Skirtumas tarp miasteninės ir cholinerginės krizės

Pagrindinis skirtumas - miasteninis Krizė prieš cholinerginę krizę
 

Miasteninę krizę galima apibūdinti kaip myasthenia gravis komplikaciją, kai staiga pablogėja susijusios klinikinės savybės. Cholinerginė krizė atsiranda dėl acetilcholino kaupimosi neuromuskulinėje sankryžoje. Dažniausiai šios būklės priežastis yra acetilcholinesterazės fermento, kuris skaido Ach nervų ir raumenų jungtyje, inaktyvacija.. Skiriant efroniumą, pasunkėja cholinerginės krizės simptomai, tačiau tai palengvina miasteninės krizės simptomus.. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp dviejų sutrikimų.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra miasteninė krizė
3. Kas yra cholinerginė krizė
4. Miasteninės ir cholinerginės krizės panašumai
5. Šalutinis palyginimas - lentelės formos miasteninė krizė prieš cholinerginę krizę
6. Santrauka

Kas yra Myasthenia Gravis?

Myasthenia gravis yra autoimuninis sutrikimas, kuriam būdingas antikūnų, blokuojančių impulsų perdavimą per neuromuskulinę jungtį, gamyba. Šie antikūnai jungiasi su postsinapsiniais Ach receptoriais, taip užkertant kelią Ach jungtis sinapsiniame plyšyje prie tų receptorių. Moterys šia liga serga penkis kartus labiau nei vyrai. Yra reikšmingas ryšys su kitais autoimuniniais sutrikimais, tokiais kaip reumatoidinis artritas, SLE ir autoimuninis tiroiditas. Pastebėta lygiagreti užkrūčio liaukos hiperplazija.

Klinikinės savybės

• Trūksta proksimalinių galūnių, tarpląstelinių ir bulbarinių raumenų
• Raumenų silpnumas yra nuovargis ir svyravimai
• Nėra raumenų skausmo
• Širdis nepaveikiama, tačiau gali būti pažeisti kvėpavimo raumenys
• Taip pat nuovargiai yra refleksai
• Diplopija, ptozė ir disfagija

Tyrimai

• Anti ACh receptorių antikūnai serume
• „Tensilon“ testas, kai skiriama efrofonio dozė, kuri lemia laikiną simptomų pagerėjimą, trunkantį maždaug 5 minutes
• Vaizdo studijos
• ESR ir CRP

Valdymas

• Anticholinesterazių, tokių kaip piridostigminas, skyrimas
• Pacientams, kurie nereaguoja į anticholinesterazes, gali būti skiriami imunosupresantai, tokie kaip kortikosteroidai.
• Thymectomy
• Plazmaferezė
• Intraveniniai imunoglobulinai

Yra dvi medicininės krizės, kurios gali ištikti myasthenia gravis, jei yra miasteninė krizė ir cholinerginė krizė..

Kas yra miasteninė krizė?

Miasteninę krizę galima apibūdinti kaip myasthenia gravis komplikaciją, kai staiga pablogėja susijusios klinikinės savybės. Skubi intubacija reikalinga norint išvengti mirtinų pasekmių po kvėpavimo nepakankamumo.

Klinikinės savybės

• Dusulys
• Disfagija
• Disfonija
• Kartais kosulys
• Simptomai pagerėja vartojant efrofoniją

01 pav. Neuromuskulinė sankryža

Gydymas

• Ventiliatoriaus palaikymas
• Anticholinerginių, imunosupresantų ir imunoglobulinų vartojimas
• Skystis intraveniniu būdu siekiant išvengti hipovolemijos

Kas yra cholinerginė krizė?

Cholinerginė krizė atsiranda dėl acetilcholino kaupimosi neuromuskulinėje sankryžoje. Acetilcholinesterazės fermento, kuris skaido Ach nervų ir raumenų jungtyje, inaktyvacija dažniausiai yra šios būklės priežastis.

Sergant myasthenia gravis, padidėja cholinerginis aktyvumas dėl dopamino slopinimo trūkumo. Norėdami tai panaikinti, skiriami vaistai, turintys anticholinesterazės aktyvumo. Perdozavus ar susikaupus šiems vaistams, gali susilpnėti anticholinesterazės fermento veikla, dėl to atsiranda cholinerginė krizė.

Cholinerginės krizės klinikiniai požymiai

• Seilėtekis
• Lizingas
• Šlapinimasis
• Viduriavimas
• Vaikų susiaurėjimas
• Dėl kvėpavimo raumenų veiklos pablogėjimo gali sutrikti kvėpavimas
• Pilvo skausmai
• Pykinimas ir vėmimas
• Gausios išskyros

Cholinerginė krizė diagnozuojama švirkščiant efroniumą. Esant krizei, efronionas sukelia laikiną simptomų pasunkėjimą.

02 pav. Pacientas, kenčiantis nuo cholinerginės krizės

Gydymas

• Ventiliatoriaus pagalba teikiama siekiant išvengti kvėpavimo nepakankamumo
• Atropinas taip pat gali būti skiriamas pertekliniam ACh aktyvumui slopinti.

Kokie yra miasteninės krizės ir cholinerginės krizės panašumai?

• Abi yra pavojingos gyvybei būklės, kurios laikomos skubios medicinos pagalbos atvejais
• Ventiliatoriaus palaikymas reikalingas norint išgelbėti paciento gyvybę sergant abiem ligomis.

Kuo skiriasi miasteninė krizė nuo cholinerginės krizės??

Miasteninė krizė prieš cholinerginę krizę
Miasteninę krizę galima apibūdinti kaip miastenijos gravis komplikaciją, kai staiga pablogėja susijusios klinikinės savybės..	Cholinerginė krizė atsiranda dėl acetilcholino kaupimosi neuromuskulinėje sankryžoje. Dažniausiai šios būklės priežastis yra acetilcholinesterazės fermento, kuris skaido Ach nervų ir raumenų jungtyje, inaktyvacija..
Simptomai
Simptomai pagerėja vartojant efrofoniją.	Simptomai pagerėja vartojant efrofoniją
Klinikinės savybės
Klinikiniai miasteninės krizės požymiai · Dusulys · Disfagija · Disfonija · Kartais kosulys · Simptomai pagerėja vartojant efronioną	Klinikiniai cholinerginės krizės simptomai ir požymiai · Seilėtekis · Negalia · Šlapinimasis · Viduriavimas · Mokinio susiaurėjimas · Sutrikęs kvėpavimo raumenų aktyvumas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą · Pilvo skausmai · Pykinimas ir vėmimas · Gausios išskyros

Santrauka - miasteninis Krizė prieš cholinerginę krizę

Miasteninę krizę galima apibūdinti kaip myasthenia gravis komplikaciją, kai staiga pablogėja susijusios klinikinės savybės. Cholinerginė krizė atsiranda dėl acetilcholino kaupimosi neuromuskulinėje sankryžoje. Dažniausiai šios būklės priežastis yra acetilcholinesterazės fermento, kuris skaido Ach nervų ir raumenų jungtyje, inaktyvacija. Edrofonis sunkina cholinerginės krizės simptomus, tačiau palaipsniui palengvina myasthenia gravis simptomus. Tai yra skirtumas tarp miasteninių ir cholinerginių krizių.

Atsisiųskite miasteninės krizės ir cholinerginės krizės PDF rinkmeną

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia: Skirtumas tarp miasteninės ir cholinerginės krizės

Nuoroda:

1.Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. Edinburgas: W.B. Saunders, 2009 m.

Vaizdo mandagumas:

1.'1225 „Chemical Synapse'By Young“, KA, „Wise“, JA., „DeSaix“, P., Kruse, DH., Poe, B., Johnsonas, E., Johnsonas, JE., Korolis, O., Betts , JG. Ir Womble, M. (CC BY 4.0) per „Commons Wikimedia“  
2.'BIPAP'By Jamesas Heilmanas, MD - Nuosavas darbas (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“