Osteomielito ir septinio artrito skirtumas

Pagrindinis skirtumas - osteomielitas vs septinis artritas
 

Osteomielitas ir septinis artritas yra dvi infekcijos, pažeidžiančios skeleto sistemą. Šios infekcijos gali paveikti bet kurį kūno sąnarį ar kaulą ir dažniausiai jas sukelia Staphylococcus aureus. Kaulų infekcija yra osteomielitas, tuo tarpu sąnarių infekcija vadinama septiniu artritu. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp osteomielito ir septinio artrito. Norint tinkamai valdyti ir gydyti šias ligas, svarbu nustatyti osteomielito ir septinio artrito skirtumus.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra osteomielitas
3. Kas yra septinis artritas
4. Osteomielito ir septinio artrito panašumai
5. Šalutinis palyginimas - lentelės formos osteomielitas ir septinis artritas
6. Santrauka

Kas yra osteomielitas?

Bakterijos yra dažniausia osteomielito priežastis. Grybelių tikimybė sukelti šią ligą yra labai maža. Dauguma grybelinių priežasčių yra susijusios su lėtiniu osteomielitu.

Pyogeninis osteomielitas

Tai yra labiausiai paplitęs osteomielito tipas, jis dažniausiai pasireiškia vaikams. Ligos pobūdis skiriasi priklausomai nuo kaulų anatominės struktūros pokyčių skirtingose ​​amžiaus grupėse.

Kaip patogenai patenka į kaulus?

Dažniausias patogenų patekimo būdas yra kraujas. Po dantų ar laparoskopinių operacijų praeinanti bakteriemija ir septicemija gali plisti į kaulus ir sukelti osteomielitą. Narkotikus vartojantiems IV asmenims yra didelė rizika susirgti šia liga dėl hematogeninio patogenų, patenkančių į organizmą iš užterštų adatų, plitimo.

Organizmai gali plisti į kaulus iš gretimų pūlingų židinių, kaip ir sergant lėtiniu mastoiditu. Tiesioginis patogenų implantavimas gali įvykti esant jungtiniams lūžiams.

Sukėlėjai

Vaikams ir suaugusiesiems

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aerobinės gramneigiamos bakterijos
• Bakteroidai
• Salmonella spp paprastai sukelia pjautuvinių ląstelių liga sergančių vaikų osteomielitą.

Naujagimiai

• Haemophilus gripas
• B grupės streptokokai

Ligos modelio kitimas atsižvelgiant į amžių

Vaikams ilgiausių kaulų metafizė yra didžiausia perfuzija, nes jiems reikalingas didelis metabolizmas. Bet suaugusiesiems slanksteliai gauna turtingiausią kraują. Todėl ilgųjų kaulų ir slankstelių metafizės yra pažeidžiamiausios vaikų ir suaugusiųjų vietos.

Vaikams epifizinė ir metafizinė kraujotaka vyksta atskirai. Bet naujagimiuose epifizinės kraujagyslės susisiekia su metafizės kraujagyslėmis, padidindamos infekcijos tikimybę metafizėse plisti į epifizes. Naujagimių osteomielitas dažniausiai pasireiškia peties ir klubo sąnario srityje. Šie du turi intraartikuliarinę metafizę. Todėl subperiostealinis šių metafizių pėdsakų sekimas į jungtinę erdvę gali sukelti septinį artritą.

Osteomielito patogenezė

Bakterijų kolonizavimas kauluose po bakteriemijos ar septicemijos sukelia ūmų uždegimą ir supūliavimą. Susikaupus uždegiminiam infiltratui, padidėja intraosinis slėgis. Ši fazė klinikinėje medicinoje vadinama ūminiu osteomielitu. Pacientas paprastai būna karščiavęs ir skundžiasi stipriais skausmais užkrėstoje vietoje.

Jei negydomas, padidėjęs intraosinis slėgis gali pakenkti kraujo tiekimui paveiktoje srityje, dėl to gali sustoti kraujas ir atsirasti trombozė. Galutinis šio proceso rezultatas yra išeminė kaulą sudarančių fragmentų, vadinamų sekvestra, mirtis. Susiformavus šiems gyvūnams, neįmanoma pašalinti bakterijų iš jų, nes trūksta kraujo. Galų gale liga progresuoja į lėtinį osteomielitą.

Kaip gydomasis mechanizmas, perioste pradeda gaminti naują kaulą, vadinamą involiucija, esančiu aplink sekvestralą. Tai būdingas lėtinio osteomielito požymis.

Osteomielito komplikacijos

• Abscesų susidarymas
• Sepsinis artritas
• Kaulų deformacijos
• Patologiniai lūžiai - patologiniai slankstelių lūžiai gali sukelti neurologinius trūkumus
• Sinusinių traktų pleiskanotųjų ląstelių metaplazija gali sukelti plazminių ląstelių karcinomą
• Antrinė amiloidozė
• Septicemija

Tyrimai

• Rentgenas
• Bendras leukocitų ir diferencialų skaičius
• ESR ir C reaktyvusis baltymas

  

  1 paveikslas. Pirmojo MTP osteomielitas

Tuberkuliozinis osteomielitas

Išsivysčiusiose šalyse tai dažniausiai pasireiškia asmenims, turintiems imunitetą. Paprastai tuberkulioziniu osteomielitu dažniausiai serga slanksteliai.

Organizmai gali patekti į kaulus per kraują, limfą arba tiesiogiai iš pažeistų vietų, tokių kaip plaučiai ir didieji limfmazgiai..

Brodie abscesas

Tai yra lokalizuota, poūmė ir nenuobodi osteomielito forma.

Kas yra septinis artritas?

Sepsinis artritas yra sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl mikrobų invazijos į sinovijos membraną.

Rizikos grupės

• Vaikai
• Cukrinis diabetas
• Žmonės su sąnarių protezais
• IV narkotikų vartotojai

Dažni patogenai

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus gripas
• Neisseria gonorrhoeae
• Gramneigiamos bacilos

Įvažiavimo keliai

• Hematogeninis plitimas
• Tiesioginis pratęsimas nuo osteomielito
• Tiesioginės traumos, tokios kaip įsiskverbimo traumos

Klinikinės savybės

• Karščiavimas
• Negalavimas
• Edema aplink paveiktą sąnarį

Sepsinio artrito komplikacijos

• Tinkamai negydant, apatinės struktūros gali pažeisti raumenis. Žinoma, kad septinis artritas padidina osteoartrito riziką vėlesniame gyvenime.
• Septicemija

  

  02 pav. Sepsinis artritas, matomas atliekant artroskopiją

Kokie yra osteomielito ir septinio artrito panašumai?

• Abi ligos yra infekcijos, pažeidžiančios skeleto sistemą
• Staphylococcus aureus yra dažniausias osteomielito ir septinio artrito sukėlėjas

Kuo skiriasi osteomielitas ir septinis artritas?

Osteomielitas vs septinis artritas
Kaulų infekcija yra osteomielitas.	Sepsinis artritas yra sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl mikrobų invazijos į sinovijos membraną.
Poveikis
Tai turi įtakos kaulų metafizėms ar epifizėms.	Tai paveikia sąnarius.

Santrauka - Osteomielitas vs septinis artritas

Osteomielitas yra kaulų infekcija, o septinis artritas yra sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl mikrobų invazijos į sinovinę membraną. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp septinio artrito ir osteomielito. Šias dvi būsenas reikia įtarti, kai pacientas skundžiasi bet kokiais susijusiais simptomais. Rizikos veiksnių įvertinimas ir asmenų, turinčių rizikos veiksnius, nustatymas yra svarbūs siekiant sumažinti ligos paplitimą.

Atsisiųskite osteomielito ir septinio artrito PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Osteomielito ir septinio artrito skirtumas.

Nuorodos

1. Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abulis K. Abbasas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. „Pirmojo MTP osteomielitas“ - Jamesas Heilmanas, MD - (CC BY-SA 4.0) per „Commons Wikimedia“
2. „SepticArth2011 (apkarpytas)“ Autorius: Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) per „Commons Wikimedia“