Opos ir rūgšties refliukso skirtumas

Opa prieš rūgšties refliuksą | Rūgštinio refliukso ir pepsinių opų etiologija, patologija, klinikinis pristatymas, komplikacijos, tyrimai ir valdymas
 

Peptinės opos ir rūgšties refliuksas yra dvi bendros būklės, atsirandančios virškinimo trakto stemplėje. Kai kurie žmonės klaidingai supainioja šiuos du terminus, nes jie nurodo tuos pačius terminus, nes padidėjęs rūgštingumas yra atsakingas veiksnys abiems. Straipsnyje atkreipiamas dėmesys į skirtumus tarp pepsinės opos ir rūgšties refliukso, atsižvelgiant į etiologiją, patologiją, klinikinę būklę, komplikacijas, tyrimo išvadas ir gydymą, kurie padėtų atskirti šias dvi būsenas..

Opa

Pepsinės opos gali atsirasti apatinėje stemplėje, skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje, žandikaulyje ir retai gleivinėje, esančioje šalia Mickelio divertikulo. Opos gali būti ūminės arba lėtinės.

Pepsinės opos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios plačiai skirstomos į kategorijas dėl hiper sekrecijos rūgštimi, sumažėjusio gleivinės atsparumo rūgščiai ir Helicobacter pylori infekcijos..

Pepsinės opos liga yra lėtinė, pasireiškianti remisijomis ir recidyvais, susijusi su opos gijimu ir reaktyvacija. Kliniškai pacientas patiria pasikartojančius pilvo skausmus, ypač epigastriniame regione, ryšį su maistu ir epizodinius atvejus. Vėmimas gali būti susijusi funkcija.

Skrandžio opų komplikacijos apima kraujavimą, perforaciją, pilorinę obstrukciją ir įsiskverbimą. Endoskopija ir biopsija padeda patvirtinti diagnozę. Valdymas daugiausia skirtas palengvinti simptomus, paskatinti gijimą ir užkirsti kelią pasikartojimams.

Rūgštinis refliuksas

Rūgšties refliuksas atsiranda dėl kelių priežasčių. Tai apima sumažėjusį apatinio stemplės sfinkterio tonusą, pragulų išvaržą, uždelstą stemplės klirensą, skrandžio turinio sudėtį, nepakankamą skrandžio ištuštinimą, padidėjusį pilvo vidaus spaudimą, pavyzdžiui, esant nutukimui ir nėštumui, mitybos ir aplinkos veiksnius, tokius kaip alkoholis, riebalai, šokoladas, kava , rūkymo ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Kliniškai pacientams, kuriems yra rūgšties refliuksas, daugiausia gali būti širdies perdegimas ir regurgitacija. Dėl refleksinės seilių liaukų stimuliacijos jiems gali padidėti seilėtekis. Svorio padidėjimas yra savybė. 

Ilgalaikiais atvejais pacientui gali išsivystyti disfagija, greičiausiai dėl gerybinio rūgšties susiaurėjimo susidarymo stemplėje. Kitos komplikacijos yra ezofagitas, Bareto stemplė, anemija dėl lėtinio-klastingo kraujo netekimo, skrandžio apimtys ir skrandžio stemplės jungties adenokarcinoma sudėtingesniais atvejais. Kiekvienas pacientas, kuriam yra ilgalaikis rūgšties refliuksas, jei tam tikru savo gyvenimo laikotarpiu išsivystė disfagija, turėtų būti ištirtas dėl adenokarcinomos, prieš diagnozuojant rūgšties stygius..

Endoskopijos būdu suskirstytos skrandžio ir stemplės refliukso ligos į penkias klases. 0 laipsnis laikomas normaliu. Į 1-4 laipsnį įeina atitinkamai eriteminis epitelis, dryžuotos linijos, susiformavusios opos ir Bareto stemplė..

Valdymas apima gyvenimo būdo modifikacijas, antacidus, H2 receptorių blokatorius ir protonų siurblio inhibitorius, kurie paskutiniai laikomi pasirinktu gydymu. Jei medicininis valdymas nepavyksta, reikia apsvarstyti chirurgines galimybes, tokias kaip dubliavimas.