Įgimtų cianotinių ir acianotinių širdies ydų skirtumas

Pagrindinis skirtumas - cianotiški ar akanotiški įgimti širdies defektai
 

Visiškai normalaus kūdikio gimimas yra absoliutus stebuklas, praradęs savo pribloškiančią prigimtį, nes tai nutinka taip dažnai. Vaisiaus formavimosi ir augimo metu daug kas gali suklysti. Širdies defektai, kuriuos aptarsime šiame straipsnyje, taip pat yra tokie sutrikimai, kurie atsiranda dėl tam tikrų širdies komponentų deformacijos embriono stadijoje. Kaip rodo jų vardai, cianozė pastebima tik esant įgimtiems cianotiniams širdies defektams, o ne jų acianotikams. Tačiau pagrindinis skirtumas tarp įgimtų cianotinių ir acianotinių širdies ydų yra tas cianotinių defektų metu kraujas juda iš dešinės pusės į kairę, o esant acianozinėms ligoms, kraujas juda iš kairės pusės į dešinę širdies pusę.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra įgimtas cianozinis širdies defektas
3. Kas yra įgimti akanitiniai širdies defektai
4. Cianotinių ir acianotinių įgimtų širdies ydų panašumai
5. Šalutinis palyginimas - cianotiniai ir acianotiniai įgimti širdies defektai lentelės pavidalu
6. Santrauka

Kokie yra įgimti cianotiški širdies defektai?

Cianotiniai įgimti širdies defektai atsiranda dėl gimimo metu atsiradusių kraujotakos sistemos defektų, kurie odai suteikia melsvą atspalvį, vadinamą cianoze. Cianozė yra kraujo pasislinkimas iš širdies dešinės pusės į kairę, sumažėjęs deguonies įsotinimas ir padidėjęs deoksigeninto hemoglobino kiekis kraujyje..

Į šią grupę įtrauktos šios patologinės būklės

• Falloto tetralogija
• Didžiųjų arterijų perkėlimas
• Tricuspidinė atrezija

Falloto tetralogija

Keturi kardinalūs Falloto tetralogijos bruožai yra,

• Skilvelių pertvaros defektas
• Poodinė stenozė
• Viršijanti aorta
• Dešiniojo skilvelio hipertrofija

Šie defektai atsiranda dėl priešakinio viršutinio infundibulinio pertvaros poslinkio embrioninės stadijos metu.

Morfologinės ypatybės

Širdis paprastai yra išsiplėtusi ir turi būdingą batų formą.

Klinikinės savybės

TOF sergantys pacientai gali išgyventi net ir be tinkamo gydymo. Subpulmoninė stenozė yra lemiamas simptomų sunkumo veiksnys. Esant nestipriai plaučių stenozei, klinikinis vaizdas bus panašus į atskiros VSD. Tik sunkus stenozės laipsnis gali sukelti cianotinę ligos formą. Subpulmoninės stenozės sunkumas ir plaučių arterijų hipoplastiškumas yra tiesiogiai proporcingi.

01 paveikslas: Falloto tetralogija

Didžiųjų arterijų perkėlimas

Trumpojo ir aortopulmoninio septų apsigimimas yra šios būklės embriologinis pagrindas. Svarbus patologinis požymis yra skilvelių ir arterijų nesutarimai.

Ligos prognozė priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių

• Kraujo maišymo laipsnis
• Hipoksijos laipsnis
• Dešiniojo skilvelio gebėjimas palaikyti sisteminę kraujotaką

Augant vaikui, nuolatinis dešiniojo skilvelio, kuris veikia kaip sisteminis skilvelis, krūvis sukelia jo hipertrofiją. Kartu kairiojo skilvelio atrofija vyksta dėl sumažėjusio plaučių kraujotakos pasipriešinimo.

Tricuspid Atresia

Visiškas trikampio vožtuvo angos uždengimas vadinamas trikuspidine atrezija. Asimetrinis AV kanalo atskyrimas yra pagrindinis embrioninis defektas. Išsiplėtęs mitralinis vožtuvas ir dešiniojo skilvelio hipoplazija yra svarbiausi morfologiniai požymiai. Prognozė paprastai būna bloga, o pacientas miršta per pirmuosius penkerius gyvenimo metus.

Kokie yra įgimti acianotiniai širdies defektai?

Aceanotiniai įgimti širdies defektai taip pat atsiranda dėl įgimtų kraujotakos sistemos struktūrinių defektų. Tačiau cianozė šioje ligų grupėje nepastebėta, nes dėl įvairių priežasčių deguonies turinčio hemoglobino koncentracija nėra pakankama.

Įgimtais acianotiniais širdies defektais laikomos šios sąlygos

• Obstrukciniai pažeidimai - plaučių stenozė, aortos stenozė, aortos kochtacija
• Prieširdžių pertvaros defektas (ASD)
• Skilvelių pertvaros defektas (VSD)
• Patentuotas arterinis latakas
• Plaučių stenozė
• Atrioventrikulinis pertvaros defektas

Prieširdžių pertvaros defektas (ASD)

Taip yra dėl netinkamo pertvaros, skiriančios du prieširdžius. Aprašytos trys pagrindinės ASD formos.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Sinuso venos defektas

Klinikinės savybės

Daugelis ASD sergančių pacientų paprastai būna besimptomiai. Tiriant širdies ir kraujagyslių sistemą, gali atsirasti šie požymiai.

• Sistolinis išstūmimo murmėjimas
• Krūtinės ląstos rentgenograma rodo kardiomegaliją su iškiliais plaučių kraujagysliais ir iškilia PA lempute.
• Širdies kateterizavimas gali parodyti padidėjusį deguonies įsotinimą tarp SVC ir dešiniojo prieširdžio maišymo metu.

Defektas turėtų būti ištaisytas chirurginės intervencijos būdu iki 4-5 metų amžiaus.

Skilvelių pertvaros defektas (VSD)

Tai yra dažniausia įgimtų širdies ligų įvairovė ir yra suskirstomos į tris grupes pagal skilvelių pertvaros regioną, kuriame yra apsigimimų.

• Membraninis defektas - defektas yra membraniniame pertvaroje
• Raumenų defektas - pažeidžiamos raumeninės ir viršūninės pertvaros dalys
• Įdubęs defektas - defektas yra tiesiai po plaučių vožtuvu

Daugeliu atvejų defektas išnyksta savaime. Intervencija reikalinga tik tuo atveju, jei pacientui pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai ir simptomai.

Klinikinis vaizdas yra panašus į ASD. Holo sistolinio murmėjimo auskultacija tiesiai po kairiuoju krūtinkaulio kraštu rodo VSD galimybę. Krūtinės ląstos spinduliai gali parodyti kardiomegaliją ir iškilias širdies kraujagysles. Širdies nepakankamumo simptomai pasireiškia tik tiems pacientams, kuriems yra didelis pertvaros defektas.

02 paveikslas: VSD

Patentuotas „Ductus Arteriosus“

Vaisiaus arterinis latakas ductus yra vaisiaus kraujyje, kad būtų lengviau nukreipti kraują iš plaučių arterijos į besileidžiančią aortą, o šis traktas dažniausiai uždaromas per kelias savaites po gimimo. Jos išlikimas kūdikystėje yra vadinamas patentuotu ductus arteriosus.

Aortos koarktacija

Aortos susiaurėjimas toje vietoje, iš kurios kyla arterinis latakas, yra žinomas kaip aortos koarktacija. Paprastai tai atsiranda kartu su kitais širdies defektais, tokiais kaip bicuspidinis aortos vožtuvas. Pacientai simptomai pasireiškia per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius.

Į klinikinę prezentaciją įeina,

• Sisteminė hipoperfuzija
• Metabolinė acidozė
• Stazinis širdies nepakankamumas

Koks yra cianotinių ir acianotinių įgimtų širdies defektų panašumas

• Cianoziniai ir acianotiniai įgimti širdies defektai atsiranda dėl įgimtų įvairių struktūrinių širdies komponentų defektų.

Koks yra įgimtų cianotinių ir acianotinių širdies ydų skirtumas?

Cianoziniai ir acianotiniai įgimti širdies defektai
Kraujo tėkmės kryptis
Kraujas juda iš dešinės širdies į kairę širdies pusę.	Kraujas juda iš kairės pusės į dešinę širdies pusę.
Kraujo būklė
Kraujas, judantis į kairę pusę, yra deoksigenuotas.	Kraujas, judantis į dešinę pusę, yra deguonis.
Cianozė
Yra cianozė.	Cianozės nėra.

Santrauka - Cianoziniai ir acianotiniai įgimti širdies defektai

Cianoziniai ir acianotiniai įgimti širdies defektai atsiranda dėl įgimtų širdies struktūrinių defektų. Esant cianotinei defektų formai, kraujas juda iš širdies dešinės pusės į kairę. Kraujas juda iš kairės pusės į dešinę, esant acianozės defektų grupei. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp cianotinių ir acianotinių širdies ydų.

Atsisiųskite įgimtų širdies cianozinių ir ayanotinių širdies defektų PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp įgimtų cianotinių ir acianotinių širdies defektų

Nuorodos:

1. Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abulis K. Abbasas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. Mariana Ruiz „LadyofHats“ („Fallot“ tetralogija) - (viešas domenas) per „Wikimedia“
2. „VSD vaizdas“ - Nacionalinis širdies plaučių ir kraujo institutas - (viešas domenas) per „Commons Wikimedia“