Skirtumas tarp virusinio ir bakterinio meningito

Virusinis ar bakterinis meningitas

Meningitas - tai smegenų dangalų uždegimas, kurį sukelia bakterijos, virusai, grybeliai arba parazitai. Tiek bakterinis, tiek virusinis meningitas yra vienodi. Klinikinė istorija, tyrimo išvados, tyrimo metodai ir gydymo protokolai yra vienodi. Tačiau tyrimo išvados, specifinis gydymas ir prognozė skiriasi. Svarbu teisingai diagnozuoti, ar tai virusinis, ar bakterinis meningitas, nes virusinis meningitas yra savaiminis ir neturi ilgalaikių pasekmių, tuo tarpu bakterinis meningitas yra sunkesnis, o įtarus meningitą, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Šiame straipsnyje išsamiai kalbėsime apie meningitą, išryškindami jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimus ir diagnozę, prognozę, gydymą bei bakterinio ir virusinio meningito skirtumus..

Meningitas yra žudikas ir greitai žūva. Organizmai, tokie kaip E coli, beta hemoliziniai streptokokai, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokai sukelti meningitas. Meningitas pasireiškia galvos skausmu, kuris pablogėja, kai jį liečia lengvas, sustingęs kaklas, Kernigo ženklas (skausmas ir pasipriešinimas pasyviam kelio sąnario pratęsimui, klubai visiškai sulenkti), Brudzinski ženklas (klubai lankstomi lenkiant galvą į priekį) ir opisthotonus. Tai vadinama meningealiniai požymiai. Meningitas padidina slėgį kaukolės viduje. Tai apibūdina galvos skausmas, dirglumas, mieguistumas, vėmimas, traukuliai, papiloma, sumažėjęs sąmonės lygis, nereguliarus kvėpavimas, žemas pulsas ir aukštas kraujo spaudimas (Skaityti Skirtumas tarp pulso dažnio ir kraujospūdžio). Kai organizmas patenka į kraujotaką, atsiranda tokių septynių požymių kaip bloga savijauta, sąnarių patinimas, sąnarių skausmas, keistas elgesys, bėrimas, difuzinė intravaskulinė koaguliacija, greitas kvėpavimas, greitas pulsas ir žemas kraujospūdis..

Gydymas sergant meningitu, neturėtų būti atidėtas, kol pasirodys tyrimo rezultatai. Įtarus meningitą, niekas neturėtų atidėti intraveninių antibiotikų vartojimo. Reikėtų išlaikyti kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką. Veiksminga deguonies terapija per veido kaukę. Gydymo protokolas skiriasi atsižvelgiant į pristatymą. Jei vyrauja septiniai požymiai, negalima bandyti juosmens. Jei pacientas yra šokas, nurodomas gaivinimas pagal tūrį. Jei pristatymo metu vyrauja meningitiniai požymiai, reikėtų atlikti punkciją juosmenėje, jei nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių. Turi būti skiriami intraveniniai antibiotikai. Jei yra kokių nors kvėpavimo nepakankamumo požymių, intubacijos negalima atidėti.

Komplikacijos meningito atvejų yra smegenų edema, kaukolės nervo pažeidimai, kurtumas ir smegenų venų sinusų trombozė. Juosmens punkcija yra kritinė diagnozei nustatyti. Jei padidėjusio vidinio kaukolės slėgio požymių nėra, reikia atlikti juosmens punkciją. Jei kaukolės viduje yra padidėjęs slėgis, prieš juosmens punkciją turėtų būti atlikta KT. 3 buteliai cerebrospinalinio skysčio turėtų būti išsiųsti dėl dėmės gramais, Zheil Neilson, citologija, virusologija, gliukozė, baltymai ir kultūra. Cerbrospinalinio skysčio analizė ankstyvoje stadijoje gali būti normali. Jei nurodyta, juosmens punkciją reikia pakartoti. Gali būti nurodomi kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo kultūra, gliukozės kiekis kraujyje, pilnas kraujo tyrimas, karbamidas, elektrolitai, krūtinės ląstos rentgenograma, šlapimo kultūra, nosies tamponas ir išmatos virusologijai nustatyti..

Rizikos veiksniai Meningitas yra perpildymas, galvos trauma, infekcinis dėmesys, labai jaunas, labai senas, komplemento trūkumas, antikūnų trūkumas, vėžys, pjautuvinių ląstelių liga ir CSF šuntai. Ūminio bakterinio meningito mirtingumas nuo 70 iki 100% negydytas; Neisseria meningitides bendras mirtingumas vakaruose yra 15%. Išgyvenusiesiems gresia nuolatinis neurologinis deficitas, protinis atsilikimas, sensorineurinis kurtumas ir kaukolės nervo paralyžius..

Kuo skiriasi bakterinis ir virusinis meningitai?

• Bakterinio meningito prognozė yra bloga, o virusinis meningitas - savaiminis, tinkama prognozė ir nėra ilgalaikių pasekmių.

• Atlikus juosmens punkciją, CSF atrodo drumstas dėl bakterinio meningito, tuo tarpu jis atrodo skaidrus esant virusiniam meningitui..

• Mononuklearinės ląstelės vyrauja esant virusiniam meningitui, o polimorfai vyrauja bakteriniam meningitui..

• Baltųjų ląstelių skaičius KSF yra mažesnis nei 1000 virusinio meningito atvejais, o daugiau nei 1000 - bakterinio meningito atvejais.

• CSF gliukozės koncentracija yra mažesnė nei pusė plazmos bakterinio meningito, tuo tarpu virusinio meningito atveju KSF cukraus koncentracija yra daugiau nei pusė kraujo plazmos koncentracijos.

• CSF baltymų koncentracija yra didesnė kaip 1,5 g / l bakterinio meningito metu, o mažesnė nei 1 g / l virusinio meningito metu.

• Yra organizmų, matomų tepinėlio ar kultūros, bakterinio meningito atvejais, o virusinio meningito organizmų nėra.

Taip pat skaitykite Meningito ir meningokoko skirtumas