Divertikulito ir opinio kolito skirtumas

Pagrindinis skirtumas - divertikulitas vs opinis kolitas

Medicinos žargonu priesaga „itis“ beveik visada naudojama apibūdinti ką nors bendro su uždegimu. Pagal tą preambulę galima suprasti, kad divertikulitas yra divertikulo uždegimas, atsirandantis dėl gaubtinės žarnos. Oposacinis kolitas, atvirkščiai, yra gaubtinės žarnos uždegimas kartu su susijusiomis opomis. Sergant opiniu kolitu, gaubtinės žarnos gleivinė yra uždegusi, tačiau divertikulito metu dvitaškis, atsirandantis dėl gaubtinės žarnos, uždegamas. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp divertikulito ir opinio kolito.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra divertikulitas 
3. Kas yra opinis kolitas
4. Divertikulito ir opinio kolito panašumai
5. Šalutinis palyginimas - lentelės formos divertikulitas ir opinis kolitas
6. Santrauka

Kas yra Divertikulitas?

Divertikulitas yra divertikulo uždegimas dvitaškyje. Šios divertikulės gali būti įgimtos arba įgytos kilmės.

Uždegęs divertikulas gali sukelti šias komplikacijas.

• Divertikulas gali perforuotis į pilvaplėvę, todėl gali atsirasti peritonitas. Perikoliniai abscesai gali susidaryti, jei jie prasiskverbia pro perikolinius audinius. Jos perforacija į bet kurią kitą gretimą struktūrą greičiausiai baigsis fistulės atsiradimu.
• Lėtinis uždegimas, susijęs su divertikulitu, sukelia uždegusių audinių fibrozę ir sukelia obstrukcinius simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas..
• Erozija į kraujagysles sukelia vidinius kraujavimus.

Klinikinės savybės

Ūminis divertikulitas

Ši liga yra žinoma kaip kairysis apendicitas dėl būdingo ūmaus skausmo, kuris atsiranda žemoje vidurinėje pilvo srityje ir palaipsniui pereina į kairiąją žandikaulio fossa. Gali būti ir kitų nespecifinių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, vietinis jautrumas ir apsauga.

Lėtinė divertikulinė liga

Tai imituoja storosios žarnos karcinomos klinikinius požymius.

• Žarnyno įpročių pasikeitimas
• Vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas dėl obstrukcijos storojoje žarnoje.
• Kraujas ir gleivės tiesiojoje žarnoje

01 paveikslas: Sigmoido dvitaškio divertikula

Tyrimai

• KT yra pats tinkamiausias tyrimas, siekiant nustatyti divertikulitą ūminėje stadijoje, atmetus kitas galimas diagnozes.
• Sigmoidoskopija
• Kolonoskopija
• Bario klizma

Gydymas

Ūminis divertikulitas

Paciento, kuriam diagnozuotas ūmus divertikulitas, gydymui rekomenduojama konservatyvi terapija. Pacientas laikosi skysčių dietos ir vartoja antibiotikus, tokius kaip metronidazolas ir ciprofloksacinas.

• Perikoliniai abscesai diagnozuojami KT. Poodinis šių abscesų nutekėjimas yra būtinas, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų ateityje.
• Jei plyšęs abscesas sukelia peritonitą, pūliai turi būti pašalinti iš pilvaplėvės ertmės laparoskopiniu plovimu ir drenažu..
• Kai gaubtinės žarnos obstrukcija susijusi su divertikulitu, diagnozei nustatyti reikalinga laparotomija.

Lėtinė divertikulinė liga

Ši liga gydoma konservatyviai, jei simptomai yra lengvi ir diagnozė patvirtinta atlikus tyrimus. Paprastai skiriama vidurius laisvinanti ir daug skaidulų turinti dieta. Kai simptomai yra sunkūs ir negalima atmesti storosios žarnos karcinomos galimybės, atliekama laparotomija ir sigmoidinės gaubtinės žarnos rezekcija..

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas yra uždegiminė tiesiosios žarnos liga, besitęsianti proksimaliu atstumu. Ši liga dažniau paveikia moteris nei vyrai.

Morfologija

Pažeidimai atsiranda nuolat, nepertraukiamai

Makroskopija skiriasi priklausomai nuo ligos progresavimo stadijos. Esant ūminei ligos formai, storosios žarnos dalyvauja difuziškai ištisiniu būdu, o gleivinė atrodo lygi, aksominė. Gleivinės sluoksnis lengvai nubraižomas. Lėtinėje stadijoje gali būti įvairaus dydžio opų. Dėl viso gleivinės opos išopėjimo gretimos sritys atrodo padidėjusios, todėl atsiranda būdingas morfologinis požymis, vadinamas pseudopolipais. Labiausiai pažengusiame etape visas žarnas yra sutrumpėjęs, suskaidytas ir susiaurėjęs.

Padidėjęs uždegiminių ląstelių skaičius gali būti stebimas mikroskopiškai tiriant biopsijos mėginį, paimtą iš uždegtos žarnos gleivinės. Taip pat gali būti piktybinių ir displazinių pokyčių.

Klinikinės savybės

• Kraujo ir gleivių viduriavimas
• Į mėšlungį panašus pilvo skausmas
• Vienam tiesiosios žarnos kraujavimui
• Kai kuriais atvejais gali būti toksemija, karščiavimas ir sunkus kraujavimas.

 Tyrimai

• Sigmoidoskopija
• Kolonoskopija
• Bario klizma
• Išmatų tyrimas atskleidžia, ar nėra kraujo ir pūlių

02 pav. Endoskopinis opinio kolito vaizdas

Komplikacijos

Vietinės komplikacijos

• Toksiškas išsiplėtimas
• Kraujavimas
• Stricture
• Piktybiniai pokyčiai
• Perianalinės ligos, tokios kaip analiniai įtrūkimai ir analinės fistulės.

Bendrosios komplikacijos

• Toksemija
• Anemija
• Svorio metimas
• Artritas ir uveitas
• Dermatologinės apraiškos, tokios kaip pyoderma gangrenosum
• Pirminis sklerozuojantis cholangitas

Valdymas

Medicinos vadyba

Paskiriama dieta su dideliu baltymų kiekiu su vitaminų papildais ir geležimi. Jei pacientui pasireiškia klinikiniai sunkios anemijos požymiai, gali reikėti perpilti kraują. Loperamidas paprastai skiriamas viduriavimui kontroliuoti. Vartojant kortikosteroidus kaip rektalinę infuziją, pasireiškia remisija ūminio priepuolio metu. Norint kontroliuoti sunkesnius opinio kolito priepuolius, reikalingi imunosupresoriai, tokie kaip infliksimabas.

Chirurginis valdymas

Chirurginė intervencija nurodoma tik šiomis situacijomis:

• Ligos, nereaguojančios į medicininį gydymą
• Lėtinė liga, nereaguojanti į gydymą
• Profilaktika nuo piktybinių pokyčių
• Tais atvejais, kai pacientas pristato minėtas komplikacijas.

Koks yra divertikulito ir opinio kolito panašumas?

• Abi sąlygos yra susijusios su paveiktos vietos uždegimu.

Kuo skiriasi divertikulitas ir opinis kolitas?

Divertikulitas vs opinis kolitas
Divertikulitas yra divertikulo uždegimas dvitaškyje.	Opinis kolitas yra uždegiminė tiesiosios žarnos liga, besitęsianti proksimaliai iki kintamo atstumo.
Vieta
Tai įvyksta divertikuloje.	Tai įvyksta dvitaškyje.
Patogenezė
Nepakanka įrodymų, kad būtų galima nustatyti genetinę polinkį. Bet koks gaubtinės žarnos silpnumas, ypač distaliniuose regionuose, gali prisidėti prie divertikulo susidarymo.	Manoma, kad opinis kolitas yra genetinis polinkis ir skirtingi aplinkos veiksniai, tokie kaip vaistai ir įvairių teršalų poveikis..
Klinikinės savybės
Pagrindinės klinikinės savybės yra žarnyno įpročių pasikeitimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas (dažniausiai apatinėse pilvo vietose) ir vidurių užkietėjimas dėl obstrukcijos storojoje žarnoje. Retais atvejais kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali pažeisti divertikulą.	Klinikiniai požymiai yra kraujo ir gleivių viduriavimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir pilvo skausmas, panašus į mėšlungį. Be to, burnoje gali būti nespecifinių simptomų, tokių kaip karščiavimas, svorio kritimas ir aftozės. Nuolatinis kraujo netekimas ir sumažėjęs geležies pasisavinimas gali sukelti anemiją.
Komplikacijos
Kraujavimas ir anemija yra pagrindinės komplikacijos. Piktybinių pokyčių tikimybė yra labai maža.	Toksiškas megakolonas ir piktybiniai pokyčiai yra rimčiausios komplikacijos. Be to, gali būti kraujavimas, anemija ir susijęs artritas.
Tyrimai
KT yra pats tinkamiausias tyrimas, siekiant nustatyti divertikulitą ūminėje stadijoje, atmetus kitas galimas diagnozes. Sigmoidoskopija, kolonoskopija ir bario klizma taip pat gali būti naudingi.	Sigmoidoskopija, kolonoskopija, bario klizma ir išmatų tyrimas siekiant nustatyti kraujo ir pūlių buvimą yra pagrindiniai tyrimai, atliekami diagnozuojant opinį kolitą..
Valdymas
Ūminiam divertikulitui gydyti skiriama skysta dieta ir antibiotikai, tokie kaip metronidazolas ir ciprofloksacinas.. Jei pacientas įgijo peritonitą dėl šių abscesų plyšimo, būtina atlikti laparoskopinį plovimą ir pūlių drenavimą..	Gydant opinį kolitą, rekomenduojama vartoti daug baltymų turinčią dietą, kurioje gausu skaidulų. Kraujo perpylimas atliekamas tik tada, kai pacientas sunkiai serga anemija. Loperamidas paprastai skiriamas viduriavimui kontroliuoti. Kortikosteroidai, skiriami kaip rektalinė infuzija, slopina uždegimines reakcijas, kurios sukelia klinikinius požymius. Norint kontroliuoti sunkesnius opinio kolito priepuolius, reikalingi imunosupresoriai, tokie kaip infliksimabas.

Santrauka - Divertikulitas ir opinis kolitas

Divertikulitas yra divertikulo uždegimas, atsirandantis dėl gaubtinės žarnos, o opinis kolitas yra gaubtinės žarnos uždegimas ir susidarančios susijusios opos. Dėl opinio kolito storosios žarnos gleivinė uždegama, tačiau esant divertikulitui, dvitaškis, kilęs iš gaubtinės žarnos, yra struktūros, kurios uždegamos. Tai yra skirtumas tarp divertikulito ir opinio kolito.

Atsisiųskite Divertikulito ir opinio kolito PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Divertikulito ir opinio kolito skirtumas

Nuorodos:

1. Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abul K. Abbas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. „Diverticula, sigmoidinė dvitaškis“ Autorius Haymanj, pensininkas patologas iš Melburno, Australija. - Fotografuota savaime (viešas domenas) per „Commons Wikimedia“
2. „Opinis kolitas“, autorius Samir iš anglų kalbos Wik„ipedia“ (CC BY-SA 3.0) per „Commons Wikimedia“