Skirtumas tarp cirozės ir kepenų vėžio

Cirozė prieš kepenų vėžį
 

Cirozė ir kepenų vėžys yra dvi pagrindinės kepenys patologijos, su kuriomis susiduria alkoholikai. Abi sąlygos yra pavojingos gyvybei. Iš pradžių jie gali turėti panašių požymių, tačiau labai svarbu suprasti pagrindinius abiejų skirtumus tiek klinikiniu, tiek paciento požiūriu, nes vėžys yra bloga žinia. Šiame straipsnyje aprašomi cirozės ir kepenų vėžio klinikiniai požymiai, simptomai, priežastys, tyrimas ir diagnozė bei prognozė, aprašomi cirozės ir kepenų vėžio skirtumai bei gydymo kursas, kurio jiems reikia.

Cirozė

Cirozė reiškia negrįžtamą kepenų pažeidimą. Pagal mikroskopą cirozuojančios kepenys pažeidė sulipusių kepenų struktūrą, sukeldamos per didelę fibrozę ir mazginę regeneraciją. Lėtinis alkoholio vartojimas, autoimuninės ligos, genetiniai sutrikimai (Wilsono liga, hemochromatozė, alfa antitripsino trūkumas), vaistai (amjodaronas, metildopa ir metotreksatas), Budd-Chiari sindromas, hepatitas B ir hepatitas C yra kelios gerai žinomos cirozės priežastys. Cirozė gali būti besimptomė, paprasčiausias kepenų fermentų padidėjimas ar dekompensuotas kepenų nepakankamumas. Balti nagai, Terry nagai (balta proksimalinė pusė ir raudona distalinė pusė), nagų klijavimas, gelta, gomurio patinimas, vyrų krūtų padidėjimas, delnų paraudimas, plaštakų susitraukimai (Dupuytreno), dvišalė poodinė kaktos edema, mažos sėklidės (sėklidžių atrofija) ir padidėjusios kepenys (ankstyvos ligos metu) - tai bendros klinikinės kepenų cirozės ypatybės..

Sergant lėtine kepenų liga, gali pasireikšti daugybė komplikacijų. Krešėjimas anomalijos (nes kepenys gamina daugiausiai krešėjimo faktorių), encefalopatija (dėl sutrikusio amoniako metabolizmo), mažas cukraus kiekis kraujyje (dėl blogo glikogeno metabolizmas kepenyse), spontaninis bakterinis peritonitas ir portalas hipertenzija yra keli pavyzdžiai. Encefalopatija pasireiškia koma, sumišimu, dienos ir nakties pasikeitimu, rankos drebėjimu plakant, prasta stereognozė (erdvinis supratimas). Portalo hipertenzija sukelia stemplės varikozės (hematemezės ir melenos) išsiplėtimą blužnis ir Caput medusa.

Visas kraujo kiekis, šlapalo kiekis kraujyje, serumas kreatinino, kepenų fermentai, įskaitant gama GT, tiesioginiai ir netiesioginiai bilirubino, serumas albuminas, kraujavimo laikas, krešėjimo laikas, hepatito virusologija, autoantikūnai, alfafetoproteinas, caeruloplasmin, alfaantitripsinas ir ultragarsinis skenavimas. pilvas yra įprastiniai tyrimai. Pacientas turi būti paguldytas į ligoninę, jei jis pirmą kartą nustatomas įvertinimui ir sergant dekompensuota kepenų liga. Į bendrą valdymą įeina dienos svorio lentelė, kraujo spaudimas ir širdies ritmas stebėjimas, šlapimas išėjimas, serumas elektrolitai, pilvo apimtis, QHT, tiriant pleuros ertmę, pilvo pūtimas dėl peritonito. Dieta turėtų būti mažai druskos ir mažai baltymų. Galima nuplauti antibiotikus amoniakas formuoja žarnyno bakterijas esant kepenų nepakankamumui ir bakteriniam peritonitui gydyti. Diuretikas pašalina skystį. Ascitinis čiaupas pašalina perteklinį skysčių kaupimąsi pilvaplėvės ertmėje. Interferonai, ribavirinas ir penicillaminas vaidina pagal klinikinę formą.

Kepenų vėžys

Dažniausi vėžinių ląstelių tipai karcinoma iš tikrųjų nėra iš kepenų, bet iš krūties, bronchų, ir virškinimo trakte. Iš esmės jie yra metastazavę indėliai. Pirminė navikai atsirandantys dėl kepenų gali būti gerybinis ar piktybinis. Kepenų vėžys gali pasireikšti karščiavimu, negalavimu, anoreksija, pykinimas, vėmimas, gelta, kepenų padidėjimas ir bendros lėtinės kepenų ligos ypatybės. Lėtinės kepenų ligos ir krūtinės ląstos, KT pilvo ir kaulų čiulpų biopsijos tyrimai gali būti atliekami ir kepenų ląstelių karcinomos atveju. Virusinis hepatitas, cirozė, aflatoksinas ir parazitai gali sukelti kepenų vėžį. Chirurginė kietų navikų rezekcija, chemoterapija ir radioterapija yra gydymo galimybės. Kepenų ląstelių karcinoma yra mirtina liga, kurios mirtingumas 5 metai yra> 95%.

Kuo skiriasi cirozė ir kepenų vėžys??

• Cirozė yra kepenų fibrozė ir atsinaujinimas, o kepenų vėžys yra nenormalus, nekontroliuojamas kepenų augimas.

• Cirozė visiškai paveikia kepenis, kol vėžys iš pradžių yra lokalizuotas.

• Cirriniai pokyčiai tolygiai pasiskirsto kepenyse, o vėžys plinta kaip maži mazgeliai.

• Cirozė yra kepenų vėžio priežastis.

• Cirrinės dalys negali būti pašalintos, tačiau vėžį galima pašalinti dalinei kepenų rezekcijai.

• Cirozė gali puikiai prognozuoti, jei tinkamai gydoma, o kepenų vėžys - labai blogai.

Skaityti daugiau:

1. Skirtumas tarp cirozės ir hepatito