Podagra ir Pseudogout

Podagra ir slapyvardis yra artritinės ligos, kai kristalinės nuosėdos kaupiasi sąnariuose, todėl atsiranda skausmas, sustingimas, paraudimas ir patinimas. Nors podagros ir pseudogout simptomai yra panašūs, pagrindinės priežastys yra skirtingos. Kristalų kaupimąsi podagra skatina padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, o pseudogoutą sukelia padidėjęs kalcio pirofosfato dihidrato kiekis..

Apskritai vyrai dažniau serga podagra, o moterys yra šiek tiek labiau linkusios į pseudogoutą. Abi būklės būdingos vyresnio amžiaus žmonėms, kai pseudogout dažnai paveikia kelį, o podagra dažniausiai pažeidžia didįjį kojos pirštą.

Palyginimo diagrama

Skirtumai - panašumai - Podagros ir Pseudogout palyginimo lentelė

	Podagra	Pseudogout
Sąnarių simptomai	Artritinis sąnarių skausmas, patinimas, paraudimas, šiluma ir ypatingas jautrumas. Kai kuriais atvejais tophi vystymasis	Artritinis sąnarių skausmas, patinimas, paraudimas, šiluma ir ypatingas jautrumas. Ūmus simptomai dažnesni, tačiau įmanoma lėtinė liga.
Gydymas	Atlaiko sąnarį ir tepamas ledas, NVNU, kortikosteroidai, kolchicinas (skausmą malšinantis vaistas), vaistai, skirti šlapimo rūgšties gamybai ar pašalinimui, sveika mityba, kurioje mažai purinų (iš alkoholio, mėsos, žuvies)..	Atlaiko sąnarį ir tepamas ledas, NVNU, skausmą malšinantis vaistas Colchicine, kortikosteroidai. Sveika mityba gali padėti, tačiau ji nėra taip stipriai susijusi su pseudogout simptomais.
Diagnozė	Vaizdo tyrimai, skysčio paėmimas iš patinusios sąnario analizei, kraujo tyrimai	Vaizdo tyrimai, skysčio paėmimas iš patinusios sąnario analizei, kraujo tyrimai.
Priežastis	Hiperurikemija - per didelis kristalinio mononatrio urato (šlapimo rūgšties) nuosėdų kiekis kraujyje ir sąnarių skysčiuose.	Chondrokalcinozė - nenormalus kristalinio pirofosfato dihidrato (CPPD) sankaupų kaupimasis sąnario kremzlėje ir skystyje..
Dažniausiai paveikiamos jungtys	Maždaug 50% visų atvejų paveikia didžiojo kojos piršto sąnarį, tačiau gali paveikti ir kulnus, kulkšnis, kelius, riešus ir (arba) pirštus..	Labiausiai tikėtina, kad pirmiausia paveiks kelio sąnarį, bet taip pat gali paveikti riešus, kulkšnis, pečius ir (arba) kitus sąnarius.
Simptomų trukmė	Paprastai 5–12 dienų, tačiau ilgainiui gali pasireikšti užsitęsę ar lėtiniai priepuoliai.	Paprastai 5–12 dienų, tačiau ilgainiui gali pasireikšti užsitęsę ar lėtiniai priepuoliai.
Prevencija	Sunku užkirsti kelią. Gali padėti sveika mityba, mankšta, tinkama visų kitų problemų diagnozė ir gydymas. Kai kurie įrodymai rodo, kad neriebus pienas ir kava mažina podagros riziką.	Sunku užkirsti kelią. Gali padėti sveika mityba, mankšta, tinkama visų kitų problemų diagnozė ir gydymas.
Atsiradimas	Dažniau pasitaiko sulaukus 60 metų. Bet kokio amžiaus vyrai ir moterys po menopauzės turi didesnį šlapimo rūgšties kiekį, kaip ir juodaodžiai. Dažniau nutukę ir (arba) turintys širdies, inkstų ar kraujospūdžio problemų.	Dažniau pasitaiko po 60 metų. Moterys pseudogout išsivysto šiek tiek dažniau nei vyrai. Dažnai kartu su kitais sąnarių sutrikimais.

Turinys: podagra ir slapyvardis

• 1 Podagros ir Pseudogout simptomai
  • 1.1 Kokios jungtys yra paveiktos?
  • 1.2 Kiek ilgai trunka simptomai
• 2 Kas sukelia podagrą ir pseudogoutą?
• 3 diagnozė
• 4 Gydymas
• 5 Prevencija
• 6 Įvykis
• 7 literatūros sąrašas

Podagros ir pseudogout simptomai

Atskirti podagrą ir pseudogoutą vien pagal simptomus yra sunku, jei net neįmanoma, daugeliu atvejų. Abu sutrikimai sukelia ūmius artritinius priepuolius, kuriems būdingi šie bendrieji simptomai:

• Nudegimas / skausmas sąnaryje ir (arba) aplink jį
• Minkštimas paraudimas ar paraudimas skausmo vietoje
• Patinimas ir sustingimas
• Šiluma skausmo vietoje
• Nepaprastas švelnumas

Kadangi podagra ir pseudogout yra artrito rūšys, daugelis šių simptomų taip pat būdingi osteoartritui, reumatoidiniam artritui ir psoriaziniam artritui.

Podagros, paveikiančios pėdas ir rankas, pavyzdžiai. Atkreipkite dėmesį, kad centre esančią ranką greičiausiai tuo pačiu metu veikia kitas artrito tipas, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, ir podagra, sukelianti didelį patinimą. Spustelėkite norėdami padidinti.

Kurios jungtys yra paveiktos?

Nors podagra ir pseudogout gali techniškai paveikti bet kurį sąnarį, jie linkę paveikti specifinius sąnarius, ypač per pirmąjį artritinį priepuolį. Pseudogout dažniausiai paveikia kelio sąnarį, bet taip pat gali paveikti riešus, kulkšnis ar pečius. Maždaug 50% atvejų podagra pažeidžia didžiojo kojos pirštą, tačiau tai gali paveikti ir kulnus, kulkšnis, kelius, riešus ir (arba) pirštus..

Kiek laiko praeina simptomai

Yra ūmios ir lėtinės podagros ir pseudogout formos. Ūminiai atvejai gali būti reti, bet skausmingesni. Lėtiniai atvejai gali būti nepatogūs, bet laikui bėgant ne tokie skausmingi ar net neskausmingi. Tai nereiškia, kad simptomus patiriantis asmuo neturėtų būti diagnozuotas ir gydomas, tačiau negydoma podagra gali sukelti daugybę sveikatos komplikacijų.

Kiek laiko trunka ūminis artritinis priepuolis, kiekvienam asmeniui gali skirtis. Daugelis podagros ir pseudogoutinių išpuolių išnyks per 5–12 dienų, tačiau priepuolio ilgis gali pailgėti su amžiumi ir trukti kelias savaites ar mėnesį arba, kaip minėta, tapti lėtinė liga..

Kas sukelia podagrą ir pseudogoutą?

Reikšmingiausias pseudogout ir podagros skirtumas yra pagrindinės skausmo priežastys. Abu sutrikimus lemia kristalų kaupimasis sąnariuose, kurie patenka į uždegiminio artrito, žinomo kaip krištolo artropatija, kategoriją. Nors podagra atsiranda dėl per didelio kristalinio mononatrio urato (MSU arba šlapimo rūgšties) indėlių kraujyje ir sąnarių skysčiuose, pseudogout yra susijęs su nenormaliu kristalinio kalcio pirofosfato dihidrato (CPPD) kaupimuisi sąnario kremzlėje ir skystyje..

CPPD kaupimasis yra žinomas kaip chondrokalcinozė, o padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra žinomas kaip hiperurikemija. Amžius yra vienas iš didžiausių vystymosi veiksnių - dauguma vyresnio amžiaus žmonių serga vienaip ar kitaip, arba abu, tačiau tik kai kuriais chondrokalcinozės ar hiperurikemijos atvejais kada nors pasireiškia pseudogout arba podagros priepuolis..

Podagra yra vidutiniškai geriau suprantama nei pseudogout. Šlapimo rūgštis susidaro, kai metabolizuojami organizme ir maiste esantys purinai. Kai vėliau organizmas nepavyksta metabolizuoti šlapimo rūgšties arba, nepavykus jos filtruoti per inkstus, gali atsirasti podagra.

Kadangi podagra bent iš dalies siejama su nutukimu ir dietomis, kurių metu gausu mėsos, vaisių cukraus (fruktozės) ir (arba) alkoholio (ypač alaus) - visi maisto produktai ir gėrimai, kurie kadaise buvo, o kartais ir tebėra, yra prabanga, kurią galėjo sau leisti tik turtuoliai. - podagra kartais vadinama „turtingo žmogaus liga“. Bet dieta yra tik viena iš galimų priežasčių, dėl kurių žmogus gali kovoti su podagra, ir paprastai tai nėra vienintelė priežastis.

Tam tikram amžiaus ir lyties asmeniui yra didesnė rizika susirgti podagra ar pseudogout. Sąnarių traumos (pvz., Sukeltos chirurgijos), vaistai, šeimos istorija ir kitos medicininės sąlygos taip pat gali turėti įtakos šių ligų vystymuisi. Cukrinis diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir inkstų sutrikimai ar nepakankamumas yra susiję tiek su podagra, tiek su pseudogoutu, o neefektyvus ar hiperaktyvus skydliaukės ir mineralų, ypač geležies ar magnio, disbalansas yra konkrečiai susijęs su CPPD kaupimu pseudogout metu..

Diagnozė

Simptomų nepakanka, kad gydytojas užtikrintai atskirtų pseudogoutą ar podagrą. Norint nustatyti, kas sukelia sąnarių skausmą, galima atlikti keletą testų.

• Kraujo tyrimai gali atskleisti didelį šlapimo rūgšties ir (arba) kreatino kiekį kraujyje, rodantį podagrą, arba mineralų disbalansą ir (arba) skydliaukės problemas, susijusias su pseudogout. Kraujo tyrimai retai būna vieninteliai atliekami tyrimai, nors tai daro daugelis žmonių, kurių šlapime yra daug šlapimo ne kaip ir daugelis pseudogoutą turinčių žmonių ne turite mineralų disbalansą ar skydliaukės problemų.

• Skystis, ištrauktas iš artritinio sąnario gali būti tiriami mikroskopu, ar nėra uratų kristalų (adatos formos; geltoni, kai lygiagreti ašiai, mėlyni, kai statmeni; stipriai lūžę, arba du kartus suskaidomi, esant kompensuotai poliarizuotai šviesai) arba CPPD kristalų (strypo pavidalo; mėlyni, kai lygiagreti). ašis, geltona, kai statmena; silpnai lūžio). Šis testas gali aiškiai nustatyti, ar podagra ar pseudogout yra priepuolio priežastis. Tačiau jis negali nustatyti, ar uždegimą lemia kokios nors kitos sveikatos problemos. Sinovinio skysčio testai, vadinami šiais tyrimais, turi papildomą naudą, nes gali palengvinti paveikto sąnario skausmą ir spaudimą..

• Vaizdo testai, pavyzdžiui, rentgeno, ultragarsu ir kompiuterinės tomografijos tyrimais, gydytojai gali ištirti uždegimą, kad galėtų išsiaiškinti, ar kristalus sukelia podagra ar pseudogout, ir ar uždegimą veikia kiti artrito tipai.

Podagra kristalai (kairėje) ir pseudogout kristalai (dešinėje) po mikroskopu. Urato kristalai turi aštrius, į adatą panašius galus, o CPPD kristalai yra labiau panašūs į strypus ar rombus..

Gydymas

Negalima išgydyti nė vienos artrito formos, tačiau vaistai gali būti naudojami simptomams gydyti ir uždegiminių priepuolių sunkumui sumažinti. Sergant podagra, svarbiausia sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Priešingai, gydyti pseudogout gali būti sudėtingesnis, atsižvelgiant į bet kokias pagrindines būkles (pvz., Hipertiroidizmą)..

• Atlaiko sąnarį ir užpilai ledu iki skausmo vietos yra du paprasčiausi skausmo mažinimo būdai, neįvedant naujų šalutinių reiškinių.

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip nereceptiniai „Advil“ (ibuprofenas) ir „Aleve“ (naproksenas) gali būti naudojami nedidelio ar vidutinio sunkumo podagros ar pseudogoutinės atakos skausmams gydyti. Taip pat gali būti naudojami galingesni NVNU, pavyzdžiui, Celebrex (celekoksibo). Deja, dažnas ir nuolatinis šių vaistų vartojimas gali sukelti skrandžio skausmą, opas ir (arba) kraujavimą.

• Kolchicinas yra receptinis skausmo malšintuvas, naudojamas specialiai pseudogout ir podagrai. Šio narkotiko neigiamas aspektas yra dažnas jo šalutinis poveikis, įskaitant pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Vietoj to, šis vaistas dažnai skiriamas labai mažomis dozėmis, siekiant išvengti artritinių priepuolių tiems, kurie dažnai kenčia.

• Kortikosteroidai (pvz., prednizonas) gali būti vartojamas tablečių pavidalu arba suleidžiamas tiesiai į sąnarius, siekiant sumažinti uždegimą. Kaip ir visi kiti steroidiniai vaistai, dažnas jų vartojimas gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, pvz., Nuotaikos svyravimus ir hipertenziją.

• Vaistai, nukreipti į šlapimo rūgštį Gamyba ir išsiskyrimas iš organizmo gali būti paskirta sergantiems podagra, kurie patiria kelis priepuolius per metus. Šie vaistai - ksantino oksidazės inhibitoriai ir urikozurikai - sumažina šlapimo rūgšties gamybą arba padidina jos išsiskyrimą, sumažindami priepuolių skaičių. Dažniausiai skiriami vaistai yra alopurinolis, febuksostatas ir probenecidas. Tačiau iš esmės šie vaistai yra retai skiriami, nes jie gali sukelti kitų sveikatos komplikacijų, tokių kaip susilpnėjusi kepenų veikla ar inkstų akmenys.

• Sveika mityba Tai gali padėti sergant bet kokia liga, tačiau ypač naudinga sergantiems podagra, kuriems liepiama riboti alkoholio, fruktozės ir maisto produktų, kuriuose yra daug purinų (pvz., mėsos, jūros gėrybių ir pupelių) vartojimą. Bent viename tyrime nustatyta, kad valgant vyšnias gali sumažėti podagros priepuolių patyrimai.

Podagros atveju, negydant ilgalaikio padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio, gali būti pažeisti inkstai ir išsivystę tophi, kieti kristalų mazgeliai, kurie kartais patenka į odos paviršių..

Balkšvos žymės ant šios podagra alkūnės paviršiaus yra tophi.

Prevencija

Kadangi podagra ir pseudogout yra daugiausia susiję su amžiumi, šių sutrikimų prevencija yra sunki, jei net neįmanoma. Dar labiau apsunkina tai, kad gydytojai dar nėra tikri, kodėl tik maža dalis šlapimo rūgšties ar CPPD turinčių asmenų kada nors patiria artritinį priepuolį.

Kaip ir daugumos ligų prevencijos atveju, sveika mityba, mankšta ir tinkama visų kitų sveikatos problemų diagnozavimas ir gydymas greičiausiai padės išvengti podagros ir pseudogout..

Kai kurie įrodymai rodo, kad vartojant kavą ir neriebius pieno produktus (saikingai), gali sumažėti tikimybė susirgti podagra.^{[1] [2]}

Atsiradimas

Amžius yra didelis artritinių sutrikimų vystymosi veiksnys. Daugumai žmonių neišsivystys nė viena iš šių ligų iki 60 metų amžiaus, tačiau jas išsivystyti galima ir nuo 30 iki 60 metų..

Vyrai turi didesnį šlapimo rūgšties kiekį ir labiau linkę išsivystyti podagra nei moterims iki maždaug 50 metų amžiaus, kai moterys linkusios į menopauzę, tada moterų šlapimo rūgšties kiekis padidėja iki tokio paties lygio kaip vyrų. Podagra dėl genetinių veiksnių taip pat labiau būdinga juodaodžiams nei baltiesiems. Tuo tarpu pseudogout daro įtaką vyrams ir moterims beveik vienodai, tik moterys šiek tiek dažniau kenčia nuo pseudogout.

Podagra tapo dažnesnė tokiose vietose kaip JAV, kur dieta, nutukimas, hipertenzija ir alkoholio vartojimas padidina ligos išsivystymo galimybę. Apskritai žmonėms, kurie kovoja su kitomis ligomis ar nutukimu, yra didesnė pseudogout ir podagros rizika. Pseudogout dažnai kartu su osteoartritu ir kitais sąnarių sutrikimais padidina tinkamos diagnozės svarbą.

Nuorodos

• Artritas ir Pseudogout - WebMD
• Kavos vartojimas ir podagros rizika vyrams - NIH.govas
• Valgant vyšnias 35% sumažėja podagros priepuolių rizika, rodo tyrimas - „ScienceDaily“
• Pieno vartojimo poveikis hiperurikemijai ir podagrai - NIH.govas
• Podagros apibrėžimas - Mayo klinika
• Podagros apžvalga - WebMD
• Pseudogout apibrėžimas - Mayo klinika
• Kas yra purinai ir kuriuose maisto produktuose jie randami? - Sveikiausi maisto produktai pasaulyje
• Vikipedija: podagra
• Vikipedija: chondrokalcinozė