Skirtumas tarp Graves ligos ir Hashimoto
Share
Pagrindinis skirtumas - sunkioji liga prieš Hashimoto
Sutrikimai, atsirandantys dėl organizmo imuninių reakcijų į jo ląsteles ir audinius, yra žinomi kaip autoimuniniai sutrikimai. Graveso liga ir Hashimoto yra du tokie autoimuniniai sutrikimai, kurie turi įtakos skydliaukės struktūrai ir funkcijai. Tačiau galutiniai šių dviejų sąlygų patologiniai padariniai labai skiriasi. Sergant Graveso liga padidėjęs skydliaukės hormonų lygis, sukeliantis hipertiroidizmą, tuo tarpu Hashimoto skydliaukės hormonų lygis krinta daug žemiau nominaliosios vertės, todėl esant hipotirozei. Šis hormonų lygio nesutarimas yra pagrindinis skirtumas tarp Graveso ligos ir Hashimoto.
TURINYS
1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra Graves liga
3. Kas yra Hashimoto
4. Graves ligos ir Hashimoto panašumai
5. Lyginimas iš šono - Graves liga ir Hashimoto lentelės pavidalu
6. Santrauka
Kas yra Graves liga?
Graveso liga yra autoimuninis skydliaukės sutrikimas, kurio etiologija nežinoma.
Patogenezė
IgG tipo autoantikūnas, vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu imunoglobulinu, jungiasi su TSH receptoriais skydliaukėje ir imituoja TSH veikimą. Dėl šios padidėjusios stimuliacijos atsiranda per didelis skydliaukės hormonų, susijusių su skydliaukės folikulų ląstelių hiperplazija, gamyba. Galutinis rezultatas yra difuzinis skydliaukės padidėjimas.
Padidėjusi skydliaukės hormonų stimuliacija išplečia retroorbitalinių jungiamųjų audinių tūrį. Tai kartu su tarpląstelinių raumenų edema, tarpląstelinės matricos medžiagų kaupimuisi ir limfocitų bei riebalinių audinių įsiskverbimu į tarpląstelinius tarpus susilpnina tarpląstelinius raumenis ir stumia akies obuolį į priekį.
01 paveikslas: Graofo ligos egzoftalmos
Morfologija
Yra difuzinis skydliaukės padidėjimas. Iškirpti pjūviai parodys raudoną mėsingą išvaizdą. Folikulinių ląstelių hiperplazija, kuriai būdinga daugybė mažų folikulų ląstelių, yra būdingas mikroskopinis požymis.
Klinikinės savybės
Skiriamieji Graveso ligos klinikiniai požymiai yra šie:,
- Difuzinis goiteris
- Exoftalmos
- Periorbitalinė mioedema
Be šių simptomų, padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis pacientui gali turėti šias klinikines ypatybes.
- Šilta ir paraudusi oda
- Padidėjęs prakaitavimas
- Svorio praradimas ir padidėjęs apetitas
- Viduriavimas dėl padidėjusio žarnyno judrumo
- Padidėjęs simpatinis tonusas sukelia drebulį, nemigą, nerimą ir proksimalinį raumenų silpnumą.
- Širdies apraiškos, tokios kaip tachikardija, širdies plakimas ir aritmija.
Tyrimai
- Skydliaukės funkcijos tyrimai, siekiant patvirtinti tirotoksikozę
- Tikrinimas, ar kraujyje nėra skydliaukę stimuliuojančio imunoglobulino.
Valdymas
- Medicininis gydymas
Antitiroidinių vaistų, tokių kaip karbimazolas ir metimazolas, paskyrimas yra ypač efektyvus. Dažniausias nepageidaujamas poveikis, susijęs su nuolatiniu šių vaistų vartojimu, yra agranulocitozė, todėl visiems pacientams, vartojantiems vaistų nuo skydliaukės, patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl nepaaiškinamo karščiavimo ar gerklės skausmo..
- Radioterapija su radioaktyviuoju jodu
- Skydliaukės chirurginė rezekcija. Tai yra paskutinė išeitis, naudojama tik tada, kai medicininės intervencijos nepadeda pasiekti norimo rezultato.
Kas yra Hashimoto?
Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, kuri yra dažna hipotiroidizmo priežastis, ypač tose vietose, kur nėra jodo trūkumo.
Šiai būklei būdingas laipsniškas skydliaukės folikulų sunaikinimas dėl autoimuninės meditacijos sukeliamos limfocitinės infiltracijos, galiausiai sukeliantis skydliaukės nepakankamumą.
Morfologija
Skydliaukė yra difuziškai išsiplėtusi, o supjaustyti pjūviai pasižymi blyškia ir tvirta išvaizda su neryškiu mazgiliškumu. Mikroskopu galima pastebėti intensyvią skydliaukės infiltraciją iš plazminių ląstelių ir limfocitų..
Klinikinės savybės
Paprastai ši liga labiau paveikia vidutinio amžiaus moteris.
- Difuzinis goiteris
- Nuovargis
- Svorio priaugimas
- Šaltas netoleravimas
- Depresija
- Prastas libido
- Pūkuotos akys
- Sausi ir trapūs plaukai
- Artralgija ir mialgija
- Vidurių užkietėjimas
- Menoragija
- Psichozės
- Kurtumas
Vaikai, sergantys hipotiroze, gali sirgti kretinizmu, kuriam būdingas silpnas protinis ir fizinis išsivystymas.
02 paveikslas: Hashimoto
Komplikacijos
Hashimoto tiroiditas padidina tikimybę susirgti
- Kitos autoimuninės ligos, tokios kaip SLE
- Piktybiniai navikai, tokie kaip ne Hodžkino limfoma ir skydliaukės papiliarinė karcinoma.
Tyrimai
- Matuojamas serumo TSH lygis, kuris neįprastai padidėja sergant hipotiroze
- T4 lygis yra drastiškai sumažėjęs
- Tikrinimas, ar nėra antitiroidinių antikūnų - Hashimoto tiroidite nenormaliai padidėja antitiroidinės peroksidazės, antitiroidinio tiroglobulino ir antitiroidinių mikrosominių antikūnų lygis..
Valdymas
Hipotireozė gydoma pakaitine terapija levotiroksinu.
Kokie yra Graves ligos ir Hashimoto panašumai
- Abi yra autoimuninės ligos, pažeidžiančios skydliaukę.
- Skydliaukė difuziškai išsiplėtusi sergant Graveso liga ir Hašimoto tiroiditu.
Kuo skiriasi Graves liga ir Hashimoto?
Graveso liga prieš Hashimoto | |
| Graveso liga yra autoimuninis skydliaukės sutrikimas, kurio etiologija nežinoma. | Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, kuri yra dažna hipotiroidizmo priežastis, ypač tose vietose, kur nėra jodo trūkumo. |
| Skydliaukės lygis | |
| Tai sukelia hipertiroidizmą. | Tai sukelia hipertiroidizmą. |
| Skydliaukės folikulai | |
| Yra skydliaukės folikulų ląstelių hiperplazija. | Skydliaukės folikulai sunaikinami, o skydliaukės audiniuose infiltruojasi plazmos ląstelės ir limfocitai.. |
| Skerspjūvis | |
| Skerspjūviai, paimti iš Skyrių paveiktos skydliaukės, yra raudonos mėsingos išvaizdos. | Skerspjūviai turi blyškią, tvirtą ir tvirtą išvaizdą. |
| Klinikinės savybės | |
| Šie Hashimoto tiroidito simptomai pastebimi dėl atsirandančio hipotiroidizmo. · Yra difuzinis goiteris · Nuovargis · Svorio priaugimas · Šaltas netoleravimas · Depresija Prastas libido · Pūkuotos akys · Sausi ir trapūs plaukai · Artralgija ir mialgija · Vidurių užkietėjimas · Menoragija · Psichozės · Kurtumas |
| TSH lygiai | |
| Serumo TSH lygis yra sumažėjęs, tačiau T4 lygis padidėja. | Padidėja TSH lygis, tačiau sumažėja T4 lygis. |
| Antikūnai | |
| Skydliaukę stimuliuojantis imunoglobulinas yra antikūnas, kurio lygis padidėja sergant Graveso liga. | Hashimoto tiroidito metu antitiroidinės peroksidazės, antitiroidinio tiroglobulino ir antitiroidinių mikrosomų antikūnų lygis yra nenormaliai padidėjęs. |
| Ryšys su vėžiu | |
| Nėra koreliacijos su vėžiu. | Hašimoto tiroiditas padidina skydliaukės papiliarinės karcinomos ir ne Hodžkino limfomos tikimybę. |
| Medicinos vadyba | |
| Medicininis gydymas atliekamas skiriant antitiroidinius vaistus, tokius kaip karbimazolas. Radioterapija radioaktyviuoju jodu ir skydliaukės chirurginis pašalinimas yra kitos gydymo galimybės. | Medicininis gydymas yra pakaitinė terapija, naudojant levotiroksiną. |
Santrauka - kapų liga prieš Hashimoto
Graveso liga ir Hashimoto yra du autoimuniniai sutrikimai, kurie veikia skydliaukę. Sergant Graveso liga padidėja skydliaukės hormonų lygis, sukeldamas hipotiroidizmą, tačiau Hashimoto skydliaukės hormonų lygis neįprastai sumažėja. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp Graveso ligos ir Hašimoto.
Atsisiųskite kapų ligos ir Hashimoto PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp kapų ligos ir Hashimoto
Nuorodos:
1. Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. Edinburgas: W.B. Saunders, 2009. Spausdinti.
2. Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abulis K. Abbasas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Spausdinti.
Vaizdo mandagumas:
1. „Proptozė ir dangčio atitraukimas nuo kapų ligos“, autorius Jonathanas Trobe, Mičigano universitetas, Kelloggo akių centras - „Akys turi“ (CC BY 3.0) per „Wikimedia“
2. „Struma 001“ Autorius: Drahreg01 - Savas darbas (CC BY-SA 3.0) per „Commons Wikimedia“
