies pūslės karcinoma

Kokie yra cholecistito ir cholelitiazės panašumai?

Abi sąlygos yra susijusios su tulžies pūsle
Ryškus abiejų ligų bruožas yra stiprus skausmas, atsirandantis epigastriniame regione, kuris kartais spinduliuoja į nugarą ar petį..

Kuo skiriasi cholecistitas ir cholelitiazė?

Cholecistitas vs cholelitiazė

Tulžies pūslės uždegimas yra žinomas kaip cholecistitas

Tulžies akmenų susidarymas yra kliniškai identifikuojamas kaip cholelitiazė.

Priežastis

Cholecistitą sukelia,

· Tulžies akmenys

· Navikai tulžies pūslėje ar tulžies takuose

· Pankreatitas

· Didėjantis cholangitas

· Traumos

· Tulžies medžio infekcijos

Cholelitiazės priežastys yra,

· Lėtinė hemolizinė anemija

Infekcija E.coli, Ascaris lumbricoides ir kt.

· Sunkus bambos disfunkcija ar aplinkkelis

Klinikinės savybės

Klinikiniai cholecistito požymiai yra,

· Intensyvus krūtinės ląstos skausmas, sklindantis į dešinįjį petį ar nugarinę dalį kaukolės gale.

· Pykinimas ir vėmimas

· Retkarčiais karščiuoja

· Pilvo pūtimas

· Steatorėja

· Gelta

· Niežėjimas

Tulžies akmenys ilgą laiką gali išlikti besimptomiai.

· Po riebaus maisto dėl padidėjusio slėgio tulžies pūslėje pacientas jaučia stiprų skausmą pilvo epigastrinėse ar dešinėse hipochondrinėse vietose, kartais spinduliuojančias į petį ar nugarą..

· Dėl vėlyvųjų tulžies pūslės uždegiminių reakcijų, atsirandančių dėl tulžies akmenų, gali atsirasti kiti nespecifiniai simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, svorio ir apetito praradimas ir kt..

Gali būti gelta, o tai yra gelsvas odos spalvos pasikeitimas

· Steatorėja ir tamsios spalvos šlapimas yra kitos bendros apraiškos

Diagnozė

Cholecistitas diagnozuojamas atliekant šiuos tyrimus,

· Kepenų funkcijos tyrimai

· Visas kraujo kiekis

· USS

· Kartais atliekama ir kompiuterinė tomografija

· MRT

Tyrimai, naudojami diagnozuojant cholelitiazę, yra,

· Pilvo USS

· ERCP

· Kepenų funkcijos tyrimai ir kiti kraujo tyrimai

Komplikacijos

Cholecistitas gali būti komplikuotas šiomis sąlygomis

· Peritonitas dėl perforacijos ir pūlių nutekėjimo

· Žarnyno nepraeinamumas

. Piktybinė transformacija

Cholelitiazės komplikacijos yra,

· Perforacija

Peritonitas

· Fistulės

· Cholangitas

· Pankreatitas

Tulžies pūslės karcinoma

Valdymas

Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip atsikratymas nutukimo, gali būti naudingi mažinant tulžies pūslės ligų riziką.

Medicininio gydymo ar chirurginio gydymo pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo.

· Norint ištirpinti tulžies akmenis, juos skiedžiant, gali būti skiriamos burnos tulžies rūgštys.

Ekstrakorporinės šoko bangos litotripsija

· Perkutaninė cholecistostomija

· Chirurginis tulžies pūslės pašalinimas vadinamas cholecistektomija

Santrauka - cholecistitas prieš cholelitiazę

Dėl padidėjusios tulžies koncentracijos kai kurios jo sudedamosios dalys gali nusėsti tulžies pūslės viduje, formuodamos tulžies akmenis. Ši liga kliniškai nustatyta kaip cholelitiazė. Cholecistitas, priešingai, yra tulžies pūslės uždegimas. Cholecistitas yra cholelitiazės komplikacija. Tai yra skirtumas tarp cholecistito ir cholelitiazės.

Atsisiųskite cholecistito ir cholelitiazės PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Cholecistito ir cholelitiazės skirtumas

Nuorodos:

1. Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. Edinburgas: W.B. Saunders, 2009 m.
2. Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abulis K. Abbasas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010 m.

Vaizdo mandagumas:

1. Patho - „Lėtinis pasikartojantis cholecistitas, HE 4“ - Nuosavas darbas (CC BY-SA 3.0) per „Commons Wikimedia“
2. „Tulžies akmenys“, autorius BruceBlaus - Savas darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“

Sveikata