Skirtumas tarp GERL ir rūgštinio refliukso

Pagrindinis skirtumas - GERD prieš rūgšties refliuksą
 

Rūgšties refliuksas ir GERL (skrandžio stemplės refliukso liga) yra dvi susijusios sąlygos. Rūgštinis refliuksas yra skrandžio rūgščių atgalinis srautas į stemplę. Kai ši liga pereina į labiau pažengusią stadiją, kai yra didelis skrandžio rūgšties refliukso lygis į stemplę, ši liga yra vadinama GERL. Pagrindinis skirtumas tarp GERL ir rūgšties refliukso yra tas GERL yra laikoma patologine būkle, tuo tarpu rūgšties refliuksas nėra.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra rūgšties refliuksas
3. Kas yra GERL
4. GERL ir rūgšties refliukso panašumai
5. Lyginimas iš šono - lentelės formos GERD ir rūgšties refliuksas
6. Santrauka

Kas yra rūgšties refliuksas?

Skrandžio rūgštys dėl įvairių priežasčių gali patekti į apatinę stemplę. Tai gali nutikti bet kuriam asmeniui ir nėra laikoma patologine būkle.

Kas yra GERL?

Skrandžio stemplės refliukso liga (GERL) atsiranda dėl skrandžio turinio refliukso į apatinę stemplę. Nors rūgštaus skrandžio turinio refliuksas yra dažnas reiškinys, pasitaikantis beveik visiems, susilpnėjus skrandžio stemplės sfinkteriui, skrandžio refliuksas padidėja iki reikšmingo lygio, o tai galiausiai lemia GERL.

GERL buvo pripažinta liga, susijusi su gyvenimo būdu, dažniausiai pastebima tarp žmonių, pasirinkusių „vakarietiško tipo“ gyvenimo stilių.

Rizikos veiksniai

• Dieta, turinti daug riebalų ir mažai skaidulų
• Sėslus gyvenimo būdas
• Nutukimas
• Rūkymas

Pakartotinis skrandžio rūgščių poveikis pažeidžia stemplės gleivinę, o pažeistos ląstelės pakeičiamos regeneracija. Tai padidina stemplės adenokarcinomų riziką.

Simptomai

• Būdingi simptomai - širdies deginimas, regurgitacija
• Netipiniai simptomai - pilvo, krūtinės, lėtinis kosulys, užkimimas, astma, lašelis po nosies

Kai kuriais atvejais gali būti besimptomė GERL, kai pacientas neturi jokių simptomų, nepaisant nuolatinio stemplės gleivinės pažeidimo..

01 paveikslas: GERL

Diagnozė

Rūgšties refliuksas į apatinę stemplės dalį matuojamas objektyviai nustatant pH zondą apatiniame stemplės gale. Matavimai atliekami per 24 valandas. Apatinio stemplės sfinkterio funkcija įvertinta manometrija. Netipinio pateikimo atveju būtina pašalinti kitas galimas priežastis, tokias kaip išeminės širdies ligos.

Su refliuksu susiję pokyčiai pleiskanotame epitelyje

Dėl pakartotinio skrandžio rūgščių poveikio stemplės plokščiasis epitelis yra uždegimas. Pagrindinių ląstelių hiperplazija ir intraepiteliniai eozinofilai yra būdingi mikroskopiniai požymiai. Dėl sunkaus uždegimo gali atsirasti erozijų ir opų.

Komplikacijos

• Trumpalaikis

Ezofagitas - pažeidimai skiriasi priklausomai nuo uždegimo laipsnio. Opos ir erozijos gali pasireikšti melena ar hematemezė. Opos gydymas fibroze gali sukelti strigimus aplink stemplės sfinkterį ir apriboti jo susitraukiamumą..

• Ilgas terminas

Ezofagitas
⇓
Širdies tipo liaukų metaplazija
⇓
Žarnyno tipo metaplazija (Barrett stemplė)
⇓
Liaukos displazija
⇓
Adenokarcinoma

Norint diagnozuoti Barrett stemplę, būtina atlikti biopsiją. Dėl Barrett stemplės padidėja adenokarcinomų rizika.

Endoskopinė GERL išvaizda

• Paprastai uždegusi gleivinė atrodo eritematiškai ir edematiškai. Esant sunkiam uždegimui, taip pat įmanoma turėti erozijų ir opų. Pagydytos opos gali sukelti striktūras.
• Kai atsiranda liaukinė metaplazija, plokščiasis epitelis atrodo blyškiai rausvas, o tarpinis stulpelinis epitelis atrodo aksomas..

 Kokie yra GERL ir rūgšties refliukso panašumai?

Skrandžio rūgščių refliuksas į apatinę stemplę yra pagrindinė GERL ir rūgščių refliukso priežastis.

Kuo skiriasi GERL ir rūgšties refliuksas??

GERL prieš rūgšties refliuksą
Didelis skrandžio rūgščių regurgitacija į apatinę stemplę virš tam tikro reikšmingo laipsnio yra GERL.	Rūgšties refliuksas yra skrandžio rūgšties regurgitacija. Tai yra skrandžio rūgščių atgalinis srautas į stemplę.
Patologinė būklė
Tai laikoma patologine būkle.	Tai nelaikoma patologine būkle.

Santrauka - GERD prieš rūgšties refliuksą

Rūgšties refliuksas šiais laikais tapo ypač dažna. Nesilaikant dienos mankštos plano, sėslus ir įtemptas gyvenimo būdas kartu su greitu maistu, kurį žmonės daug vartoja, prisidėjo prie padidėjusio šios būklės dažnio. Kai ši liga pereina į labiau pažengusią stadiją, kai yra didelis skrandžio rūgšties refliukso lygis į stemplę, ši liga yra vadinama GERL. Tai yra skirtumas tarp GERL ir rūgšties refliukso.

Atsisiųskite GERD vs Acid Reflux PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp GERD ir rūgšties refliukso.

Nuorodos:

1. Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abulis K. Abbasas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. BruceBlaus „GERD“ - Nuosavas darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“