Skirtumas tarp endometriozės ir endometriumo vėžio

Pagrindinis skirtumas - endometriozė prieš endometriumo vėžį
 

Endometriozė ir endometriumo vėžys yra dvi sąlygos, atsirandančios dėl patologinio audinių, sudarančių gimdą, išskaidymo. Endometriumo paviršiaus epitelio ir (arba) endometriumo liaukų ir stromos, esančios už gimdos ertmės gleivinės, buvimas vadinamas endometrioze. Endometriumo vėžys yra piktybiniai navikai, atsirandantys endometriume. Pagrindinis skirtumas tarp endometriozės ir endometriumo vėžio yra tas endometriozė yra gerybinė liga, tuo tarpu endometriumo vėžys yra piktybinis navikas, galintis sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra endometriozė 
3. Kas yra endometriumo vėžys
4. Endometriozės ir endometriumo vėžio panašumai
5. Šalutinis palyginimas - endometriozė ir endometriumo vėžys lentelės forma
6. Santrauka

Kas yra endometriozė?

Endometriumo paviršiaus epitelio ir (arba) endometriumo liaukų ir stromos, esančios už gimdos ertmės gleivinės, buvimas vadinamas endometrioze. Ši liga dažnai pasireiškia tarp 35–45 metų moterų. Pilvaplėvė ir kiaušidės yra dažniausios endometriozės paveiktos vietos.

Patofiziologija

Tikslus patogenezės mechanizmas nebuvo suprantamas. Yra keturios pagrindinės plačiai priimtos teorijos.

• Menstruacinis regurgitacija ir implantacija

Menstruacijų metu kai kurios gyvybingos endometriumo liaukos gali judėti retrogradine kryptimi, užuot judėjusios per makšties takus. Šios gyvybingos liaukos ir audiniai implantuojami ant pilvaplėvės endometriumo ertmės paviršiaus. Šią teoriją labai patvirtina didelis endometriozės dažnis tarp lytinių takų anomalijų, palengvinančių menstruacijų medžiagų judėjimą atgal..

• Coelominis epitelio virsmas

Dauguma ląstelių, linijuojančių skirtingus moterų lytinių takų regionus, pavyzdžiui, Mullerio ortakiai, pilvaplėvės paviršius ir kiaušidės, turi bendrą kilmę. Coelominio epitelio virsmo teorija rodo, kad šios ląstelės diferencijuojasi į savo primityviąją formą, o po to virsta endometriumo ląstelėmis. Manoma, kad šias ląstelių pakartotines diferenciacijas gali sukelti įvairios cheminės medžiagos, išsiskiriančios iš endometriumo.

• Genetinių ir imunologinių veiksnių įtaka
• Kraujagyslių ir limfos plitimas

Neatmetama galimybė, kad endometriumo ląstelės per kraują ir limfinius kraujagysles migruoja į tolimas vietas iš endometriumo ertmės.

Be to, jatrogeninės priežastys, tokios kaip chirurginis implantavimas ir digoksino poveikis, taip pat lemia vis didesnį endometriozės priežasčių skaičių..

Kiaušidžių endometriozė

Kiaušidžių endometriozė gali atsirasti paviršutiniškai arba iš vidaus.

Paviršiniai pažeidimai

Paviršiniai pažeidimai paprastai atsiranda kaip nudegimo žymės kiaušidžių paviršiuje. Paviršiuje yra daugybė hemoraginių pažeidimų, kurie lemia šią būdingą išvaizdą. Šie pažeidimai paprastai siejami su sukibimų susidarymu. Tokie adhezijos, susidariusios užpakaliniame kiaušidės paviršiuje, lemia jos fiksaciją kiaušidžių fossa.

Endometrioma

Endometrioidinės arba kiaušidžių šokoladinės cistos užpildomos būdingomis tamsiai rudos spalvos medžiagomis. Šios cistos atsiranda kiaušidės paviršiuje ir palaipsniui įsiveržia į žievę. Endometrioidinės cistos gali plyšti, išleisdamos savo turinį, todėl gali susidaryti adhezijos.

Dubens endometriozė

Šią būklę dažniausiai paveikia šlapimtakių raiščiai. Dėl endometriumo audinių implantavimo raiščiai gali tapti mazginiai ir sutirštėti.

Rektovaginalinė pertvaros endometriozė

Endometriumo pažeidimai gimdos ir žandikaulių raiščiuose gali įsiskverbti į rektovaginalinę pertvarą. Po jų migracijos į tiesiąją žarną šie endometriumo audiniai sudaro tankius sukibimus, kurie galiausiai visiškai panaikina Douglas maišelį. Dispareunija ir žarnyno įpročių pasikeitimas yra įprasti rektovaginalinės endometriozės simptomai.

Pilvaplėvės endometriozė

Tai apima miltelių nudegimo tipo pažeidimus, atsirandančius ant pilvaplėvės.

Giliai infiltruojanti endometriozė

Endometriumo liaukų ir stromos, esančios daugiau nei 5 cm žemiau pilvaplėvės paviršiaus, infiltracija yra giliai įsiskverbianti endometriozė. Tai sukelia stiprų dubens skausmą ir dispareuniją. Skausmingas tuštinimasis ir dismenorėja yra kiti giliai įsiskverbiančios endometriozės simptomai.

Endometriozės simptomai

• Stazinė dismenorėja
• Ovuliacijos skausmas
• Gilus dispareunija
• Lėtinis dubens skausmas
• Apatinė sakralinė nugaros dalis
• Ūmus pilvo skausmas
• Subfektiškumas
• Menstruacijų anomalijos, tokios kaip oligomenorėja ir menoragija

Endometriozės simptomai distalinėse vietose

• Žarnynas - kraujavimas iš tiesiosios žarnos, cikliškai skausmingas tuštinimasis ir dischezija
• Šlapimo pūslė - dizurija, hematurija, dažnis ir skubumas
• Plaučių - hemoptizė, hemopneumotoraksas
• Pleura - pleuritas krūtinės skausmas, dusulys

Diagnozė

Diagnozė daugiausia grindžiama klasikiniais simptomais.

Tyrimai

• CA 125 lygis - padidėja endometriozėje
• Antimonometriniai antikūnai serume ir pilvaplėvės skystyje
• Ultragarso tyrimas
• MRT
• Laparoskopija - tai aukso standartinis tyrimas endometriozės diagnozei nustatyti
• Biopsija

Valdymas

Endometrioze sergančio paciento gydymas priklauso nuo keturių pagrindinių veiksnių

• Moters amžius
• Jos noras nėštumo
• Simptomų sunkumas ir pažeidimų mastas
• Ankstesnės terapijos rezultatai

Medicinos vadyba

• Skausmui malšinti gali būti skiriami analgetikai
• Hormoninis gydymas kontraceptinėmis medžiagomis, progesteronu, GnRH ir kt.

Chirurginis valdymas

• Konservatyvi chirurgija (t. Y. Arba laparoskopija, arba laparotomija)
• Pataisomos chirurginės intervencijos, tokios kaip lipsiolizė, dalinis adenomiozinių audinių ekscizija ir kiaušintakių praplovimas aliejuje tirpiomis terpėmis.

Gydoma chirurgija

• Tai atliekama tik tada, kai paciento šeima yra pilna arba serga sunkia progresuojančia endometrioze.

Kas yra endometriumo vėžys?

Endometriumo vėžys yra piktybiniai navikai, atsirandantys endometriume. Adenokarcinomos yra labiausiai paplitęs endometriumo vėžio tipas.

Yra dvi pagrindinės endometriumo adenokarcinomų formos:,

• 1 tipas - šie vėžiai priklauso nuo estrogeno ir dažniausiai pasitaiko jaunoms moterims. Paprastai jie turi gerą prognozę.
• 2 tipo - 2 tipo endometriumo karcinomos dažniausiai pastebimos senyvoms moterims ir nėra priklausomos nuo estrogeno. Dėl to jų prognozė yra daug prastesnė nei 1 tipo karcinomų.

Etiologija

Tikslus endometriumo vėžio patogenezės mechanizmas vis dar nėra aiškus. Tačiau yra didelis ryšys tarp padidėjusio estrogeno lygio ir endometriumo vėžio atvejų.

Rizikos veiksniai

• Nutukimas
• Diabetas
• Neatitikimas
• Vėlyvoji menopauzė (> 52 metai)
• Neprivaloma estrogeno terapija
• Pakaitinė hormonų terapija
• Kolorektalinio ar kiaušidžių vėžio šeimos istorija

Geriamųjų kontraceptinių tablečių arba tik progesterono tablečių vartojimas labai sumažina endometriumo vėžio riziką.

Klinikinės savybės

• Nenormalus kraujavimas iš makšties yra labiausiai paplitęs klinikinis vaizdas. Tai gali būti kraujavimas po menopauzės arba nereguliarus kraujavimas iš makšties.
• Moterims iki menopauzės gali būti tokių simptomų kaip tarpmenstruacinis kraujavimas, kraujo dėmėmis išsiskiriančios makšties išskyros, sunkus mėnesinių kraujavimas, apatinės pilvo dalies skausmas ar dispareunija..
• Progresuojančios ligos metu pacientas gali sirgti kitomis sisteminėmis apraiškomis, tokiomis kaip fistulė, kaulinės metastazės kauluose, nenormali kepenų veikla ar kvėpavimo takų simptomai..
• Gimdos kaklelio apžiūros metu gali būti kraujavimas iš gimdos kaklelio sienelių.
• Bimanualinis gimdos tyrimas atskleidžia padidėjusios gimdos buvimą.

  

  02 paveikslas: Endometriumo vėžio stadijos

Diagnozė

Pagrindinis diagnozės pagrindas yra:,

• Ultragarsinis skenavimas
• Endometriumo biopsija
• Hysteroskopija
• MRT atliekamas diagnozavus endometriumo vėžį, siekiant nustatyti metastazių pažeidimus.

Endometriumo karcinomų stadija

1	Tik gimdos kūnas
1a	Mažiau nei 50% invazijos
1b	Daugiau nei 50% invazijos
2	Į naviką įsiskverbusi gimdos kaklelio stroma
3	Vietinis ir regioninis naviko išplitimas
3a	Įsiveržia į gimdos serozę
3b	Įsiskverbia į makštį ir (arba) parametrą
3c	Metastazės dubens ir (arba) para aortos mazguose
4	Nuotolinių metastazių buvimas

Valdymas

• Chirurginis visų piktybinių pažeidimų pašalinimas yra dažniausiai atliekama intervencija gydant endometriumo karcinomas. Standartinė operacija, atliekama atliekant šią procedūrą, vadinama visa histerektomija ir dvišaliu salpingektomija.
• Pooperacinis spindulinis gydymas naudojamas kaip pagalbinis gydymas.

Prognozė

Endometriumo vėžio prognozė skiriasi priklausomai nuo ligos progresavimo stadijos, kaip parodyta žemiau.

Scena	5 metų išgyvenimas (%)
Aš	88
II	75
III	55
IV	16

Koks yra endometriozės ir endometriumo vėžio panašumas?

• Abi sąlygos yra endometriumo audinių ligos.

Kuo skiriasi endometriozė ir endometriumo vėžys?

Endometriozė prieš endometriumo vėžį
Endometriumo paviršiaus epitelio ir (arba) endometriumo liaukų ir stromos, esančios už gimdos ertmės gleivinės, buvimas vadinamas endometrioze.	Endometriumo vėžys yra piktybiniai navikai, atsirandantys endometriume.
Sunkumas
Tai gerybinė būklė.	Tai yra piktybinė liga.
Patogenezė
Endometriozės patogenezėje pagrindinį vaidmenį vaidina genetiniai ir imunologiniai veiksniai. Chirurginis implantacija ir digoksino poveikis yra pagrindinės jatrogeninės priežastys.	Padidėjęs estrogeno lygis turi tvirtą ryšį su endometriumo vėžio dažniu. Todėl nutukimas, diabetas, niekingumas, vėlyva menopauzė (> 52 metai), netaikomas estrogeno gydymas, pakaitinė hormonų terapija, gaubtinės ir tiesiosios žarnos ar kiaušidžių vėžio ligos istorija yra pagrindiniai rizikos veiksniai..
Klinikinės savybės
Pagrindinės klinikinės savybės yra:, · Stazinė dismenorėja · Ovuliacijos skausmas · Gilioji dispareunija · Lėtinis dubens skausmas · Apatinė kryžkaulio nugaros dalis · Ūmus pilvo skausmas · Vaisingumas Menstruacijų anomalijos, tokios kaip oligomenorėja ir menoragija	Dažniausiai pasireiškia nenormalus kraujavimas iš makšties. Moterims iki menopauzės gali būti sunkus kraujavimas iš makšties, tarpmenstruacinis kraujavimas ir kraujo dažytos makšties išskyros. Kai kuriais atvejais gali būti dispareunija ir apatinės pilvo dalies skausmas.
Diagnozė
Diagnozė daugiausia grindžiama klasikiniais simptomais Abejotinose situacijose gali būti atlikti šie tyrimai, siekiant pašalinti kitas galimas priežastis. · CA 125 lygis padidėja endometriozėje · Antimonometriniai antikūnai serume ir pilvaplėvės skystyje · Ultrasonografija · MRT Laparoskopija - tai aukso standartinis tyrimas endometriozės diagnozei nustatyti · Biopsija	Pagrindinis diagnozės pagrindas yra:, · Ultragarsinis skenavimas Endometriumo biopsija Hysteroskopija · MRT atliekamas diagnozavus endometriumo vėžį, siekiant nustatyti metastazavusius pažeidimus.
Valdymas
Medicinos vadyba · Skausmui malšinti gali būti skiriami analgetikai · Hormoninis gydymas kontraceptinėmis medžiagomis, progesteronu, GnRH ir kt. Chirurginis valdymas · Konservatyvi chirurgija (t. Y. Arba laparoskopija, arba laparotomija) · Taisomosios chirurginės intervencijos, tokios kaip lipsiolizė, dalinis adenomiozinių audinių ekscizija ir kiaušintakių praplovimas aliejuje tirpiomis terpėmis; Gydomoji operacija atliekama tik tada, kai paciento šeima yra visa ar serga sunkia progresuojančia endometrioze	Chirurginis visų piktybinių pažeidimų pašalinimas yra dažniausiai atliekama intervencija gydant endometriumo karcinomas. Standartinė operacija, atliekama atliekant šią procedūrą, vadinama visa histerektomija ir dvišaliu salpingektomija. Pooperacinis spindulinis gydymas naudojamas kaip pagalbinis gydymas.

Santrauka - endometriozė prieš endometriumo vėžį

Endometriumo vėžys yra piktybiniai navikai, atsirandantys endometriume. Endometriumo paviršiaus epitelio ir (arba) endometriumo liaukų ir stromos, esančios už gimdos ertmės gleivinės, buvimas vadinamas endometrioze. Pagrindinis skirtumas tarp endometriozės ir endometriumo vėžio yra tas, kad endometriozė yra gerybinė būklė, tuo tarpu endometriumo vėžys yra piktybiniai navikai, galintys sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Atsisiųskite endometriozės ir endometriumo vėžio PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Endometriozės ir endometriumo vėžio skirtumas

Nuorodos:

1. Monga, Ash K. ir Stephen P. Dobbs. Dešimt pedagogų ginekologija. Londonas, Hodderis / Arnoldas, 2011 m.

Vaizdo mandagumas:

1. „Blausen 0349 endometriozė“, autorius BruceBlaus. „Blausen Medical 2014“ medicinos galerija “. „WikiJournal of Medicine 1“ (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savas darbas (CC BY 3.0) per „Commons Wikimedia“
2. „Blausen 0348 endometriumo vėžys“. Autorius: „Blausen Medical Communications, Inc.“ - dovanota per OTRS (CC BY 3.0) per „Wikimedia“ (apkarpyta)