Sistolinis ir diastolinis širdies nepakankamumas
Diastolinis širdies nepakankamumas yra būklė, kai skilveliai neužpildykite tinkamo slėgio ir tūrio. Sistolinis širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis nepakankamai pumpuoja. Abi sąlygos gerėja. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, pastaruoju metu išeminių širdies ligų ir širdies nepakankamumas atsiranda dėl alkoholio, rūkymo ir sėslaus gyvenimo būdo. Šiame straipsnyje išsamiai kalbėsime apie abi būkles, pabrėždami jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimus ir diagnozę, prognozę, jiems reikalingą gydymą bei sistolinio ir diastolinio širdies nepakankamumo skirtumus..
Diastolinis širdies nepakankamumas
Diastolinis širdies nepakankamumas yra būklė, kai skilveliai nepakankamai užpildomi esant normaliam slėgiui ir tūriui. Diastolinis širdies nepakankamumas pasižymi susilpnėjusia vieno ar abiejų skilvelių funkcija diastolės metu. Yra blogas skilvelių atsipalaidavimas ir blogas užpildymas. Aukštas kraujo spaudimas, aortos vožtuvo obstrukcija, amžius, diabetas, sutraukiantis perikarditas, amiloidozė, sarkoidozė ir fibrozė yra žinomi rizikos veiksniai. Į hipertenzija, kairiojo skilvelio storis padidėja, jei reikia aukštesnio kraujo spaudimo. Širdies raumuo sutirštėja, kad išsiurbtų daugiau kraujo, kai aortos vožtuvas yra siauras. Storesnis raumuo reiškia mažesnį galinį diastolinį tūrį. Yra mažiau užpildymo, dėl kurio prastos išeigos. Diastoliniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams pasireiškia kojų patinimas, kvėpavimo pasunkėjimas, pilvo pūtimas ir padidėjusios kepenys. EKG gali pasireikšti kairiojo skilvelio hipertrofija.
Sistolinis širdies nepakankamumas
Sistolinis širdies nepakankamumas sumažina skilvelių sugebėjimą susitraukti sistolės metu. Tai būklė, kai širdis netinkamai pumpuoja. Širdies kameros diastolės metu užpildomos tinkamai, tačiau ji negali pakankamai stipriai išstumti kraujo iš aortos, kad palaikytų gerą kraujo spaudimą. Išeminė širdies liga yra dažniausia priežastis. Širdies raumuo gyja randu po a širdies smūgis. Šis rando audinys negali susitraukti taip gerai, kaip kitos širdies dalys. Pacientai, sergantys sistoliniu širdies nepakankamumu, blogai toleruoja mankštą, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, apsvaigimas, prastas šlapimo kiekis ir šalti pakraščiai. EKG gali rodyti išeminius pokyčius.
Sistolinis ir diastolinis širdies nepakankamumas
• Senatvė, diabetas, išeminės širdies ligos ir aukštas kraujospūdis yra žinomi tiek sistolinio, tiek diastolinio širdies nepakankamumo rizikos veiksniai..
• Abi ligos turi būti tiriamos vienodai. Echokardiograma matuoja širdies kamerų dydžius.
• Kairiojo skilvelio masė padidėja abiem sąlygomis.
• Sistemos metu tik dalis galinio diastolinio skilvelio tūrio patenka į aortą. Sveikiems asmenims tai yra daugiau nei 65 proc. Išstūmimo frakcija yra normali esant diastoliniam širdies nepakankamumui, tuo tarpu maža - sistoliniam širdies nepakankamumui.
• Angiografija gali prireikti nepriklausomai nuo širdies nepakankamumo tipo.
• Simptominis sistolinis ir diastolinis širdies nepakankamumas yra panašus.
• Vis dėlto sistolinis širdies nepakankamumas yra dažnesnis nei diastolinis širdies nepakankamumas.
• Aukštas kraujospūdis yra dažniausia diastolinio širdies nepakankamumo priežastis, tuo tarpu išemija yra dažniausia sistolinio širdies nepakankamumo priežastis..
• Kairiojo skilvelio ertmės dydis padidėja esant sistoliniam širdies nepakankamumui, tuo tarpu jis yra normalus arba žemas diastolinis širdies nepakankamumas..
• Skilvelių sienelių storis padidėja diastolinio nepakankamumo metu, tuo tarpu sumažėja sistolinio nepakankamumo metu.
• Prastas susitraukimo funkcija yra pagrindinis sistolinio nepakankamumo sutrikimas, o per didelis pasyvusis standumas ir blogas atsipalaidavimas yra pagrindiniai diastolinio nepakankamumo sutrikimai..
• Kairiuoju širdies skilveliu išsiplečia sistolinis širdies nepakankamumas, o diastoliniu širdies nepakankamumu - ne, jei nėra susijusios išemijos..
• Daug pasiekta gydant sistolinį širdies nepakankamumą, o diastolinis širdies nepakankamumas beveik nesiskiria.
• Lėtinis pakartotinis sinchronizavimas su defibriliatoriumi ar be jo pagerina sistolinio širdies nepakankamumo prognozę, o tyrimai neparodė reikšmingos sinchronizacijos naudos diastolinio širdies nepakankamumo srityje..
• Pažengęs sistolinis širdies nepakankamumas taip pat gali turėti blogo užpildymo požymius (diastolinio nepakankamumo komponentas), tuo tarpu diastolinis širdies nepakankamumas neturi silpnos išeigos (sistolinio nepakankamumo komponentas)..
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp aortos sklerozės ir aortos stenozės
2. Skirtumas tarp šuntavimo ir atviros širdies chirurgijos
3. Sistolinio ir diastolinio slėgio skirtumas
4. Dpokytis tarp širdies sustojimo požymių ir širdies priepuolio simptomų
5. Skirtumas tarp miokardo infarkto ir širdies sustojimo