Vietinės ir bendrosios anestezijos skirtumas

Vietinė vs bendroji anestezija

Anestezija yra medicininė procedūra, kurios metu skausmo pojūtis pašalinamas specialiais vaistais. Anestezija yra labai svarbi, kad būtų galima atlikti įvairias chirurgines procedūras, nesvarbias ar dideles. Yra specialiai apmokyti gydytojai anesteziologai kurie anestezuoja pacientus operacijai. Anestezija apima tam tikrą laiką autonominių kūno funkcijų nutraukimą ir paciento palaikymą vaistais iki operacijos pabaigos. Norint atlikti šiuos anesteziologus, reikia išmanyti fiziologija ir farmakologija. Anesteziją galima suskirstyti į tris komponentus. Tai vietinė anestezija, regioninė anestezija ir bendroji nejautra. Šiame straipsnyje aptarsime vietinės ir bendrosios anestezijos skirtumus.

Vietinė anestezija

Vietinė anestezija reiškia numešti nedidelį odos plotą atliekant nedidelę procedūrą arba palengvinti skausmą, atsirandantį dėl vietinės ligos būklės. Vietinei anestezijai atlikti nereikia jokių specialių preparatų; pakanka atsisakyti alergijos. Tokioms chirurginėms operacijoms, kaip susiuvimo trauma, reikia švirkšti vaistų, kad būtų pašalintas skausmo pojūtis žaizdos vietoje. Pacientai, kuriems yra analinių įtrūkimų ar trombozė poliai skausmui malšinti gali prireikti vietinių anestetikų vaistų tiesiosios žarnos įdėklų. Yra specialių vaistų, kurie pašalina sensaciją iš lokalios odos srities. Jie vadinami vietiniai anestetikai. Senosiomis dienomis narkotikai pašalino visus pojūčius iš odos srities. Dėl naujausių pokyčių atsirado naujų vaistų, kurie selektyviai pašalina tam tikrus pojūčius.

Yra daugybė odai būdingų pojūčių. Paprasti pojūčiai yra skausmas, temperatūra, lengvas prisilietimas ir gilus slėgis. Jie perduodami išilgai nugaros smegenų stuburo talaminio trakto. Dviejų taškų diskriminacija, vibracija ir sąnario padėties pojūtis yra sudėtingi jutimai, perduodami iki smegenų išilgai nugaros smegenų nugarinės kolonos. Vietiniai anestetikai daro įtaką tik spino-talamijos pojūčiams, o ne nugaros stuburo pojūčiams. Yra keturi pagrindiniai tipai nervai kūne. Skausmo jutimas vyksta išilgai C tipo skaidulų, kurios yra plonos, jautrios vietiniams anestetikams ir atsparios slėgiui. Vietiniai anestetikai pirmiausia paveikia skausmo pluoštus, nes jie yra ploni. Marcaine, Lignokainas ir ksilokainas yra kai kurie vietiniai anestetikai.

Vietinės anestezijos komplikacijos yra retos. Atsitiktinis vietinio anestetiko suleidimas į arterija, periferinis kraujagyslių susiaurėjimas ir alergijos yra dažniausiai pasitaikančios komplikacijos.

Bendroji anestezija

Bendroji nejautra apima sąmoningo paciento lygio sumažėjimą. Norint užtikrinti saugią anesteziją, būtini specialūs preparatai. Daugeliui pagrindinių operacijų reikalinga bendroji nejautra. Yra keletas chirurginių operacijų, kurias galima atlikti ir atliekant regioninę nejautrą. Kai kurios ginekologinės operacijos, tokios kaip makšties histerektomija, būtų paprastesnės atliekant bendrą anesteziją nei regioninė anestezija, nes raiščiai geriau atsipalaiduokite atlikdami bendrą anesteziją.

Anesteziologas apžiūri pacientą prieš operaciją, kad būtų pašalintas širdis, plaučiai, inkstas, ir kepenys patologijos, taip pat alergijos. Gerklę reikia įvertinti dėl intubacijos poreikio. Labai silpni, labai dideli amžiaus, sunkūs širdies, plaučių, inkstų ir kepenų susirgimai gali neleisti vartoti bendrosios anestezijos. Paskelbus, kad pacientas tinka bendrinei nejautrai, chirurginė procedūra tęsiama. Naktinis badavimas būtinas norint užtikrinti tuščią skrandį. Priešingu atveju maistas gali atsigaivinti stemplė ir patekti į plaučius. Kadangi pacientas yra be sąmonės, apsauginiai mechanizmai neveikia, kad kvėpavimo takai būtų laisvi. Rezultatas regurgitacija yra aspiracinė pneumonija.

Tokie vaistai kaip ketaminas, propofolis, azoto oksidas, halotanas, tiopentono natrio druska yra kai kurie bendrieji anestezijos vaistai. Neuromuskulinių jungčių blokatoriai, tokie kaip suksametonas ir arakuriumas, atsieja nervų ir raumenų jungtis, atpalaiduodami paciento raumenis, kad būtų galima lengvai prieiti prie chirurginės operacijos. Kvėpavimo raumenys yra paralyžiuoti suksametonio, todėl būtina dirbtinė ventiliacija per endotrachealinį vamzdelį. Procedūros metu anesteziologas atidžiai stebi ir prižiūri visus gyvybinius įvykius. Po operacijos pacientas pasveiksta specialiais vaistais. Anesteziologas yra atsakingas už tinkamą skausmo pašalinimą po operacijos. Aspiracija, hipoksija, hipotenzija, alergijos, širdis aritmijos, dehidracija, elektrolitų disbalansas yra kelios bendrosios anestezijos komplikacijos.

Kuo skiriasi vietinė ir bendroji anestezija?

• Vietinė nejautra reiškia nedidelio odos ploto nejautrumą, o bendroji nejautra apima visą pacientą.

• Bendrai anestezijai reikia specialaus pasiruošimo, o vietinei anestezijai - ne.

• Vietinės anestezijos komplikacijos yra retos, tuo tarpu bendrosios anestezijos atveju taip nėra.

Skaityti daugiau:

Stuburo ir epidurinės anestezijos skirtumas