Hidrokodonas ir oksikodonas

Hidrokodonas, aktyvus ingredientas tokiuose vaistuose kaip HidrokodonasOksikodonasAktyvus ingredientas Hidrokodonas Oksikodonas Naudokite Vidutinio ar stipraus skausmo malšinimas Vidutinio ar stipraus skausmo malšinimas Forma Geriama tabletė, kapsulė su pailginto atpalaidavimo galimybe arba skysta Skystis, tabletė (kontroliuojamo ir greito atpalaidavimo), kapsulė Dozavimas Nuo 2,5 iki 10 mg per burną kas 4–6 valandas 2,5–10 mg per burną kas 4–6 valandas, išskyrus kontroliuojamą atpalaidavimą 12 valandų Kaina 120 tablečių generinio Vicodin (5 mg hidrokodono + 325 mg acetaminofeno) yra nuo 12 iki 25 USD.. 120 tablečių bendrojo perkoceto (5 mg oksikodono + 325 mg acetaminofeno) yra nuo 23 USD iki 73 USD.. Šalutiniai poveikiai Mieguistumas, vėmimas, pykinimas, niežėjimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, apetito praradimas, skrandžio skausmas, burnos džiūvimas, rankų ir (ar) kojų patinimas, nugaros ir raumenų skausmas, šalčio simptomai, lengvas ar sunkus vidurių užkietėjimas. Pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, burnos džiūvimas, prakaitavimas ir niežėjimas. Perdozavimas Gali būti mirtina. Įspėjamieji požymiai gali būti apsvaigimas, sumišimas, sunkus mieguistumas, drebulys, lėtas širdies ritmas, seklus kvėpavimas, skausmingas šlapinimasis. Gali būti mirtina. Simptomai yra didelis mieguistumas, raumenų silpnumas, sumišimas, glebi oda, sekli kvėpavimas, alpimas ir koma. Nėštumas C kategorijos vaistas - nerekomenduojamas nėštumui ar žindymui. Su gyvūnų reprodukcijos tyrimais nustatytas neigiamas poveikis. B kategorijos vaistas JAV - gali būti skiriamas, jei nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui; nerekomenduojama maitinant krūtimi. Su gyvūnų reprodukcijos tyrimais nepageidaujamo poveikio nenustatyta. C kategorijos narkotikai Australijoje. (Kiti) prekės ženklai Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER „Dazidox“, endokodonas, ETH-oksidozė, „Oxecta“, „OxyContin“, „Oxyfast“, „OxyIR“, „Percolone“, „Roxicodone“ Priklausomybė už priklausomybę Vidutiniškai Vidutiniškai aukštas Priklausomybė Didelė priklausomybė Didelę priklausomybę sukeliantis opioidas tarp piktnaudžiavimo atvejų Išsiskyrimas Inkstai Šlapimas (19% nepakitęs) Biologinis prieinamumas Aukštas (80% ir daugiau) 100% (IV); Iki 87% (žodžiu) Metabolizmas Kepenų Kepenų: pirmiausia CYP3A, antra - CYP2D6 Formulė C18H21NO3 C18H21NO4 Pusė gyvenimo 3,8-6 valandos 3-4,5 val Bendrasis pavadinimas Hidrokodonas yra bendras pavadinimas Oksikodonas yra bendras pavadinimas Narkotikų klasė II sąrašo kontroliuojamos medžiagos II sąrašo kontroliuojamos medžiagos Receptas / ne biržoje Tik receptiniai Tik receptiniai

Turinys: hidrokodonas ir oksikodonas

• 1 naudojimas
• 2 hidrokodono ir oksikodono dozavimas
• 3 Veiksmingumas
• 4 Kaina
• 5 šalutinis poveikis
• 6 įspėjimai
  • 6.1 Nėštumas
• 7 Priklausomybė ir piktnaudžiavimas
• 8 literatūros sąrašas

Naudojimas

Vartojant per burną, tiek hidrokodonas, tiek oksikodonas, vidutiniškai nuo 4 iki 6 valandų, vidutiniškai nuo 30 iki 60 minučių nuo vaisto išgėrimo pasireiškia vidutinio sunkumo ar ūmus skausmas. Oksikodono atpalaiduojamas laikas ir hidrokodono pailginto atpalaidavimo formulės gydo ūminį skausmą ir ilgesnį laiką palaiko skausmą; jie nenaudojami pagal pareikalavimą, esant poreikiui ar skubiam neatidėliotinam skausmui malšinti. „Oxycodon“ taip pat siūlo greito atpalaidavimo formulę, palengvinančią per 10–15 minučių.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios narkotikai gali būti skirti kitoms, yra vengimas neigiamo šalutinio poveikio. Antrinis skirtumas tarp to, kokius vaistus skiria gydytojai ir kada, priklauso nuo to, su kuo sumaišomas aktyvusis ingredientas - oksikodonas prieš hidrokodoną. Pavyzdžiui, dauguma hidrokodono produktų yra sumaišyti su ibuprofenu arba acetaminofenu. Ibuprofenas, kaip ir visi NVNU, gali sukelti virškinimo trakto pažeidimus, jei jo vartojama dideliais kiekiais ir ilgą laiką. Neseniai buvo sukurtas vienas iš pailginto atpalaidavimo hidrokodonų, „Zohydro ER“, kurio negalima derinti su jokiais acetaminofeno turinčiais produktais. Ir atvirkščiai, visos oksikodono dozės yra ir buvo prieinamos kaip atskiras vaistas.

Hidrokodono ir oksikodono dozavimas

Suaugusiesiems pradinės 10 mg geriamojo oksikodono ar hidrokodono dozės per 12 valandų gali būti keičiamos į 5–15 mg kas 4–6 valandas. Daugelio firminių vaistų, turinčių šiuos opioidus, sudėtyje yra nuo 2,5 iki 7,5 mg kartu su kitais skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip acetaminofenas ir ibuprofenas..

Geriatrinė oksikodono dozė yra 2,5 mg kas 6 valandas. Nei vienas vaistas nėra skiriamas vaikams iki 12 mėnesių amžiaus. Vyresniems vaikams dozė priklauso nuo svorio: vaikai, sveriantys mažiau nei 110 svarų, gauna nuo 0,05 iki .15 mg kas 4–6 valandas, o vaikai, kurie sveria daugiau kaip 110 svarų, gauna po 5–10 mg kas 4–6 valandas..

Didžiausia hidrokodono paros dozė yra 40 mg per parą, oksikodono - 80 mg. Jei mediciniškai kontroliuojamoje aplinkoje nustatyta narkotinė tolerancija, gali būti paskirtos papildomos dozės.

Diagrama, rodanti įvairius hidrokodono ir oksikodono prekių ženklus ir kaip jie yra suporuoti su acetaminofenu ar ibuprofenu ir kartais aspirinu. Pietų Karolinos medicinos universiteto diagrama.

Efektyvumas

Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, kontroliuojamas tyrimas, įvertinantis 5 mg abiejų opioidų (kartu su acetaminofenu) dozes, nustatė, kad hidrokodonas + acetaminofenas ir oksikodonas + acetaminofenas valandą palengvina skausmą. Tyrime buvo lyginami 65 000 žmonių, patyrusių ūmių lūžių miesto traumų gydymo įstaigoje, metu paaiškėjo, kad vaistai turi nedaug šalutinių poveikių, tačiau hidrokodonas + acetaminofenas labiau linkę į vidurių užkietėjimą nei oksikodonas + acetaminofenas..

Papildomi tyrimai, skirti stipriam ir lėtiniam skausmui, taip pat vėžiu sergantiems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms, malšinti skausmą, sutaria, kad tinkamai ir panašiai paskirti oksikodonas ir hidrokodonas suteikia tą patį skausmo lygį ir trukmę..

Kai kuriuose tyrimuose buvo išanalizuotas šių vaistų derinio su kitais vaistais nuo skausmo gydymas, du dažniausiai pasitaikantys yra aukščiau minėtas acetaminofenas ir ibuprofenas. NIH tyrime, kuriame pagrindinis dėmesys buvo skiriamas skausmo malšinimui po ginekologinių operacijų, 7,5 mg hidrokodono kartu su 200 mg ibuprofeno buvo toks pat efektyvus kaip 10 mg oksikodono / 325 mg acetaminofeno derinys. Kadangi šie vaistai iškyla priklausomybės rizika, kartais geriau rasti mažesnių dozių alternatyvų ar sudėtinį gydymą..

Kaina

Prekiniai ženklai ir šių vaistų derinimas su kitais vaistais daro įtaką kainodarai. Išlaidos taip pat kartais lemia, kokie vaistai yra skiriami. „GoodRx.com“ lygina mažmenines vaistų kainas šešiose ar daugiau pagrindinių vaistinių tinklų visoje šalyje. Vidutiniškai 120 generinio Vicodin tablečių (5 mg hidrokodono + 325 mg acetaminofeno) grynųjų pinigų kaina yra nuo 12 iki 25 USD. Vidutinė 120 generinių „Percocet“ tablečių (5 mg oksikodono + 325 mg acetaminofeno) tablečių kaina yra nuo 23 USD iki 73 USD..

Šalutiniai poveikiai

Paprastai hidrokodono vartotojams gali pasireikšti mieguistumas, vėmimas, pykinimas, niežėjimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, apetito praradimas, skrandžio skausmas, burnos džiūvimas, rankų ir (ar) kojų patinimas, nugaros ir raumenų skausmas, šalčio simptomai ir lengvi ar sunkūs. vidurių užkietėjimas.

Oksikodoną vartojantiems pacientams pasireiškia mažiau bendro šalutinio poveikio, tačiau gali pasireikšti mieguistumas, vėmimas, pykinimas, niežėjimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, apetito praradimas, skrandžio skausmas, burnos džiūvimas ir lengvas ar vidutinio sunkumo vidurių užkietėjimas..

Veiksmingumo palyginimo tyrimuose taip pat buvo lyginamas toks šalutinis poveikis kaip pykinimas ir galvos svaigimas. Nebuvo jokių reikšmingų požymių, kad vienas vaistas turėjo blogesnį poveikį nei kitas; tačiau hidrokodono tiriamojoje grupėje šiek tiek padidėjo vidurių užkietėjimas. Abiem vaistais didelis pykinimas ir vėmimas gali sukelti papildomų problemų, tokių kaip dehidratacija.

Įspėjimai

Derinant oksikodoną ar hidrokodoną su alkoholiu, galite sunkiai sužeisti arba mirti. Abu gali pakenkti vairavimui ir įrangos valdymui, todėl gali svaigti galva. Yra žinoma, kad abu vaistai neigiamai reaguoja į kai kuriuos vaistažolių ir vitaminų papildus, vaistus nuo depresijos ir nerimo, miego tabletes, raumenis atpalaiduojančius vaistus ir įvairius kitus vaistus nuo skausmo. Greipfrutų produktai gali kliudyti oksikodono veiksmingumui.

Nėštumas

Oksikodonas yra B kategorijos vaistas JAV, reiškiantis, kad šiuo metu jokie gyvūnų reprodukcijos tyrimai nenustatė vaisiaus vystymosi pavojaus skiriant vaistą, tačiau gerų nėščių žmonių tyrimų neatlikta. Daugelis gydytojų paskirs oksikodoną nėščioms moterims tik tais atvejais, kai nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Verta paminėti, kad Australija savo sveikatos priežiūros sistemoje išvardija oksikodoną kaip C kategorijos vaistą, tai reiškia, kad oksikodonas „įtariamas sukeliantis žalingą poveikį“, nors jis gali būti grįžtamasis - kaip ir galimų abstinencijos simptomų atveju - ir neįtraukia apsigimimų..

Hidrokodonas yra C kategorijos skausmą malšinantis vaistinis preparatas JAV ir atitinkamai skiriamas nėščioms moterims. C kategorijos vaistai yra tie, kurie padarė neigiamą poveikį gyvūnų dauginimosi tyrimams.

Šie vaistai taip pat nevartojami maitinant krūtimi, nes in vitro ir pieno tiekiamas poveikis vaikui gali būti šalutinis poveikis (pvz., Didelis mieguistumas) ir priklausomybė, po kurio gali atsirasti abstinencijos simptomai; jie netgi gali baigtis mirtimi. Dauguma gydytojų rekomenduos nutraukti žindymą, jei reikia vieno iš šių vaistų.

Priklausomybė ir piktnaudžiavimas

Piktnaudžiavimas ir priklausomybė nuo abiejų opioidų yra ypač didelis, tačiau tarp opioidų vartotojų oksikodonas yra populiariausias narkotikas..

NIH surinkti tyrimai rodo, kad daugiau nei 4,7 milijono amerikiečių vartoja opioidus, kurie gaunami ar vartojami neteisėtai, o vidutiniškai 1 milijonas šalies gyventojų yra priklausomi nuo receptinių narkotinių medžiagų. Ši prievarta ir priklausomybė prasideda jau nuo 8-os klasės. Nuo 1998 m. Hidrokodono gamyba padidėjo beveik tris kartus, palyginti su prieš 10 metų, o oksikodono gamyba padidėjo šešis kartus. Įspėjimo dėl narkotikų vartojimo tinklas (DAWN) pasiūlė, kad ši statistika rodo aukštą piktnaudžiavimo ir priklausomybės atvejų skaičių.

Nuorodos

• Opioido pasirinkimas - Mičigano valstijos universitetas
• Kombinuotas hidrokodonas ir ibuprofenas palyginti su oksikodono ir acetaminofeno deriniu pooperacinio akušerinio ar ginekologinio skausmo gydymui - NIH.govas
• Oksikodono ir hidrokodono palyginimas gydant ūminį skausmą, susijusį su lūžiais - NIH.govas
• Dabartinis požiūris į vėžio skausmo valdymą - NIH.govas
• Informacija apie hidrokodoną - Drugs.com
• Opioidų analgetikų palyginimo diagrama (PDF) - Pietų Karolinos medicinos universitetas
• Informacija apie oksikodoną - Drugs.com
• Oralinio oksikodono, hidrokodono ir hidromorfono santykinė atsakomybė už piktnaudžiavimą receptiniais opioidais - NIH.govas
• Perkoceto kainos - „GoodRx.com“
• „Vicodin“ kainos - „GoodRx.com“