Kvėpavimas yra tai, kas mus palaiko. Deguonies ir anglies dioksido keitimasis kūnu ir aplinka yra vienas iš svarbiausių gyvenimo procesų. Už šį procesą atsakingi plaučiai yra labiau veikiami ligų, infekcijų ir panašiai. Kiekvieną kartą tai nutikus, sveikatos priežiūros specialistams privaloma atlikti išsamų plaučių tyrimą, kad būtų galima įvertinti ir diagnozuoti plaučių negalavimų specifiką. Tai labai svarbu norint žinoti tinkamą ligos gydymą ar gydymą.
Plaučių tyrimą sudaro keturios sudedamosios dalys: apžiūra, mušimas, palpacija ir auskultacija. Tikrinimo komponentas pirmiausia apima kvėpavimo takų judėjimo stebėjimą. Apie kvėpavimo būklę galite surinkti daug gyvybiškai svarbios informacijos, tiesiog stebėdami kliento kūno ritmą ir kvėpavimo įpročius, taip pat plaučių išsiplėtimo gylį ir simetriją..
Papildomos informacijos galima surinkti palpuojant. Plaučių išsiplėtimo simetrijos palpacija patvirtina apžiūros metu gautus duomenis. Be to, palpuodami į krūtinės sienelę sklindančių garsinių garsų vibraciją, galite parodyti, kad yra ar nėra simetrinio lytėjimo fremito. Mušimas, kita vertus, padeda įvertinti audinių, esančių po krūtinės siena, rezonansą ar nuobodumą. Rezonansas yra normalus įvykis, kai mušami oriniai plaučiai. Kitas komponentas, labai svarbus atliekant plaučių tyrimą, yra plaučių auskultacija.
Plaučių auskultacija apima stetoskopo naudojimą ir abiejų plaučių laukų klausymąsi. Ekspertas klauso kvėpavimo garsų kokybės, intensyvumo ir klausosi, ar nėra kitų atsitiktinių garsų, kurie gali reikšti nenormalius radinius. Normalus kvėpavimo garsas yra žinomas kaip vezikulinis garsas, kurio įkvėpimas yra garsesnis ir ilgesnis, palyginti su iškvėpimo garsu. Yra įvairių atsitiktinių garsų, kurie rodo skirtingas plaučių problemas. Tačiau yra du nenormalūs kvėpavimo garsai, kurie paprastai yra painiojami vienas su kitu. Tai yra Rales ir Rochi, jie gali reikšti plaučių problemas, tačiau žinodami skirtumą tarp jų, padėsite atskirti, kurią konkrečią ligą rodo šie kvėpavimo garsai. Taigi, kuo skiriasi Rhonchi ir Rales? Skaityk.
„Rales“ yra prancūzų kalbos žodis, reiškiantis „barškėjimas“ ir paprastai žinomas kaip traškėjimas. Šis atsitiktinis kvėpavimo garsas sukuriamas, kai alveolės ir maži kvėpavimo takai atsidaro ir užsidaro kvėpavimo metu ir yra ryškesni įkvėpimo metu. Oro pratekėjimas per skystą ar drėgną kvėpavimo takus gali atrodyti nenutrūkstamas, tačiau jei tinkamai auskulatuojate, iš tikrųjų galite išgirsti kelis atskirus garsus. Svoriai yra suskirstyti į 3 kategorijas, atsižvelgiant į garsą, skleidžiamą orui praleidžiant per skirtingą praėjimą, ir išmatų tipą. Tai yra:
Puikūs raliai
Smulkūs rateliai dažniausiai girdimi pacientams, sergantiems pagrindinėmis kvėpavimo takų ligomis. Jis taip pat žinomas kaip „krepantų raliai“. Tai yra švelnūs, švelnūs garsai, tokie kaip garsas, sklindantis, kai kartu įtrinamos kelios plaukų sruogos. Jie atsiranda mažuose koridoriuose, alveolėse ir bronchioluose, yra labiau pastebimi įkvėpimo pabaigoje ir paprastai nėra pašalinami per kosulį.
Vidutiniai raliai
Vidutiniai raliai būna dideliuose bronchiolių ir mažųjų bronchų praėjimuose. Jie skamba kaip „putojantis“ iš neseniai atidarytų gazuotų gėrimų.
Šiurkščiosios ralės
Per didelius trachėjos ir bronchų kvėpavimo takus girdimi šiurkštūs rateliai. Jie yra gana garsūs, burbuliuojantys ir gurkšnojantys garsai. Jie iš dalies pašalinami kosulio metu ir dažnai girdimi iš pacientų, kuriems pasireiškia neigiamas kosulio refleksas, todėl tracheoje ir bronchuose kaupiasi tirštos išskyros. Tarp mirštančių pacientų ausys yra naudojamos šiurkščiai, todėl tai dar vadinama „mirties raganavimu“.
Rhochi yra garsai, sukuriami, kai kvėpavimo takuose yra laisvo skysčio. Judančio oro sąveika sukuria aukštą arba žemą vibracinį garsą. Šis atsitiktinis kvėpavimo garsas sklinda nepriklausomai nuo priežasties, pavyzdžiui, eksudato, spazmo ar uždegimo. Šie garsai būna abiejose kvėpavimo fazėse, bet yra ryškesni iškvėpimo metu. Tai skirstoma į dvi dalis, atsižvelgiant į jų pagamintą žingsnį.
Sibilas Rhonchi
Stiprėjantys rhonchi yra aukšto garso vibracijos garsai, sklindantys mažesniuose bronchuose ir bronchioluose. Tai švokštimas ar girgždėjimas, labiau priversti iškvėpti.
Skanus Rhonchi
Sonoriniai rhonchi yra žemo garso vibraciniai garsai, sklindantys dideliuose trachėjos ir bronchų praėjimuose. Tai knarkiantis ar dejuojantis pobūdis. Paprastai gydytojai klasifikuojami kaip šiurkštūs rapsai arba atvirkščiai. Iš dalies jie gali būti pašalinti pašalinant sekreciją per kosulį.
Šie ir daugiau atsitiktiniai garsai turi didžiulę klinikinę reikšmę diagnostikos ir gydymo procese. Tinkamas plaučių tyrimas ir vėlesnės žinios apie šių kvėpavimo garsų skirtumus gali padėti tinkamai valdyti mediciną, o tai padeda pacientams, sergantiems kvėpavimo sutrikimais.