„Marasmus“ prieš „Kwashiorkor“
Baltymų energijos nepakankama mityba buvo nustatyta kaip pagrindinė sveikatos ir mitybos problema besivystančiose šalyse, pasireiškianti kaip marasmas arba kwashiorkor. Abu terminai skiriasi savo apibrėžimu, klinikiniais simptomais, dainavimu, matytais biocheminiais pokyčiais ir valdymu.
„Marasmus“
Dėl sunkios baltymų energijos, susijusios su vaikų mityba, dažniausiai atsiranda marasmas, kai kūno svoris yra mažesnis nei 60% amžiaus vidurkio, o išeikvota, padidėjusi išvaizda be edemos.
Marasmuso metu raumenų eikvojimas yra akivaizdus, kai labai netenkama poodinių riebalų. Bendra edema nematoma, o ūgio svoris yra labai mažas. Šie vaikai kartais būna tylūs ir apatiški. Apetitas paprastai yra geras, o dermatologinių apraiškų dažniausiai nematyti. Plaukų pokyčiai yra reti, be hepatomegalijos. Šiems pacientams serumo albumino kiekis paprastai būna normalus arba šiek tiek mažas, o normalus plazmos aminorūgščių santykis yra normalus.
Kwashiorkor
Esant tokiai būklei, kūno svoris sudaro 60–80% tikėtino ir yra generalizuota edema.
Kwashiorkor raumenis eikvoja kartais edema, o riebalai dažnai būna sulaikomi, bet nėra stangrūs. Edema dažniausiai pastebima apatinėse kojose, veide ir žasto galūnėse. Paprastai jie yra irzlūs, dejuojantys ir apatiški. Apetitas prastas. Dermatologinės apraiškos yra būdingos dažant odos bėrimą su hiperkeratozė ir nugrimzdimu. Dažniausiai pastebimas sušlapęs pilvas ir padidėjusios kepenys. Plaukai atsargūs ir depigmentuoti. Serumo albumino kiekis yra mažas, o padidėjęs plazmos nepakeičiamųjų ir nepakeičiamųjų aminorūgščių santykis.
Kuo skiriasi „Marasmus“ nuo „Kwashiorkor“?
• Marasmus metu svoris yra mažesnis nei 60% amžiaus vidurkio, o kwashiorkor kūno svoris yra 60–80% numatomo svorio.
• Edema dažniausiai pasireiškia kwashiorkor, bet nėra būdinga marasmus.
• Marasmuso metu raumenų eikvojimas yra akivaizdus, kai labai netenkama poodinių riebalų, tačiau kwashiorkor raumenis eikvoja kartais edema..
• Padidėjusios kepenys matomos kwashiorkor dėl riebalų įsiskverbimo, bet ne į marasmus.
• Dermatologinės apraiškos, tokios kaip žvynelinis dažų dermatitas su hiperkeratozė ir pleiskanojimas, yra kwashiorkor, bet ne marasmus..
• Plaukų pokyčiai nedažni marasmo metu, tačiau kwashiorkor plaukai yra atsargūs ir depigmentuoti.
• Biocheminiai pokyčiai skiriasi dviem sąlygomis.