LOPL ir emfizemos skirtumas

LOPL vs emfizema

Emfizema yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) dalis. Gali būti emfizema be LOPL, bet ne atvirkščiai. Šiame straipsnyje išsamiai kalbėsime apie šias ligas, pabrėždami jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimus ir diagnozę, prognozes, taip pat jiems reikalingą gydymo (valdymo) eigą..

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

Lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL) sudaro du glaudžiai susiję klinikiniai dariniai; lėtinis bronchitas (ilgalaikis didelių kvėpavimo takų uždegimas, kuriam būdingas kosulys ir skrepliai dažniausiai 3 mėnesius iš eilės po 3 mėnesių) ir emfizema ( plaučiai ir histologiškai kvėpavimo takų išsiplėtimas mažesnis nei galinis bronchiolių sienų sunaikinimas ir sunaikinimas alveolių). Pacientai gali sirgti astma arba LOPL, bet ne abu. (Skaityti daugiau: LOPL ir astmos skirtumas). Jei pacientas yra vyresnis nei 35 metų, jis anksčiau yra rūkęs, ilgą laiką skrepliavo, atsirado kosulys, dusulys, be aiškios variacijos per dieną, LOPL tikėtina. NICE (Nacionalinis sveikatos priežiūros kompetencijos institutas) rekomenduoja pavadinti LOPL.

Rūkymas yra pagrindinis LOPL rizikos veiksnys. Polinkis vystytis LOPL didėja, kai surūkytų cigarečių, o visi visą gyvenimą rūkantys žmonės serga LOPL. Asmenys, dirbantys aukso kasyklose, anglies kasyklose, tekstilės gamyklose, taip pat gali susirgti LOPL dėl cheminių medžiagų ir dulkių poveikio, dėl kurio padidėja kvėpavimo takų reaktyvumas. Panašiai kaip cigarečių dūmai, šios molekulės padidina kvėpavimo takų sekreciją ir sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą. Yra ir šeimos tendencija, kad padidėja LOPL rizika. Kai kurios mokyklos hipotezuoja, kad LOPL taip pat turi autoimuninį komponentą. Jie teoretuoja, kad LOPL pablogėjimo priežastis net ir nutraukus rūkymą atsiranda dėl nuolatinio uždegimo, nes nutrūksta savitarpis..

Dusulys, padidėjusios pastangos įkvėpkite ir iškvėpkite, papildomų kvėpavimo raumenų naudojimas, išsiplėtusi statinės formos krūtinė, iškvėpimas per ištiestas lūpas, ilgas iškvėpimas, kosulys ir skreplių gamyba yra dažni LOPL klinikiniai požymiai. Rožiniai pūliniai ir mėlyni pilvukai yra pavadinimai, sukurti siekiant nustatyti LOPL sergančių pacientų spektro du galus. Rožiniai pufai gerai vėdinkite alveoles, esant normaliam deguonies slėgiui ir mažam / normaliam anglies dioksido slėgiui kraujyje. Jie nėra cianizuoti (melsvas lūpų spalva). Mėlyni pilvukai blogai alveolių ventiliacija ir mažas deguonies slėgis kraujyje. Jie gali išsivystyti širdies nepakankamumas dėl LOPL (širdies nepakankamumas sukels kūno patinimą).

LOPL yra plaučių liga, tačiau ji veikia ne tik plaučius. Jis gali pasunkėti dėl šalto oro, rūkymo, infekcijų ir alerginių reakcijų. Tai vadinama ūminis paūmėjimas.  Mažų kvėpavimo takų išsiplėtimas gali pereiti į stadiją, kurioje susidaro mažos uždaros oro (buliukų) kolekcijos. Šios bulae gali plyšti, o oras patenka į erdvę tarp plaučių ir krūtinės sienos (pneumotoraksas). Rūkymas sukelia plaučių vėžį. Todėl LOPL ir plaučių vėžys gali egzistuoti kartu. Dėl ilgai trunkančio deguonies kiekio kraujyje daugiau susidaro kaulų čiulpai hemoglobinas (deguonies pernešėjas kraujyje), užtikrinantis normalų deguonies kiekį patenka į periferinius audinius. Tai vadinama policitemija. Esant sunkiai policitemijai, gali tekti paimti kraują, kad sumažėtų dusulys. Dėl ilgalaikio plaučių audinio sužalojimo padidėja plaučių kraujagyslių kraujospūdis (padidėjęs plaučių slėgis). Tai sukelia įtampą dešinysis skilvelis ir prieširdyje širdies. Sunkiais atvejais gali atsirasti dešiniojo širdies nepakankamumas (cor pulmonale)..

LOPL nėra išgydoma, nors ji yra valdoma. Ūminiai paūmėjimai gydomi skubios pagalbos skyriuose, naudojant bronchus plečiančius vaistus, steroidai ir antibiotikai. Gydymo pagrindas yra vaistai, plečiantys kvėpavimo takus (įkvepiami). Salbutamolis, terbutalinas, salmetrolis, ipratropiumas yra vieni iš dažniausiai vartojamų vaistų. Steroidai sumažina kvėpavimo takų reakciją į įkvepiamus kenksmingus agentus, tokius kaip cigarečių dūmai. Tai sumažina kvėpavimo takų sekreciją. Beklometazonas ir hidrokortizonas yra du įprasti naudojami steroidai. LOPL deguonis skiriamas atsargiai. Dėl ilgai trunkančio žemo deguonies lygio kraujyje, smegenyse esantys cheminiai jutikliai nuolatos verčia kvėpuoti, nes jaučia mažą jo kiekį. Kai per kaukę išleidžiamas didelis srautas deguonies, deguonies lygis kraujyje padidėja, o signalas, liepiantis smegenims tęsti kvėpavimą, staiga nustos sukelti kvėpavimo sustojimą. Todėl deguonies prisotinimas išlaikomas žemas 90-asis.

Emfizema

Emfizema yra elastingo plaučių recidyvo praradimas ir histologiškai kvėpavimo takų išsiplėtimas mažesnis nei galiniai bronchioliai ir alveolių sienelių sunaikinimas. Rūkymas, toksiškų garų įkvėpimas ir tam tikri paveldimi sutrikimai, pvz jungiamasis audinys sutrikimai sumažina elastingą plaučių atsistatymą.

Kuo skiriasi emfizema ir LOPL??

Emfizema yra tik plaučių elastinio atsikvėpimo praradimas, o LOPL - atgaivos praradimas kartu su kvėpavimo takų uždegimu..

Taip pat skaitykite Skirtumas tarp lėtinio bronchito ir emfizemos 

Skaityti daugiau:

1. Skirtumas tarp obstrukcinės ir ribojančios plaučių ligos

2. Skirtumas tarp astmos ir bronchito

3. Bronchinės astmos ir širdies astmos skirtumas