Skirtumas tarp kolito ir divertikulito

Pagrindinis skirtumas - kolitas vs divertikulitas
 

Kolitas ir divertikulitas yra dvi storosios žarnos uždegiminės ligos, kurias sunku diagnozuoti vien dėl klinikinių ypatybių. Storosios žarnos uždegimas yra žinomas kaip kolitas. Divertikulitas yra divertikulo uždegimas dvitaškyje. Kaip matyti iš apibrėžimų, kolitas yra būklė, pasireiškianti dvitaškyje, tuo tarpu divertikulitas yra liga, pasireiškianti divertikulėje. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp kolito ir divertikulito.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra kolitas
3. Kas yra divertikulitas
4. Kolito ir divertikulito panašumai
5. Šalutinis palyginimas - lentelės formos kolitas ir divertikulitas
6. Santrauka

Kas yra kolitas?

Storosios žarnos uždegimas yra žinomas kaip kolitas. Šios būklės klinikiniai požymiai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės patologijos.

Pagrindinės priežastys

• Opinis kolitas
• Krono liga
• Su antibiotikais susijęs kolitas
• Infekcinis kolitas
• Išeminis kolitas

Krono liga

Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingas transmurinis storosios žarnos gleivinės uždegimas. Paprastai uždegimas būna tik kai kuriuose gaubtinės žarnos regionuose, dėl kurių pažeidimai gali būti praleisti, o ne nuolat.

Klinikinis paveikslas

Viduriavimas

Krono ligos viduriavimas atsiranda dėl per didelio skysčių sekrecijos ir sutrikusios skysčių absorbcijos per uždegiminę žarnos gleivinę. Be to, uždegimas, kurį sukelia tulžies druskos malabsorbcija uždegiminiame terminale, taip pat skatina viduriavimą..

Fibrostenozinė liga

Virškinimo trakto obstrukcija dėl plonosios žarnos ar storosios žarnos striktūrų gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas..

Fistulizuojanti liga

Transmuralinis GIT uždegimas gali būti sinusų traktų, serose įsiskverbimo ir fistulių, tokių kaip enteroenterinės fistulės, priežastis. Žarnos prasiskverbimas pro uždegiminius pažeidimus lemia storosios žarnos medžiagų nutekėjimą į pilvaplėvės ertmę, todėl atsiranda peritonitas ir kitos susijusios komplikacijos.

Vietinės Krono ligos komplikacijos

• Vandeningas viduriavimas dėl stimuliuojančio storosios žarnos vandens ir elektrolitų absorbcijos
• Sumažėjusi tulžies rūgščių koncentracija sustabdo riebalų įsisavinimą ir sukelia steatorrėją
• Ilgalaikė steatorrėja gali sukelti osteoporozę, netinkamą mitybą ir krešėjimo sutrikimus
• Tulžies akmenų susidarymas
• Nefrolitiazė (inkstų akmenų susidarymas)
• Vitamino B12 malabsorbcija

Krono liga padidina storosios žarnos vėžio, limfomų ir plokščialąstelinių išangės karcinomų riziką.

Morfologija

• Makroskopija

Krono liga dažniausiai pažeidžia dešinę storosios žarnos pusę. Yra segmentinis pažeidimų pasiskirstymas. Paprastai tiesioji žarna negailima.

• Mikroskopija

Dėl plyšių ir negiminingų granulomų atsiradimo dalelių yra daugmaž.

Diagnozė

Klinikinė istorija ir tyrimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant CD.

Endoskopija atskleidžia aftozinių opų buvimą, dėl kurių atsiranda akmenukas. Pilvo ir dubens skenavimas gali būti naudojamas nustatant bet kokius abscesus.

Valdymas

Negalima tiksliai išgydyti Krono ligos. Gydymo tikslas yra slopinti uždegiminius procesus, kurie sukelia kliniškai pasireiškiančius požymius ir simptomus.

• Priešuždegiminiai vaistai - kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas ir aminosalicilatai
• Imuninės sistemos slopintuvai, tokie kaip azatioprinas, ir biologiniai agentai, tokie kaip infliksimabas
• Antibiotikai
• Analgetikai
• Antidiarėjai
• Geležies ir vitamino B12 papildai

Kai kuriais atvejais reikia chirurgiškai pašalinti pažeistas gaubtinės žarnos dalis.

Opinis kolitas

Opinis kolitas yra uždegiminė tiesiosios žarnos liga, besitęsianti proksimaliai iki kintamo atstumo. Ši liga dažniau paveikia moteris nei vyrai.

Klinikinės savybės

• Kraujo ir gleivių viduriavimas
• Į mėšlungį panašus pilvo skausmas
• Vienam tiesiosios žarnos kraujavimui
• Kai kuriais atvejais gali būti toksemija, karščiavimas ir sunkus kraujavimas.

 Tyrimai

• Sigmoidoskopija
• Kolonoskopija
• Bario klizma
• Išmatų tyrimas atskleidžia, ar nėra kraujo ir pūlių

  

  01 pav. Aktyvaus opinio kolito stadijos histopatologinis vaizdas

Komplikacijos

Vietinės komplikacijos

• Toksiškas išsiplėtimas
• Kraujavimas
• Stricture
• Piktybiniai pokyčiai
• Perianalinės ligos, tokios kaip analiniai įtrūkimai ir analinės fistulės.

Bendrosios komplikacijos

• Toksemija
• Anemija
• Svorio metimas
• Artritas ir uveitas
• Dermatologinės apraiškos, tokios kaip pyoderma gangrenosum
• Pirminis sklerozuojantis cholangitas

Valdymas

Medicinos vadyba

Paskiriama dieta su dideliu baltymų kiekiu su vitaminų papildais ir geležimi. Jei pacientui pasireiškia klinikiniai sunkios anemijos požymiai, gali reikėti perpilti kraują. Loperamidas paprastai skiriamas viduriavimui kontroliuoti. Vartojant kortikosteroidus kaip rektalinę infuziją, pasireiškia remisija ūminio priepuolio metu. Norint kontroliuoti sunkesnius opinio kolito priepuolius, reikalingi imunosupresoriai, tokie kaip infliksimabas.

Chirurginis valdymas

Chirurginė intervencija nurodoma tik šiomis situacijomis.

• Ligos, nereaguojančios į medicininį gydymą
• Lėtinė liga, nereaguojanti į gydymą
• Profilaktika nuo piktybinių pokyčių
• Tais atvejais, kai pacientas pristato minėtas komplikacijas.

Kas yra Divertikulitas?

Divertikulitas yra divertikulo uždegimas dvitaškyje. Šios divertikulės gali būti įgimtos arba įgytos kilmės.

Uždegęs divertikulas gali sukelti šias komplikacijas.

• Divertikulas gali įsiskverbti į pilvaplėvę ir sukelti peritonitą. Perikoliniai abscesai gali susidaryti, jei jie prasiskverbia pro perikolinius audinius. Jos perforacija į bet kurią kitą gretimą struktūrą greičiausiai baigsis fistulės atsiradimu.
• Lėtinis uždegimas, susijęs su divertikulitu, sukelia uždegusių audinių fibrozę ir sukelia obstrukcinius simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas..
• Erozija į kraujagysles sukelia vidinius kraujavimus.

Klinikinės savybės

Ūminis divertikulitas

Ši liga yra žinoma kaip kairysis apendicitas dėl būdingo ūmaus skausmo, kuris atsiranda žemoje vidurinėje pilvo srityje ir palaipsniui pereina į kairiąją žandikaulio fossa. Gali būti ir kitų nespecifinių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir vietinis jautrumas.

Lėtinė divertikulinė liga

Tai imituoja storosios žarnos karcinomos klinikinius požymius.

• Žarnyno įpročių pasikeitimas
• Vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas dėl obstrukcijos storojoje žarnoje.
• Kraujas ir gleivės tiesiojoje žarnoje

Tyrimai

• KT yra pats tinkamiausias tyrimas, siekiant nustatyti divertikulitą ūminėje stadijoje, atmetus kitas galimas diagnozes.
• Sigmoidoskopija
• Kolonoskopija
• Bario klizma

02 pav. Sigma divertikulo intraoperacinis vaizdas

Gydymas

Ūminis divertikulitas:

Paciento, kuriam diagnozuotas ūmus divertikulitas, gydymui rekomenduojama konservatyvi terapija. Pacientas laikosi skysčių dietos ir vartoja antibiotikus, tokius kaip metronidazolas ir ciprofloksacinas.

• Perikoliniai abscesai diagnozuojami KT. Poodinis šių abscesų nutekėjimas yra būtinas, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų ateityje.
• Jei plyšęs abscesas sukelia peritonitą, pūliai turi būti pašalinti iš pilvaplėvės ertmės laparoskopiniu plovimu ir drenažu..
• Kai gaubtinės žarnos obstrukcija susijusi su divertikulitu, diagnozei nustatyti reikalinga laparotomija.

Lėtinė divertikulinė liga

Ši liga gydoma konservatyviai, jei simptomai yra lengvi ir diagnozė patvirtinta atlikus tyrimus. Paprastai skiriama vidurius laisvinanti ir daug skaidulų turinti dieta. Kai simptomai yra sunkūs ir negalima atmesti gaubtinės žarnos karcinomos galimybės, atliekama laparotomija ir sigmoidinės storosios žarnos rezekcija..

Kokie yra kolito ir divertikulito panašumai?

• Abu yra uždegiminiai procesai.
• Pilvo skausmas stebimas kaip klinikinis simptomas abiem atvejais.

Kuo skiriasi kolitas ir divertikulitas?

Kolitas vs divertikulitas
Storosios žarnos uždegimas yra žinomas kaip kolitas.	Divertikulo uždegimas dvitaškėje yra žinomas kaip divertikulitas.
Vieta
Tai įvyksta dvitaškyje.	Tai įvyksta divertikuloje.

Santrauka - kolitas vs divertikulitas

Divertikulitas yra divertikulo uždegimas dvitaškyje. Storosios žarnos uždegimas yra žinomas kaip kolitas. Pagrindinis skirtumas tarp kolito ir divertikulito yra tas, kad jie atsiranda dviejose atskirose vietose.

Atsisiųskite kolito ir divertikulito PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Kolito ir divertikulito skirtumas

Nuorodos:

1. Ellis, Harold ir kt. Bendroji chirurgija: Paskaitos užrašai. Chichesteris, Wiley, 2011 m.

Vaizdo mandagumas:

1. Vartotojas: „opinio kolito (2) endoskopinė biopsija“: KGH - savo darbas (CC BY-SA 3.0) per „Commons Wikimedia“
2. „Intraoperacinis sigmoidinio divertikulito vaizdas“, pateikė Anpol42 - Savas darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“