Gigantizmas vs akromegalija
Gigantizmas ir akromegalija yra du sutrikimai, turintys tą patį ligos mechanizmą ir šiek tiek panašūs. Nors jie turi tą patį ligos mechanizmą, jų abiejų rezultatas yra visiškai skirtingas vien tik dėl amžiaus pradžios. Gigantizmas yra rezultatas, jei ligos mechanizmas prasideda vaikystėje. Akromegalija yra rezultatas, jei ligos mechanizmas prasideda po brendimo. Šiame straipsnyje bus aptartas ligos mechanizmas ir klinikiniai požymiai, simptomai, priežastys, tyrimas ir diagnozė bei akromegalijos ir gigantizmo prognozė, taip pat skirtumas tarp dviejų sutrikimų.
Prieš brendimą beveik visi kūno kaulai išauga ilgio, pločio, svorio ir stiprumo. Po brendimo, po augimo spurto, augimas sulėtėja ir sustoja apie 24–26 metus. Augantys ilgųjų kaulų regionai vadinami epifize. Lytinio brendimo metu dėl lytinių hormonų įtakos lydi epifizės. Po to auga tik keli kaulai kūne. Molekulinis šio reiškinio paaiškinimas sako, kad augimą lemia per didelis sekrecija ar poveikis insulino kaip augimo faktorius. Žmogaus augimą kontroliuoja hipofizės hormonai. pagumburio išskiria hormoną, vadinamą Augimo hormoną atpalaiduojančiu hormonu. Tai veikia priekinė hipofizė ir sukelia sekreciją Augimo hormonas. Augimo hormonas veikia kaulų epifizę, sukeldamas kaulų augimą. Į insuliną panašus augimo faktorius yra organizme suformuota molekulė, veikianti kaulų epifizę, kuri greitai suveikia ląstelių dalijimasis ir kaulų augimas. Pagal šiuos molekulinius ryšius buvo nustatyti trys pagrindiniai mechanizmai. Hipotalamas, išskiriantis per didelius augimo hormonus atpalaiduojančius hormonus, priekinė hipofizė, išskirianti per daug augimo hormono, ir per didelis insulino, kaip augimo faktorių surišančio baltymo, kuris prailgina IGF veikimą, gamyba yra trys plačiai priimami ligos mechanizmai. Didžiąją laiko dalį per didelis augimas atsiranda dėl hipofizio hipersekrecijos augimo hormono. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, McCune Albright sindromas, neurofibromatozė, tuberkuliozinė sklerozė ir I tipo išsėtinė endokrininė neoplazija, taip pat gali sukelti per didelį augimą..
Tiek gigantizmas, tiek akromegalija turi šiek tiek panašių pristatymų. Abiem atvejais gali pasireikšti galvos skausmas dėl hipofizės hormonų sekrecijos navikai. Regėjimo sutrikimai yra įprasti dėl hipofizės naviko paspaudimo ant optinės chiasmos. Abi ligos gali sukelti gausų prakaitavimą, lengvą ar vidutinį nutukimą ir osteoartritą. Abiem atvejais reikalingas augimo hormonų lygis, kompiuterinės kompiuterinės smegenys, prolaktino lygis serume, nevalgius cukraus cukraus testavimas. Somatostatinas yra anti-augimo hormonas ir yra labai efektyvus nuo augimo hormono pertekliaus. Dopaminas agonistai ir chirurgija yra kitos galimybės.
Gigantizmas yra rezultatas, jei ligos mechanizmas prasideda vaikystėje. Gigantizmas yra labai retas reiškinys; iki šiol pranešta tik 100 atvejų. Gigantizmas gali prasidėti bet kuriame amžiuje iki epifizinės sintezės brendimo metu. Tai būdingas galvos skausmas, regos sutrikimai, nutukimas, sąnarių skausmai ir gausus prakaitavimas. Gigantizmo mirštamumas vaikystėje nėra žinomas dėl nedidelio atvejų skaičiaus.
Akromegalija yra rezultatas, jei ligos mechanizmas prasideda po brendimo. Akromegalija yra būdingesnė nei gigantizmas. Akromegalija prasideda maždaug 3 valrd dešimtmetis. Akromegalija taip pat turi panašių simptomų kaip gigantizmas, tačiau jie atsiranda tik vėliau. Akromegalija miršta nuo dviejų iki trijų kartų daugiau nei tarp visų gyventojų.
Kuo skiriasi akromegalija ir gigantizmas?
• Akromegalija yra būdingesnė nei gigantizmas. Gigantizmas yra ypač retas reiškinys. Iki šiol pranešta tik 100 atvejų.
• Gigantizmo mirštamumas vaikystėje nėra žinomas dėl nedidelio atvejų skaičiaus. Akromegalija miršta nuo dviejų iki trijų kartų daugiau nei tarp visų gyventojų.
• Gigantizmas gali prasidėti bet kuriame amžiuje iki epifizės susiliejimo brendimo metu. Akromegalija prasideda maždaug trečią dešimtmetį.
• Gigantizmas pasižymi per dideliu aukščiu, o akromegalija - per dideliu apatinio žandikaulio, liežuvio ir pirštų galų augimu.