Žarnyno obstrukcija yra viena rimčiausių chirurginių situacijų. Paciento gyvybei gresia pavojus, jei žarnyno nepraeinamumo atveju nebus suteikta skubi medicininė pagalba. Atsižvelgiant į okliuzijos vietą, klinikinės apraiškos skiriasi. Iš klinikinių požymių ir simptomų, susijusių su žarnyno obstrukcija, vidurių užkietėjimas gali būti laikomas pagrindiniu bruožu, padedančiu medikams nustatyti obstrukcijos vietą.. Plonojo žarnos obstrukcija yra absoliutus vidurių užkietėjimas, bet ne storojo žarnos obstrukcija. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp kliūčių šiose dviejose vietose.
1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra plonosios žarnos obstrukcija
3. Kas yra storosios žarnos obstrukcija
4. Mažosios ir storosios žarnos obstrukcijos panašumai
5. Šalutinis palyginimas - mažos ir storosios žarnos obstrukcija lentelės forma
6. Santrauka
Plonąją žarną sudaro trys pagrindiniai regionai: dvylikapirštės žarnos, džiūvės žarnos ir žarnos žarnos. Jis yra atsakingas už gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų pasisavinimą iš maisto, kurį tinkamai kondicionuoja skrandžio sultys. Dėl plonosios žarnos spindžio obstrukcijos gali atsirasti įvairių klinikinių apraiškų, kurios daugiausia atsiranda dėl kliūčių nuryti maistą per virškinimo traktą..
Klinikinį žarnyno nepraeinamumo įtarimą galima patvirtinti atlikus šiuos tyrimus.
01 pav.: Stačiosios rentgeno nuotraukos, rodančios plonosios žarnos obstrukciją
Žarnyno nepraeinamumo valdymas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės būklės priežasties. Kai obstrukcija atsiranda dėl žarnyno uždegiminės ligos, skiriami vaistai nuo uždegimo, siekiant kontroliuoti žarnyno uždegiminius pokyčius ir taip palengvinti obstrukciją. Piktybinis ar gerybinis navikas, uždengiantis liumeną, gali būti chirurginiu būdu pašalintas. Užstrigęs plonosios žarnos nepraeinamumas yra chirurginis atvejis, nes gali būti išeminė nekrozė žarnyno segmente, nutolusiame nuo smaugimo taško..
Maistas, praėjęs per plonąją žarną, patenka į storąją žarną, kurios viduje vyksta vandens rezorbcija. Storosios žarnos obstrukcija gali sukelti klinikinį vaizdą, kuris visiškai skiriasi nuo susidariusio dėl plonosios žarnos obstrukcijos..
Šie tyrimai patvirtina galutinės diagnozės nustatymo procesą
02 paveikslas: Storosios žarnos nepraeinamumas
Chirurginė intervencija yra beveik neišvengiama. Prieš operaciją labai svarbu paciento gaivinti tūrį ir skirti profilaktinius plataus veikimo spektro antibiotikus. Sunkiausiais atvejais gali prireikti įkišti nazogastrinį vamzdelį.
Plonojo žarnos obstrukcija vs storosios žarnos obstrukcija | |
Plonojo žarnos spindžio obstrukcija kartu su kanalu gali būti laikoma plonojo žarnos obstrukcija. | Storosios žarnos liumenų obstrukcija gali būti identifikuojama kaip storosios žarnos obstrukcija. |
Priežastys | |
Plonosios žarnos obstrukcijos priežastys yra:, · Užstrigusios išvaržos · Klijai · Piktybiniai navikai · Kronų liga · Volvulus | Storosios žarnos nepraeinamumą sukelia, · Karcinomos · Divertikulitas · Volvulus Pseudoakinis storosios žarnos obstrukcija, atsirandanti dėl kai kurių retroperitoninių patologijų |
Ženklai ir simptomai | |
Tarp plonosios žarnos obstrukcijos požymių ir simptomų yra:, · Dėl aukšto žarnos nepraeinamumo atsiranda pykinimas, vėmimas ir dažni diegliai · Yra nedidelis vidurinis pilvo pūtimas · Vidurių užkietėjimas yra labai retas | Toliau išvardytos klinikinės savybės gali būti pastebimos esant storojo žarnos obstrukcijai, · Mažas storosios žarnos nepraeinamumas gali sukelti pastebimą periferinį pilvo pūtimą · Taip pat gali pasireikšti diegliai pilvo srityje · Storosios žarnos nepraeinamumas yra absoliutus vidurių užkietėjimas · Vėmimas dažniausiai neatsiranda dėl storosios žarnos obstrukcijos |
Tyrimas | |
Klinikinis plonosios žarnos obstrukcijos įtarimas gali būti patvirtintas atlikus šiuos tyrimus. · KT · USS · Endoskopija | Šie tyrimai patvirtina galutinės diagnozės nustatymo procesą · KT · Sigmoidoskopija · Kontrastinė rentgenografija su klizma · Visas kraujo kiekis · Hematokritas |
Valdymas ir gydymas | |
Valdymas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės būklės priežasties. · Kai obstrukcija atsiranda dėl žarnyno uždegiminės ligos, skiriami vaistai nuo uždegimo, siekiant kontroliuoti žarnyno uždegiminius pokyčius ir taip palengvinti obstrukciją.. · Piktybinis arba gerybinis navikas, uždengiantis liumeną, gali būti chirurginiu būdu pašalintas. · Užstrigęs plonosios žarnos nepraeinamumas yra chirurginis atvejis, nes gali būti išeminė nekrozė žarnyno segmente, nutolusiame nuo smaugimo taško.. | · Chirurginė intervencija yra beveik neišvengiama. · Prieš operaciją labai svarbu paciento gaivinti tūrį ir skirti profilaktinius plataus veikimo spektro antibiotikus.. · Sunkiausiais atvejais gali prireikti įkišti nazogastrinį vamzdelį. |
Atsižvelgiant į obstrukcijos vietą, klinikiniai požymiai skiriasi. Plonojo žarnos obstrukcijos atveju absoliutus vidurių užkietėjimas yra labai tolimas. Bet absoliutus vidurių užkietėjimas yra tipiškas storosios žarnos nepraeinamumo požymis. Tai yra skirtumas tarp plonosios ir storosios žarnos obstrukcijos.
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Plonosios ir storosios žarnos nepraeinamumo skirtumas
1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas ir Norman L. Browse. Naršyklėje supažindinama su chirurginės ligos simptomais ir požymiais. 5-asis leidimas „Boca Raton“, FL: CRC leidykla, 2014. Spausdinti.
1.Tiesa rentgenograma, demonstruojanti plonųjų žarnų obstrukciją “James James Heilman, MD - Nuosavas darbas, (CC BY-SA 3.0) per„ Commons Wikimedia “
James'as Heilmanas, MD - Nuosavas darbas, (CC BY-SA 3.0) per Commons Wikimedia