Skirtumas tarp gangrenos ir nekrozės

Gangrena vs nekrozė
 

Nekrozė ir gangrena yra du terminai, su kuriais susiduriama patologijoje. Nors tai nėra sąvokos, kurias paprastai girdi nemedicininiai žmonės, naudinga suprasti pagrindinius skirtumus, ypač jei jie nutinka jums ar jūsų artimiesiems. Po didelių audinių sužalojimų gydytojai gali paaiškinti jums šiuos dalykus. Juos labai sunku paaiškinti keliais paprastais terminais, nes tai yra sudėtingi procesai, turintys kelis svarbius etapus. Todėl medicinos specialistai, vartodami terminus nekrozė ir gangrena, nurodo visą procesą. Pirmas dalykas, į kurį mums įkris galvos, yra tas, kad yra įvairių rūšių nekrozė, o gangrena yra viena iš tokių rūšių. Taigi nekrozės ir gangrenos skirtumas yra nedidelis.

Nekrozė

Nekrozė gali atsirasti tiesiai arba po ląstelių degeneracijos. Ankstyvieji pokyčiai yra labai subtilūs ir elektroniniame mikroskope atsiranda tik po 2–3 valandų, o šviesos mikroskopu - tik po 6 valandų. Ląstelių pokyčius galima suskirstyti į branduolinius ir citoplazminius pokyčius. Branduolinė medžiaga pirmiausia gali sukaupti į tankias mases, kurios nusidažo pagrindinėmis dėmėmis. Tai vadinama „Pyknozė“. Vėliau šie gumulėliai gali suskaidyti į mažas daleles proceso, vadinamo „Karyorrhexis“Arba lizikuoti procese, vadinamame„Karyolizė“. Citoplazminiai pokyčiai prasideda nuo citoplazma tampa vienalytis ir giliai nudažykite rūgščiomis dėmėmis. Taip yra dėl citoplazminių baltymų denatūracijos. Ypatinga organelės sugerti vandenį ir išsipūsti. Fermentai išsilaisvinti iš lizosomos, ir ląstelė suskaidoma (autolizė). Biochemiškai visi šie pokyčiai vyksta kartu su dideliu kalcio jonų antplūdžiu. Yra daugybė nekrozės rūšių. Tai yra koaguliacinė nekrozė, suskystintosios nekrozė, riebalų nekrozė, kazeozinė nekrozė, guminė nekrozė, fibrinoidinė nekrozė ir gangrena..

Į krešėjimo nekrozė ląstelės keletą dienų išlaiko ląstelės kontūrą, kol įvyksta visi kiti pokyčiai. Šis nekrozės tipas dažniausiai pastebimas kietuose organuose, dažniausiai po blogo aprūpinimo krauju. Į skystosios nekrozės ląstelė visiškai lizuojama; taigi nėra korinio kontūro. Dažniausiai tai pastebima galvos ir nugaros smegenyse. Yra du riebalų nekrozės tipai; fermentinė ir necenzinė riebalų nekrozė. Į fermentinė riebalų nekrozė kuris būdingas tipiškai ūmus pankreatitas, ląstelių riebalai suskaidomi į riebalų rūgštis ir glicerolio kasos lipazės būdu, ir rezultatas sudaro kompleksus su kalciu. Taigi, išvaizda yra kreida balta.  Necenzinė riebalų nekrozė dažniausiai pastebimas poodiniame audinyje, krūtyje ir pilve. Pacientai, sergantys necenzine riebalų nekroze, beveik visada būna patyrę traumą. Tačiau traumos nėra aiškiai įvardijamos kaip galutinė priežastis. Fibrozė atidžiai seka necenzinę riebalų nekrozę, sudarydama vientisą masę, kartais kliniškai nesiskiriančią nuo vėžio. Kazeozinė ir guminė nekrozė yra dėl granulomos susidarymo po infekcijų. Fibrinoidinė nekrozė dažniausiai pastebimas sergant autoimuninėmis ligomis.

Gangrena

Gangrena yra plačiai vartojamas terminas, reiškiantis klinikinę būklę, kai audinių nekrozė yra įvairaus laipsnio sudėtinga dėl antrinės bakterinė infekcija. Yra trys gangrenos tipai; sausa, šlapia ir dujinė gangrena. Sausa gangrena dažniausiai atsiranda galūnėse dėl blogo aprūpinimo krauju, atsirandančiu dėl užsikimšimo arterijos. Šlapia gangrena rezultatai dėl sunkios bakterinės infekcijos, uždėtos ant nekrozės. Tai gali pasireikšti galūnėse, taip pat vidaus organuose. Šlapią gangreną sunku atskirti nuo gretimų sveikų audinių; todėl chirurginis iškirtimas yra sunkus. Mirštamumas šlapioje gangrenoje yra daug.  Dujų gangrena yra dėl Clostridium perfringens infekcijos. Jam būdinga plati nekrozė ir dujų gamyba. Palpacija yra krepitacija.

Kuo skiriasi nekrozė nuo gangrenos??

• Nekrozė gali atsirasti be infekcijos, tuo tarpu gangrena atsiranda dėl nekrozinio audinio užkrėtimo.

• Gangrinė paprastai būna plati nei kitų rūšių nekrozė.

• Mirtingumas gangrenoje yra didesnis nei kitų rūšių nekrozės.

Skaityti daugiau:

1. Skirtumas tarp nekrozės ir apoptozės