Skirtumas tarp širdies deginimo ir rūgšties refliukso

Širdies nudegimas prieš rūgšties refliuksą | Dažna priežastis, pateikimas, valdymas ir komplikacijos
 

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje labai paplitęs stiprus rytietiško deginimo pojūtis, vadinamas rėmuo. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir kartais tai gali imituoti angina. Tačiau nustatyta, kad dažniausia rėmuo yra virškinimo trakto refliukso liga. Todėl akivaizdu, kad rėmuo ir rūgšties refliuksas yra du skirtingi terminai, nors kai kurie žmonės klaidingai mano, kad jie turi tą pačią reikšmę. Rėmuo yra tik simptomas, o rūgšties refliuksas yra liga. Šis straipsnis būtų patarimas, kaip suprasti šių dviejų terminų skirtumus.

Širdies nudegimas

Kaip minėta aukščiau, rėmuo yra simptomas. Tai stiprus deginantis diskomfortas, jaučiamas užpakalinėje srityje dažnai naktį. Tai dažnai pradedama lenkiant į priekį, sunkiai keliant ir stojant. Širdies nudegimo dažnį ir sunkumą apsunkina gulėjimas lygiai taip, kad pacientas linkęs miegoti su keliomis pagalvėmis, kad išvengtų simptomų. Dėl rėmuo pacientas gali patirti kartaus skonio jausmą dėl rūgšties refliukso, o naktį dėl rūgšties aspiracijos gali išsivystyti kosulys ar uždusimo priepuoliai..

Rūgštinis refliuksas

Tai dažniausiai pasitaikanti rėmuo, ir tai nėra simptomas. Tai liga. Rūgšties refliuksas atsiranda dėl kelių priežasčių. Vienas dalykas yra sumažėjęs apatinis stemplės sfinkterio tonusas, kuris leidžia rūgšties refliuksą tais atvejais, kai padidėja slėgis pilvo srityje. Kitos atsakingos priežastys yra neryškioji išvarža, uždelstas stemplės klirensas, skrandžio turinio sudėtis, nepakankamas skrandžio ištuštinimas, padidėjęs pilvo slėgis, pavyzdžiui, nutukimo ir nėštumo metu, bei mitybos ir aplinkos veiksniai, tokie kaip alkoholis, riebalai, šokoladas, kava, rūkymas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kliniškai pacientas, turintis rūgšties refliuksą, daugiausia gali atsirasti rėmuo ir regurgitacija. Dėl refleksinės seilių liaukų stimuliacijos jiems gali padidėti seilėtekis. Svorio padidėjimas yra savybė.

Ilgalaikiais atvejais pacientui gali išsivystyti odofagija ir disfagija, tikriausiai dėl gerybinio rūgšties susiaurėjimo stemplėje. Kitos komplikacijos yra ezofagitas, bareto stemplė, anemija dėl lėtinio klastingo kraujo netekimo, skrandžio apimtys ir skrandžio stemplės jungties adenokarcinoma sudėtingesniais atvejais. Kiekvienas pacientas, kuriam yra ilgalaikis rūgšties refliuksas, jei tam tikru gyvenimo laikotarpiu išsivystė disfagija, turėtų būti ištirtas, ar nėra adenokarcinomos, prieš diagnozuojant rūgšties stygius..

Endoskopijos būdu suskirstytos skrandžio ir stemplės refliukso ligos į penkias klases. 0 laipsnis laikomas normaliu. Į 1-4 laipsnį įeina atitinkamai eriteminis epitelis, dryžuotos linijos, susiformavusios opos ir bareljeto stemplė..

Valdymas apima gyvenimo būdo modifikacijas, antacidus, H2 receptorių blokatorius ir protonų siurblio inhibitorius, kurie paskutiniai laikomi pasirinktu gydymu. Jei medicininis valdymas nepavyksta, reikia apsvarstyti chirurgines galimybes, tokias kaip dubliavimas.