Tulžies akmenų ir inkstų akmenų skirtumas

Tulžies akmenys ir inkstų akmenys
 

Tiek inkstai, tiek tulžies pūslė gali gauti akmenų. Nors mechanizmai yra šiek tiek panašūs, inkstų ir tulžies akmenų pateikimas yra gana skirtingas. Šiame straipsnyje bus aptarti inkstų akmenys ir tulžies akmenys bei jų skirtumai, išsamiai išryškinant jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, rizikos veiksnius, testus ir diagnozę, prognozę, taip pat reikiamą gydymo (gydymo) eigą..

Kas yra inkstų akmenys?

Inkstas akmenis sudaro daugiausia kristalų užpildai. Akmenys susidaro surinkimo kanaluose ir gali būti nusodinami bet kurioje inksto vietoje dubens į šlaplė. Inkstų akmenys yra 0,2% pasaulio gyventojų. Dažniausiai tai įvyksta per trečią – penktą dešimtmečius. Inkstų akmenys yra dažnesni vyrams nei moterims. Dehidracija, šlapimo takų infekcijos, padidėjęs kalcio kiekis serume, didelis oksalatų kiekis maiste, plonųjų žarnų ligos ar rezekcija, inkstų kanalėlių acidozė ir vaistai padidina inkstų akmenų riziką. 40% akmenų yra pagaminti iš kalcio oksalato. Kalcio fosfatas (13%), trigubas fosfatas (15%), oksalatas / fosfatas (13%), šlapimo rūgštis (8%), cisteinas (3%) ir mišrūs akmenys (6%) sudaro likusią dalį..

Inkstų akmenys gali būti besimptomiai arba gali būti įvairių simptomai. Inkstų akmenys sukelti juosmens skausmą. Akmenys šlapimtakio srityje sukelia šoninės dalies skausmą, spinduliuodami nuo juosmens iki kirkšnio. Šlapimo pūslės akmenys sukelti skausmą šlapinantis. Akmuo šlaplėje sukelia skausmą ir mažą tekėjimą. Akmenys gali užsikrėsti. Šlapimo pūslės infekcijos sukelti karščiavimą, skausmingą šlapinimąsi, krauju dažytą šlapimą ir dažną šlapinimąsi. Pielonefritas sukelia karščiavimą, pykinimą, vėmimą ir juosmens skausmą. 

Šlapime gali būti pūlių ląstelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir kristalų. Šlapimo kultūra gali sukelti priežastinį organizmą. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje ir kreatinino gali būti ten. Pilnas kraujo tyrimas taip pat gali parodyti infekcijos požymius.

Akmenys, nesukeliantys kliūčių tarp atakų, gali būti tvarkomi konservatyviai. Padidėjęs skysčių vartojimas padidina šlapimo susidarymą. Šlapimas gali išpilti akmenį, jei jis yra pakankamai mažas. Didesni akmenys gali būti suskaidomi atliekant ekstrakorporinę šoko bangos litotripsiją ar operaciją. Antibiotikas gydyti kartu egzistuojančias infekcijas.

Kas yra tulžies akmenys?

Kepenys gamina ir išleidžia skystį, vadinamą tulžimi, kuris padeda virškinti. Pagrindinė tulžies pūslė yra kaupti ir koncentruoti šią tulžį, kuri padeda virškinti ir absorbuoti riebalus bei riebaluose tirpius vitaminus plonojoje žarnoje ir pašalinti atliekas. Tulžyje yra cholesterolio, pigmentų ir fosfatų. Jei jų koncentracijos skiriasi, gali būti formuojamos skirtingos akmens rūšys. Pigmento akmenys yra maži, purūs ir netaisyklingi. dažniausia priežastis pigmentinių akmenų padidėja kraujo ląstelių skilimas.  Cholesterolio akmenys yra dideli ir vieniši. Jie dažniausiai pasitaiko nutukusių senų moterų. Mišrūs akmenys yra daugialypės.

Beveik 8% vyresnių nei 40 metų gyventojų serga tulžies akmenimis, o 90% jų - besimptomis. Rūkaliams ir nėščioms moterims simptominiai tulžies akmenys pasireiškia paprastai. Tulžies akmenys gali sukelti tulžies pūslės uždegimą, tulžies dieglius, pankreatitas ir obstrukcinė gelta. Ūminis cholecistitas atsiranda po akmenų smūgio į tulžies pūslės kaklą. Tai gali sukelti nuolatinį dešinės viršutinės pilvo dalies skausmą, vėmimą, pykinimą ir karščiavimą.

Kraujo tyrimas rodo padidėjusį leukocitų kiekį kraujyje. Ultragarsinis tyrimas rodo sutirštėjusią tulžies pūslės sienelę, skysčius aplink tulžies pūslę ir akmenis. Lėtinis cholecistitas sukelia neaiškų pilvo skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą, vidurių pūtimą, refliuksą ir skrandžio opos. Cholecistektomija po remisijos lėtinis uždegimas yra rekomenduojamas gydymas.

Kuo skiriasi inkstų akmenys nuo tulžies akmenų?

• Tulžies akmenys yra dažnesni už inkstų akmenis.

Inkstų akmenys daugiausia sudaryti iš kalcio druskų, o tulžies akmenys - ne.

• Inkstų akmuo paveikia jaunesnius žmones, o tulžies akmenys atsiranda vyresniems nei 40 metų žmonėms.

• Tulžies akmenys sukelia dešinės viršutinės pilvo dalies skausmą, o inkstų akmenys - skausmą juosmenėje.

• Pateikimas skiriasi atsižvelgiant į akmens vietą šlapimo takuose, tuo tarpu visi tulžies akmenys turi panašias savybes.

• Abiem atvejais reikia antibiotikų.

• Abu gali būti gydomi konservatyviai arba agresyviai, atsižvelgiant į klinikinę būklę.

Galbūt jus taip pat domina skaitymas:

1. Skirtumas tarp ūmaus ir lėtinio inkstų nepakankamumo

2. Skirtumas tarp inkstų ir nugaros skausmų

3. Dializės ir ultrafiltracijos skirtumas

4. Nefrologo ir urologo skirtumas