Skirtumas tarp mielomos ir limfomos

Pagrindinis skirtumas - mieloma prieš limfomą
 

Mieloma ir limfoma yra du tarpusavyje susiję piktybiniai navikai, turintys limfoidinę kilmę. Mielomos dažniausiai atsiranda kaulų čiulpuose, tuo tarpu limfomos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, kur yra limfoidiniai audiniai.. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp mielomos ir limfomos. Konkreti šių ligų etiologija nežinoma, tačiau manoma, kad tam tikri virusai, švitinimas, imuninės sistemos slopinimas ir citotoksiniai nuodai daro tam tikrą įtaką piktybinei ląstelių transformacijai, kuri lemia šiuos piktybinius susirgimus..

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra limfoma
3. Kas yra mieloma
4. Šalutinis palyginimas - mielomos ir limfomos lentelės forma
6. Santrauka

Kas yra limfoma?

Limfinės sistemos piktybiniai navikai vadinami limfomomis. Kaip minėta anksčiau, jie gali atsirasti bet kurioje vietoje, kur yra limfoidiniai audiniai. Tai yra 5^tūkst dažniausiai pasitaikantys piktybiniai navikai Vakarų pasaulyje. Bendras limfomos dažnis yra 15–20 iš 100000. Periferinė limfadenopatija yra dažniausias simptomas. Tačiau maždaug 20% ​​atvejų pastebima pirminių papildomų mazgų vietų limfadenopatija. Nedaugeliui pacientų gali atsirasti su limfoma susijusių B simptomų, tokių kaip svorio kritimas, karščiavimas ir prakaitavimas. Pagal PSO klasifikaciją limfomos gali būti suskirstytos į dvi kategorijas kaip Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos..

Hodžkino limfoma

Vakarų pasaulyje Hodžkino limfomų dažnis yra 3 iš 100000. Šią plačią kategoriją galima suskirstyti į mažesnes grupes kaip klasikinę HL ir mazginių limfocitų dominuojančią HL. Klasikiniame HL, kuris sudaro 90–95% atvejų, būdingas bruožas yra Reed-Sternberg ląstelė. Neduliarių limfocitų, dominuojančių HL, „popcorn ląstelėje“, mikroskopu galima pastebėti Reed-Sternberg variantą..

Etiologija

Epšteino-Baro viruso DNR rasta pacientų, sergančių Hodžkino limfoma, audiniuose.

Klinikinės savybės

Neskausminga gimdos kaklelio limfadenopatija yra dažniausiai pasitaikantis HL atvejis. Šie navikai apžiūrimi. Dėl tarpuplaučio limfadenopatijos maža dalis pacientų gali kosėti. Kai kuriems gali išsivystyti niežėjimas ir su alkoholiu susijęs skausmas limfadenopatijos vietoje.

Tyrimai

• Krūtinės ląstos rentgenograma, skirta viduriams išplėsti
• Krūtinės, pilvo, dubens, kaklo kompiuterinė tomografija
• PET skenavimas
• Kaulų čiulpų biopsija
• Kraujo kiekis

Valdymas

Naujausi medicinos mokslų pasiekimai pagerino šios būklės prognozę. Ankstyvoje ligos stadijoje gydymas apima 2–4 ​​nesterilizuojamus doksorubicino, bleomicino, vinblastino ir dakarbazino ciklus, po kurių atliekamas švitinimas, kuris parodo daugiau kaip 90 proc..

Pažengusią ligą galima gydyti 6–8 doksorubicino, bleomicino, vinblastino ir dakarbazino ciklais kartu su chemoterapija..

Ne Hodžkino limfoma

Pagal PSO klasifikaciją 80% ne Hodžkino limfomų yra B ląstelių kilmės, kiti - T ląstelių kilmės.

Etiologija

• Šeimos istorija
• Žmogaus T ląstelių leukemijos 1 tipo virusas
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Imuninę sistemą slopinantys vaistai ir infekcijos

Patogenezė

Skirtingais limfocitų vystymosi etapais gali įvykti piktybinis limfocitų kloninis išsiplėtimas, sukeliantis įvairių formų limfomas. Imunoglobulino ir T ląstelių receptorių klasių pakeitimo ar genų rekombinacijos klaidos yra pirmtako pažeidimai, kurie vėliau virsta piktybiniais virsmais.

Ne Hodžkino limfomos tipai

• Folikulas
• Lymphoplasmacytic
• Mantijos ląstelė
• Difuzinė didelė B ląstelė
• Burkitt's
• Anaplastikas

  

  01 paveikslas: Burkitto limfoma, liečiama prep

Klinikinės savybės

Dažniausiai pasireiškia neskausminga limfadenopatija ar simptomai, atsirandantys dėl mechaninių limfmazgių masės sutrikimų..

Kas yra mieloma?

Piktybiniai navikai, atsirandantys dėl kaulų čiulpų plazminių ląstelių, vadinami mielomomis. Ši liga yra susijusi su per dideliu plazmos ląstelių dauginimu, todėl per daug gaminami monokloniniai paraproteinai, daugiausia IgG. Šviesos grandinių išsiskyrimas su šlapimu (Bence Jones baltymai) gali atsirasti dėl paraproteinemijos. Mielomos dažniausiai pastebimos vyresnio amžiaus vyrams.

Citogenetiniai anomalijos buvo nustatyti naudojant FISH ir mikrotrauminius metodus daugeliu mielomos atvejų. Kaulų lytiniai pažeidimai paprastai pastebimi stubure, kaukolėje, ilguose kauluose ir šonkauliuose dėl kaulų rekonstravimo sutrikimo. Osteoklastinis aktyvumas padidėja nedidinant osteoblastinio aktyvumo.

Klinikopatologiniai požymiai

Kaulų sunaikinimas gali sukelti stuburo slankstelių griūtį ar ilgųjų kaulų lūžius ir hiperkalcemiją. Nugaros smegenų suspaudimus gali sukelti minkštųjų audinių plazmacitomos. Kaulų čiulpų infiltracija plazminėse ląstelėse gali sukelti anemiją, neutropeniją ir trombocitopeniją. Inkstų sužalojimą gali sukelti įvairios priežastys, tokios kaip antrinė hiperkalcemija ar hiperurikemija, NVNU vartojimas ir antrinė amiloidozė..

Simptomai

• Anemijos simptomai
• Pasikartojančios infekcijos
• Inkstų nepakankamumo simptomai
• Kaulų skausmas
• Hiperkalcemijos simptomai

Tyrimai

• Visas kraujo kiekis - hemoglobino, baltųjų ląstelių ir trombocitų skaičius yra normalus arba mažas
• ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) - paprastai aukštas
• Kraujo filmas
• Karbamidas ir elektrolitai
• Kalcio kiekis serume normalus arba padidėjęs
• Bendras baltymų kiekis
• Serumo baltymų elektroforezė apibūdina monokloninę juostą
• Galima pastebėti skeleto tyrimui būdingus lytinius pažeidimus

02 paveikslas: Histopatologinis daugybinės mielomos vaizdas

Valdymas

Nors mieloma sergančių pacientų gyvenimo trukmė pagerėjo maždaug penkeriais metais, kai buvo palaikoma palaikomoji terapija ir taikoma chemoterapija, vis dar nėra aiškaus šios būklės išgydymo būdo. Terapija skirta tolimesnių komplikacijų prevencijai ir išgyvenimo pratęsimui.

Palaikomoji terapija

Anemija gali būti ištaisyta perpilant kraują. Pacientams, kuriems yra padidėjęs klampumas, kraujo perpylimas turėtų būti atliekamas lėtai. Galima naudoti eritropoetiną. Reikia tinkamai gydyti hiperkalcemiją, inkstų sužalojimą ir padidėjusį viskoziškumą. Infekcijos gali būti gydomos antibiotikais. Prireikus galima skiepyti kasmet. Kaulų skausmą gali sumažinti radioterapija ir sisteminė chemoterapija arba didelės dozės deksametazonas. Patologinius lūžius galima išvengti atliekant ortopedines operacijas.

Specifinė terapija

• Chemoterapija - talidomidas / lenalidomidas / bortezomibas / steroidai / Melphalan
• Autologinis kaulų čiulpų persodinimas
• Radioterapija

Kuo skiriasi mieloma ir limfoma??

Mieloma prieš limfomą
Piktybiniai navikai, atsirandantys dėl kaulų čiulpų plazminių ląstelių, vadinami mielomomis.	Limfinės sistemos piktybiniai navikai vadinami limfomomis.
Bendrumas
Mieloma yra retesnė.	Limfoma yra labiau paplitusi nei mielomos.
Vieta
Paprastai tai atsiranda kaulų čiulpuose.	Tai gali atsirasti bet kurioje vietoje, kur yra limfoidiniai audiniai.

Santrauka -Mieloma prieš limfomą

Limfomos yra piktybiniai limfoidiniai sistemos susirgimai, o mielomos - piktybiniai navikai, atsirandantys dėl kaulų čiulpų plazminių ląstelių. Tai yra skirtumas tarp mielomos ir limfomos. Kadangi šios ligos yra gana sunkios ir pavojingos gyvybei, gydymo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento mentalitetui. Reikėtų gauti šeimos paramą, kad būtų pagerintas paciento gyvenimo lygis.

Atsisiųskite mielomos ir limfomos PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungę prie nuorodų. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp mielomos ir limfomos.

Nuoroda:

1. Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. Edinburgas: W.B. Saunders, 2009. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. KGH manė, kad „daugybinės mielomos (2) dėmė HE“ (remdamasi autorių teisių reikalavimais) (CC BY-SA 3.0) per „Commons Wikimedia“
2. „Burkitt limfoma, jutiklinis paruošimas, Wright dėmė“, autorius Ed Uthman, MD. - („Public Domain“) per „Commons Wikimedia“