PVD (Periferinių kraujagyslių ligos) yra platus terminas, vartojamas apibūdinti smegenų ir širdies kraujagyslių ligas. Tai daugiausia apima dideles ir mažas arterijas, venas, kapiliarus ir venules, kurios cirkuliuoja krauju į viršutines ir apatines galūnes, inkstus ir žarnas. PVD daugiausia gali būti dviejų rūšių; Organinis PVD ir Funkcinis PVD. Į organinis PVD, įvyksta struktūriniai pažeidimai, tokie kaip uždegimas, audinių pažeidimai ir kraujagyslių užsikimšimas, o funkcinis PVD, kraujagyslių struktūros pažeidimų nėra. PAD (Periferinė arterinė liga) yra organinio PVD rūšis. PAD metu arterijų sienelėse kaupiasi aterosklerozinės plokštelės, uždengiančios arterijos spindį ir sukeliančios normalios kraujo tėkmės pokyčius. Taigi pagrindinis skirtumas tarp PVD ir PAD yra tas PAD yra platus terminas, nurodantis daugybę susijusių ligų, tuo tarpu PAD yra kraujagyslių ligų, kurios priklauso pagrindinei kategorijai, PVD, subkategorija..
1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra PVD
3. Kas yra PAD
4. PVD ir PAD panašumai
5. Lyginimas iš šono - lentelės formos PVD ir PAD
6. Santrauka
PVD arba periferinių kraujagyslių liga šiais laikais tapo įprasta liga ir gali sukelti galūnių ar net gyvybės netekimą. Iš esmės PVD sukelia sumažėjusi audinių perfuzija, atsirandanti dėl aterosklerozės, kurią lydi trombai ar embolija. PVD retai pasireiškia ūmiu simptomu, tačiau pasireiškia lėtiniu simptomų progresavimu. Paprastai PVD yra besimptomiai, tačiau tokiomis sąlygomis kaip ūminė galūnių išemija būtina nedelsiant įsikišti, kad būtų sumažintas mirtingumas ir sergamumas..
PVD arba aterosklerozės obliteranai dažniausiai atsiranda dėl aterosklerozės. Aterosklerozinės plokštelės, kurias sudaro centrinė nekrotinė cholesterolio kristalų šerdis ir paviršinis pluoštinis lygiųjų raumenų ląstelių dangtelis bei tankus kolagenas, gali išsivystyti, kad visiškai išnaikintų vidutines ir dideles arterijas. Kai dėl galūnių kraujo tiekimo nutrūksta trombai, embolija ar trauma, tai sukelia PVD. Trombai dažnai formuojasi apatinėse galūnėse nei viršutinėse. Trombozę gali sąlygoti tokie veiksniai kaip mažas širdies darbas, aneurizmos, žemas kraujospūdis, aterosklerozė, arterijų persodinimas ir sepsis..
01 paveikslas: Aterosklerozės komplikacijos
Staigus arterijų užkimimas taip pat gali įvykti dėl embrionų. Embrionų atvejų mirštamumas yra didelis, nes galūnės neturi pakankamai laiko sukurti šaltažodžius, kad kompensuotų pažeistą kraujo tiekimą. Emboli dažniausiai būna arterijų perpylimo vietose ir arterijose su siauru liumenu. Dažniausia embrionų blokuojama bifurkacijos vieta yra šlaunikaulio arterijos bifurkacija. PVD kartu su koronarinių arterijų liga rodo padidėjusią ateromos riziką.
Pagrindiniai PVD rizikos veiksniai yra hiperlipidemija, rūkymas, cukrinis diabetas ir hipervizoziškumas. Kitos priežastys gali būti kraujagyslių uždegimas, autoimuninės kraujagyslių sistemos būklės, koagulopatijos ir chirurgijos.
Pagrindinis klinikinis PVD pasireiškimas yra protarpinis claudication. Skausmo vieta koreliuoja su uždengtos arterijos vieta. Pavyzdžiui, aortoiliakija sukelia šlaunies ir sėdmenų skausmą. Galite sužinoti apie PVD pacientų vaistais. Pacientams, sergantiems PVD, specialiai skiriama pentoksifilino. Aspirinas dažniausiai naudojamas CAD, kuris parodo PVD.
Klasikiniai PVD požymiai yra 5 P: pulsas, paralyžius, parestezija, skausmas ir blyškumas..
Matomi odos pokyčiai, pavyzdžiui, alopecija, lėtiniai pigmentacijos pokyčiai, trapūs nagai ir sausa, paraudusi, pleiskanojanti oda..
Dėl ilgai trunkančio PVD gali atsirasti tirpimas, paralyžius ir galūnių cianozė. Galūnės gali peršalti, išsivystyti gangrena. PVD reikia įtarti, jei pacientas ilgai negydo opos.
Galima atlikti pradinius kraujo tyrimus, tokius kaip pilnas kraujo kiekis, šlapalo azoto kiekis kraujyje, kreatininas ir elektrolitų tyrimai. D-dimerą ir C reaktyvius baltymus galima patikrinti dėl uždegimo požymių. Standartinis intraluminalinės obstrukcijos patikrinimas yra arteriografija, tačiau jis yra rizikingas ir neprieinamas kritiniu atveju. Srautą per indą galima nustatyti Doplerio ultragarsu. KT ir MRT taip pat gali būti daromi norint įvertinti PVD. Kulkšnies slankstelių rezginio indeksas yra įprastas bandymas, kuriuo lyginamas apatinių ir galūnių slėgis..
Galima vartoti antitrombocitinius vaistus ir statinus. Esant būtinybei, heparino galima leisti į veną. Intra arterijos trombolitikai gali būti skiriami nesant vidinio kraujavimo.
Chirurginė intervencija yra dar viena galimybė gydyti PVD. Forgarty kateteris gali būti naudojamas pašalinti embrionus. Perkutaninė transluminalioji vainikinių arterijų angioplastika gali būti naudojama stenozuotų arterijų revaskuliarizavimui.
Sergant PAD, aterosklerozinės plokštelės vystosi arterijų sienelėse, daugiausia galūnėse, žarnyne ir inkstuose. Dėl to sumažėja audinių perfuzija. Jei negydysite tinkamu laiku, įmanoma, kad bus užklijuotos anaerobinės bakterinės infekcijos, ir ši liga gali sukelti gangrenos susidarymą. Gangreniniai audiniai yra juodos, rudos arba tamsiai mėlynos spalvos ir laikui bėgant tampa sunykę. Skausmas palaipsniui praeina, kai paveiktoje srityje išciceptoriai ir nervų pluoštai išemiškai miršta. Amputacija paprastai atliekama, jei situacija pablogėjo iki šio lygio.
02 paveikslas: PAD
Blogos galūnių perfuzijos simptomai gali būti sunkumas, protarpinis glebimas, mėšlungis ir nuovargis. Inkstų perfuzijos sumažėjimo simptomai yra padidėjęs kraujospūdis, o smarkiai sumažėjusi perfuzija gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Panašiai kaip PVD, PAD taip pat galima diagnozuoti atlikus paprastą testą - ABI (kulkšnies brachialinis indeksas). Kiti naudingi tyrimai apima:
Žemiau išvardytos gyvenimo būdo modifikacijos vaidina pagrindinį vaidmenį valdant PAD
Vaistai, vartojami gydant PAD, apima antitrombocitinius vaistus, statinus ir antihipertenzinius vaistus. Pacientams, kuriems nepalengvina gyvenimo būdo pakeitimai ir vaistai, reikalingos chirurginės intervencijos, tokios kaip angioplastika ir šuntavimo operacijos..
PVD vs PAD | |
PVD (periferinių kraujagyslių liga) yra platus terminas, vartojamas apibūdinti kraujagyslių, esančių už smegenų ir širdies, ligas. | PAD yra PVD pakategorė, kai arterijų sienelėse kaupiasi aterosklerozinės plokštelės, uždengiančios arterijos spindį ir sukeliančios normalios kraujo tėkmės pokyčius.. |
Vieta | |
PVD atsiranda tiek arterijose, tiek venose. | PAD atsiranda tik arterijose. |
Tiek PVD (periferinių kraujagyslių liga), tiek PAD (periferinių arterijų liga) atsiranda dėl patologinių kraujagyslių sienelių pokyčių. PAD yra PVD subkategorija. Pagrindinis skirtumas tarp PVD ir PAD yra tas, kad PVD atsiranda tiek arterijose, tiek venose, tuo tarpu PAD, kaip rodo jo pavadinimas, atsiranda tik arterijose.
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungę prie nuorodų. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp PVD ir PAD.
1. Kumaras, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster ir James A. Perkins. Robbins pagrindinė patologija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier, 2012. Spausdinti.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas ir Norman L. Browse. Naršyklėje supažindinama su chirurginės ligos simptomais ir požymiais. 5-asis leidimas „Boca Raton“, FL: CRC leidykla, 2014. Spausdinti.
1. „Vėlyvosios aterosklerozės komplikacijos“, pateikė Npatchett - Savas darbas (CC BY-SA 4.0) per Commons Wikimedia
2. „Periferinė arterinė liga“ - Nacionalinis širdies plaučių ir kraujo institutas - (viešas domenas) per „Commons Wikimedia“