Skirtumas tarp LMWH ir heparino

LMWH prieš Hepariną

LMWH ir Heparinas yra antikoaguliantai. Krešėjimas reiškia kraujo krešulių susidarymą, kad būtų išvengta kraujo netekimo dėl per didelio kraujavimo. Kai krešėjimas vyksta nepageidaujamose situacijose ir mūsų kūno vietose (trombozė), tai yra labai pavojinga, nes gali pakeisti ar sumažinti organų aprūpinimą krauju ir netgi būti mirtina. Tai atsitinka, kai tirpus baltymo fibrinogenas virsta netirpiu fibrinu ir susidaro krešuliai su trombocitais. Antikoaguliantai yra naudojami slopinti šį procesą esant didelėms rizikos situacijoms, tokioms kaip ilgalaikis imobilizavimas ir operacija.

LMWH

LMWH - mažos molekulinės masės heparinas, kaip matyti iš pavadinimo, yra mažo molekulinio svorio heparinų grupė. Taip nėra, kaip heparinas natūraliai atsiranda mūsų kūne. LMWH yra gaunamas ekstrahuojant hepariną ir frakcionuojant jį tokiais metodais kaip oksidacinis depolimerizavimas, šarminis beta eliminacinis skaidymas, deaminacinis skaidymas ir kt..

Pagal apibrėžimą LMWH sudaro heparino druskų / polisacharidų grandinės, kurių vidutinis svoris yra 8000 Da. Mažiausiai 60% heparino molekulių LMWH sveria mažiau nei 8000Da. Kai kurie rinkoje esantys LMWH heparinai yra Bemiparinas, Certoparinas, Dalteparinas ir kt. Antikoaguliantų poveikis yra didelis LMWH. Jis švirkščiamas po oda. Veiksmo mechanizmas yra prisijungti prie antitrombino ir padidinti trombino, kuris atlieka krešėjimą, ir antifaktoriaus, vadinamo Xa, slopinimą. LMWH poveikis tiriamas atliekant antifaktoriaus Xa aktyvumo matavimus. Jei LMWH skiriamas pacientui, kurio kūno svoris yra didelis (didelis / mažas), arba pacientui, kurio inkstų funkcija sutrikusi, būtina atidžiai sekti.

Heparinas

Heparinas, dar vadinamas nefrakcionuotu heparinu, yra sudarytas iš polisacharidų grandinių. Jų svoris svyruoja nuo 5000 Da iki daugiau nei 40000 Da. Štai kaip heparinas natūraliai atsiranda mūsų kūne. Vaistams heparinas išgaunamas iš galvijų plaučių arba kiaulių žarnyno. Jis švirkščiamas į veną didelėmis dozėmis nei LMWH.

Heparino negalima vartoti, jei yra alergija ar yra padidėjęs kraujospūdis, bakterinė infekcija širdies gleivinėje, hemofilija, kepenų liga, bet kokie kraujavimo sutrikimai ar net mėnesinės. Tas pats pasakytina apie LMWH. Vartojant hepariną ar LMWH, gali būti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, tirpimas, kvėpavimo pasunkėjimas, krūtinės skausmas, šaltkrėtis, melsva oda, kojų paraudimas ir dar daugiau. Tačiau šalutinis poveikis turi daug heparino nei LMWH. Kai kurie vaistai, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, neturėtų būti vartojami kartu su heparinu ar LMWH, nes jie linkę didinti kraujavimą..

LMWH prieš Hepariną

• LMWH polisacharidų grandinės turi mažą molekulinę masę nei heparinas.

• LMWH gaminamas frakcionuojant hepariną, tačiau heparinas naudojamas toks, koks yra po ekstrahavimo.

• LMWH švirkščiamas po oda, bet heparinas - į veną ir didelėmis dozėmis..

• LMWH aktyvumas atliekamas stebint antifaktoriaus Xa aktyvumą, tačiau heparino aktyvumas stebimas naudojant APTT krešėjimo parametrą..

• Kraujavimo rizika yra maža, palyginti su heparinu.

• Ilgą laiką vartojant LMWH, osteoporozės rizika yra mažesnė nei heparino.

• LMWH turi mažiau šalutinių poveikių nei heparinas.