Skirtumas tarp lobarinės pneumonijos ir bronchopneumonijos

Pagrindinis skirtumas - fojė Pneumonija prieš bronchopneumoniją
 

Ligos sukėlėjo (daugiausia bakterijų) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio, vadinamo pneumonija, eksudacinį sukietėjimą (konsolidaciją). Pagal uždegiminių židinių lokalizaciją pneumonija yra suskirstyta į dvi pagrindines pakategores kaip lobarinė pneumonija ir bronchopneumonija. Kai infekcija apsiriboja tik viena ar keliomis plaučių skiltimis, vadinamomis lobar pneumonija. Kita vertus, bronchopneumonija yra plaučių parenchimos uždegimas, atsirandantis dėl bronchų ar bronchiolių antrinės infekcijos. Atitinkamai pagrindinis skirtumas tarp dviejų formų yra tai sergant plaučių pneumonija, uždegimas apsiriboja viena skiltimi, tačiau bronchopneumonijoje uždegiminiai židiniai yra plaučiuose be lokalizacijos. 

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra pneumonija
3. Kas yra Lobaro pneumonija
4. Kas yra bronchopneumonija
5. Lobaro pneumonijos ir bronchopneumonijos panašumai
6. Šalutinis palyginimas - lentelės formos „Lobar“ pneumonija ir bronchopneumonija
7. Santrauka

Kas yra pneumonija?

Ligos sukėlėjo invazija į plaučių parenchimą, dažniausiai bakterijos, sukelia plaučių audinio (konsolidavimo), vadinamo pneumonija, eksudacinį sukietėjimą..

Pneumonijos klasifikacija grindžiama keliais kriterijais.

1. Kalbant apie sukėlėją - bakterinį, virusinį, grybelinį

2. Atsižvelgiant į bendrą anatominį ligos pasiskirstymą - Lobaro pneumonija, bronchopneumonija

3. Atsižvelgiant į pneumonijos įgijimo vietą - įgyjama bendruomenė, įgyjama ligoninėje

4. Atsižvelgiant į priimančiosios reakcijos pobūdį - praturtinanti, pluoštinė

Patogenezė

Normaliuose plaučiuose nėra ligų sukeliančių organizmų ar medžiagų. Kvėpavimo takai turi keletą gynybos mechanizmų, kuriais siekiama užkirsti kelią šių ligų sukėlėjų patekimui.

• Nosies klirensas - dalelės, esančios kvėpavimo takų priekyje ant negiliarinio epitelio, paprastai pašalinamos čiaudint ar kosint. Užpakalinėje dalyje esančios dalelės perbraukiamos ir bus praryjamos.
• Tracheobronchialinis klirensas - tai lydi mucociliarinis veiksmas
• Alveolių klirensas - fagocitozė, kurią sukelia alveoliniai makrofagai.

Susilpnėjus šiai gynybai arba sumažėjus šeimininko atsparumui, gali atsirasti pneumonija. Veiksniai, tokie kaip lėtinės ligos, imuninės sistemos slopinimas ir imunitetą slopinančių vaistų vartojimas, leukopenija ir virusinės infekcijos, daro įtaką šeimininko atsparumui, todėl priimančioji tampa pažeidžiama dėl tokio pobūdžio sutrikimų..

Valymo mechanizmai gali būti sugadinti keliais būdais,

• Kosulio reflekso ir čiaudulio reflekso slopinimas

Antrinė koma, anestezija ar neuromuskulinės ligos.

• Sužalojimas mucociliariniame aparate

Lėtinis rūkymas yra pagrindinė mucociliarinio aparato sunaikinimo priežastis.

• Trukdymas fagocitiniam veiksmui
• Plaučių užgulimas ir edema
• Plaučių sekretų kaupimasis tokiomis sąlygomis kaip cistinė fibrozė ir bronchų obstrukcija.

Kas yra Lobaro pneumonija?

Kai infekcija apsiriboja tik viena ar keliomis plaučių skiltimis, vadinamomis lobar pneumonija. Pagrindiniai sukėlėjai yra pneumokokai, klebsiella, stafilokokai, streptokokai.

Morfologija

Klasikiškai aprašytos keturios uždegiminio atsako stadijos.

• Grūstis

Plaučiai yra sunkūs, purvūs ir raudoni. Šiai stadijai būdingas kraujagyslių įsiskverbimas, intraalveolinis skystis, kuriame yra nedaug neutrofilų, dažnai būna daugybė bakterijų..

• Raudona hepatizacija

Po grūsties įvyksta raudona hepatizacija, kuriai būdingas masinis susiliejantis eksudacija su raudonosiomis ląstelėmis, neutrofiliais ir fibrinu, užpildydamas alveolių tarpus..

• Pilka hepatizacija

Pilkos spalvos hepatizacijos stadijoje dėl laipsniško raudonųjų kraujo kūnelių, susikaupusių alveolinėse erdvėse, suirimo, plaučiai įgauna pilką spalvą. Šią pilkšvą išvaizdą sustiprina fibrino supputive eksudatas.

• Rezoliucija

Paskutiniame patogenezės etape alveolinėse erdvėse susikaupęs konsoliduotas eksudatas palaipsniui fermentuojamas, todėl susidaro granuliuotos pusiau skystos liekanos, kurias absorbuoja ir praryja makrofagai arba kosėja..

Komplikacijos

• Abscesas - dėl audinių sunaikinimo ir nekrozės
• Emfemija - dėl infekcijos plitimo į pleuros ertmę
• Organizacija
• Platinimas į kraują.

Klinikinės savybės

• Ūmus karščiavimas
• Dusulys
• Produktyvus kosulys
• Efuzija
• Pleuros trintis trina
• Krūtinės skausmas

Tyrimai

• Krūtinės ląstos rentgenograma parodo konsolidacijos sritis ir gali suteikti naudingų įkalčių nustatant sukėlėją.
• Skrepliai kultūrai ir gramų dažymui
• Bronchoskopiją galima atlikti įtarus piktybinį naviką ar obstrukciją kvėpavimo takuose.

01 paveikslas: Krūtinės ląstos rentgeno vaizdas Lobaro pneumonijoje

Valdymas

Paėmus mėginius tyrimams, galima pradėti empirinę antibiotikų terapiją. Paskirtieji antibiotikai keičiami, kai yra jautrumo antibiotikams tyrimas ir kultūros rezultatai. Pacientams, kuriems sunku kvėpuoti, turėtų būti teikiama ventiliacija.

Kas yra bronchopneumonija?

Bronchopneumonija yra plaučių parenchimos uždegimas, atsirandantis dėl bronchų ar bronchiolių antrinės infekcijos. Stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, haemophilus, ir Pseudomonas auregenosa yra pagrindiniai sukėlėjai.

02 pav.: Užkrėstas plaučių bronchopneumonija

Morfologija

• Bronchopneumonijos nervai yra tvirtos ūminio pūlingo uždegimo sritys. Konsolidacija gali būti nevienoda per vieną skiltį, bet dažniausiai daugiabriaunė ir dažnai dvišalė.

Kokie yra Lobaro pneumonijos ir bronchopneumonijos panašumai?

• Abi būklės atsiranda dėl plaučių parenchimos uždegimo, atsirandančio dėl infekcijos.
• Klinikiniai požymiai, atlikti tyrimai ir abiejų būklių valdymas yra vienodi.

Kuo skiriasi lobarinė pneumonija ir bronchopneumonija??

Lobaro pneumonija prieš bronchopneumoniją
Kai infekcija apsiriboja tik viena ar keliomis plaučių skiltimis, vadinamomis lobar pneumonija.	Bronchopneumonija yra plaučių parenchimos uždegimas, atsirandantis dėl bronchų ar bronchiolių antrinės infekcijos.
Sukėlėjai
Pagrindiniai sukėlėjai yra: pneumokokai, klebsiella, stafilokokai, streptokokai.	Stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, haemophilus, ir Pseudomonas auregenosa yra pagrindiniai sukėlėjai.
Uždegimo poveikis
Uždegimas apsiriboja viena ar keliomis skiltimis.	Uždegimas nėra lokalizuotas, yra daugybė uždegiminių židinių.

Santrauka - Lobar Pneumonija prieš bronchopneumoniją

Kai infekcija apsiriboja tik viena ar keliomis plaučių skiltimis, vadinamomis lobar pneumonija. Bronchopneumonija yra plaučių parenchimos uždegimas, atsirandantis dėl bronchų ar bronchiolių, atsirandančių dėl infekcijos. Pateikiant jų apibrėžimus, lobarinė pneumonija apsiriboja viena ar keliomis skiltimis, tačiau bronchopneumonija paveikia plačią plaučių sritį be jokios lokalizacijos..

Atsisiųskite „Lobar“ pneumonijos ir bronchopneumonijos PDF failus

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia: Skirtumas tarp Lobar pneumonijos ir Bronchopneumonia

Nuoroda:

1.Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. Edinburgas: W.B. Saunders.

Vaizdo mandagumas:

1.'PneumonisWedge09'By Jamesas Heilmanas, MD - Savas darbas, (CC BY-SA 3.0) per „Commons Wikimedia“  
2. „Chronopneumonijos plaučiai“ Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) per „Wikimedia“