MD (medicinos mokslų daktaras) ir DO (osteopatinės medicinos gydytojas)
Share
Turėtojai a Daryk yra žinomi kaip gydytojai osteopatai, o turėtojai MD yra vadinami alopatiniai gydytojai, nors šis terminas nėra visuotinai priimtas.
Pagal Cecilio medicinos vadovėlis, 22 red., "išskyrus mokymą manipuliuoti,
Turinys: MD (medicinos mokslų daktaras) ir DO (osteopatinių ligų gydytojas)
- 1 Demografija
- 2 kultūriniai skirtumai
- 2.1 Savęs apibūdinimas
- 2.2 Suvokimai
- 2.3
- 3 Medicininis švietimas ir mokymas
- 3.1 Pareiškėjo tinkamumo rodikliai
- 3.2 Rezidencija
- 4 literatūros sąrašas
Demografija
MD ir DO lytinis ir rasinis pasiskirstymas yra panašūs. MD yra žymiai daugiau nei DO. 2004 m. 17 000 studentų imitavo kaip pirmo kurso studentai pagal MD programas, tuo tarpu 3800 studentų imatrikuliavo į osteopatines programas, ty 5 MD studentų skaičius kiekvienam osteopatijos studentui 2004 m..
Nuo 1980 m. Iki 2005 m. Metinis naujų MD skaičius išliko stabilus - maždaug 16 000. Per tą patį laikotarpį naujų DO skaičius padidėjo daugiau kaip 250% (nuo maždaug 1 150 iki maždaug 2 800). Tikimasi, kad iki 2010 m. Osteopatijos absolventų skaičius padidės iki 3 300, o iki 2015 m. - iki 4 000. Naujų MD atvejų skaičius 100 000 žmonių sumažėjo nuo 7,5 iki 5,6, o naujų DO 100 000 000 padidėjo nuo 0,4 iki 0,8.
Kultūriniai skirtumai
Viename tyrime buvo lyginamos MD ir DO sąveikos su pacientais. Tyrimo metu nustatyta, kad „gydytojai osteopatai dažniau vartojo paciento vardus ir aptarė ligų socialinį, šeiminį ir emocinį poveikį“. Pavyzdžiui, "66% DO pacientų emocinę būklę aptarė palyginti su maždaug trečdaliu MD". Tame pačiame tyrime nustatyta, kad „alopatiniai gydytojai, vertindami literatūrą ar mokslinį gydymo pagrindą, pelnė daugiau balų“.
Tačiau daug didesniame tyrime buvo analizuojami 341,4 mln. Pacientų apsilankymai pas bendrosios ir šeimos medicinos specialistus JAV, įskaitant 64,9 mln. (19%) apsilankymų pas osteopatinius gydytojus ir 276,5 mln. (81%) vizitus pas MD. Jis nustatė, kad reikšmingo skirtumo tarp MD ir DO nebuvo „atsižvelgiant į laiką, praleistą su pacientais, ir profilaktinės medicinos paslaugas“.
Savęs apibūdinimas
Harvardo tyrimas nustatė reikšmingus MD ir DO požiūrio skirtumus. Tyrimo metu nustatyta, kad 40,1% MD studentų ir gydytojų apibūdino save kaip „socioemocinius“, o ne „technologinius“. 63,8% jų osteopatinių kolegų save įvardija kaip socioemocinius.
Suvokimai
Viename osteopatinių ligų gydytojų tyrime buvo bandoma ištirti jų ir savo kolegų MD filosofijos ir praktikos skirtumų suvokimą. 88% respondentų leido atpažinti gydytojus osteopatus, tačiau mažiau nei pusė manė, kad pacientai juos atpažino kaip tokius. Be to, tyrimas nustatė, kad „ne viena filosofinė koncepcija ar iš to išplaukiantis elgesio būdas sutiko daugiau nei trečdalyje respondentų, kurie išskiria osteopatinį ir alopatinį vaistą“.
Savęs identifikacija
Kadangi DO ir MD mokymai tampa mažiau skirtingi, kai kurie išreiškė susirūpinimą, kad bus prarastos unikalios jų savybės. Kiti palankiai vertina suartėjimą ir jau laiko alopatinį vaistą „medicinos tipu, kurį praktikuoja M. D. ir D. O. gydytojai“. Vienas nuolatinis skirtumas yra atitinkamas terminų „alopatinis“ ir „osteopatinis“ priėmimas. Osteopatinių medicinos organizacijų ir medicinos mokyklų pavadinimuose yra žodis osteopatinis, tokios grupės aktyviai propaguoja „osteopatinį požiūrį“ į mediciną. Tai smarkiai prieštarauja terminui alopatinis. Nei viena didžiausia medicinos draugija ar medicinos mokykla nepavadina žodžio alopathic savo pavadinime, taip pat nesilaiko alopatinio požiūrio į mediciną. Tačiau didėjant susidomėjimui alternatyviais medicinos metodais, terminas alopatinis buvo naudojamas apibūdinti įprastinę medicinos praktiką - vartojimą, kurį daugelis kritikavo.
Medicininis švietimas ir mokymas
LCME arba Medicinos švietimo ryšių komitetas yra akreditavimo įstaiga JAV alopatiniam medicininiam švietimui. LCME remia Amerikos medicinos asociacija (AMA) ir Amerikos medicinos kolegijų asociacija (AAMC). Ne vienerius metus Amerikos osteopatų asociacijos (AOA) nepriklausoma valdyba, Osteopatinių koledžų akreditacijos komisija (COCA) akreditavo JAV medicinos mokyklas, kurios apdovanoja DO. (Yra tik du JAV universitetai, kurie yra akreditavę alopatinės ir osteopatinės medicinos mokyklas - Mičigano valstijos universitetas ir Naujojo Džersio medicinos ir odontologijos universitetas.)
Allopatinis mokymas yra bene plačiausiai prieinamas ir pripažintas medicinos mokymo būdas. M. D. visuotinai pripažįstamas kaip medicinos laipsnis. Kitose tautose osteopatija nėra tokia pati kaip treniruotėse, palyginti su JAV. Tik keli procentai Jungtinių Valstijų apmokytų gydytojų praktikuoja užjūrį, o magistro laipsnis gali pasiūlyti lengvesnį patvirtinimo kelią praktikai kai kuriose šalyse..
MD rezidentūros mokymo programos dažnai laikomos prestižiškesnėmis ir konkurencingesnėmis. Didžioji dalis JAV osteopatinių medicinos studentų yra apmokyti alopatinės rezidentūros programų. Dažniausia priežastis, dėl kurios pasirinkta alopatinė rezidentūra, yra tai, kad alopatinės programos siūlo pranašesnes treniruotes, nors mažiau federalinių dolerių palaiko osteopatinių treniruočių programas..
Daugelis autorių atkreipia dėmesį į akivaizdžiausią skirtumą tarp DO ir MD mokyklų, Osteopatinės manipuliacinės medicinos (OMM), rankinės terapijos tipo, mokomo tik vienose osteopatinėse mokyklose. Osteopatiniai treniruotės prasideda pirmosiomis treniruočių dienomis ar savaitėmis ir tęsiasi visą klinikinę treniruotę. Daugelis absolventų vykdo osteopatinės rezidentūros mokymus, kad išsaugotų savo osteopatinį skirtumą.
Akreditacijos skirtumai tarp šių dviejų pasikeis 2015 m., Tačiau, kaip teigė D.O. rezidentūros ir magistrantūros programas akredituos Absolventų medicininio švietimo akreditacijos taryba, kurios valdyboje iki tol bus osteopatų atstovai. Iki 2020 metų D.O. rezidentūros programos turės daugiau bendro su M. D. rezidentūros programomis.
Pareiškėjo tinkamumo rodikliai
Kai kurie autoriai atkreipia dėmesį į skirtumus tarp tų, kurie imatrikuoja osteopatinėse mokyklose, GPA ir MCAT. 2013 m. Vidutinis MCAT ir GPA studentų, įstojusių į JAV pagrįstas M.D programas, buvo atitinkamai 31 ir 3,69, o 27 ir 3,50 - D.O. matriculantai. Tačiau osteopatinių MCAT balai per pastaruosius septynerius metus padidėjo 30% daugiau nei M.D priėmimo balai. Niujorko laikas pranešė, kad, pavyzdžiui, 2014 m. vidutinis studentų, atvykusių į Touro osteopatijos medicinos mokyklą Manhetene, Niujorke, vidutinis MCAT balas buvo tik vienas taškas žemiau M.D..
Nepaisant studentų, turinčių šiek tiek mažesnius MCAT ir GPA rodiklius, osteopatinės mokyklos yra labai selektyvios. 2013 m. Rudenį 144 000 žmonių kreipėsi dėl 6400 vietų 30 osteopatinių mokyklų visoje šalyje.
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad net trečdalis osteopatinių mokyklų studentų buvo atmesti iš mokyklų, suteikiančių medicinos daktaro laipsnį. Osteopatinės mokyklos taip pat linkusios atmesti kandidatus į medicinos mokyklas, kurie nesugebėjo geriau suprasti osteopatinių skirtumų.
Pirmą kartą USMLE pravažiavus D.O. ir M. D. studentų 2011 m. yra šie: 1 pakopa: 89% ir 94%, 2 pakopa: 93% ir 97%, o 2 pakopa: atitinkamai 93% ir 97%; 3 žingsnis: 94% ir 100% - tačiau šis skaičius gali būti klaidinantis, nes 18 D.O. studentai, palyginti su 18 314 magistrantais, buvo įvertinti 3 pakopoje. M. doktorantai nesiima COMLEX, todėl nežinoma, koks bus jų egzaminas..
Rezidencija
Tiek osteopatinės, tiek alopatinės medicinos mokyklų absolventai gali kreiptis dėl rezidentūros programų per Nacionalinę rezidencijų atitikimo programą (NRMP). 2004 m. 99% naujų JAV gydytojų ir 53% naujų JAV gydytojų tęsė mokymus pagal ACGME akredituotas rezidentūros programas.
Rezidento specialybės pasirinkimas
Pirminė priežiūra
Tarp MD ir DO pasirinkimo specialybės yra pastebimų skirtumų. Vienas tyrimas priskiria tai medicinos mokyklų „kultūrų“ skirtumui. „Palyginus su alopatinėmis mokyklomis, osteopatinių medicinos mokyklų kultūrinė praktika ir švietimo struktūros geriau palaiko pirminės sveikatos priežiūros gydytojų darbą.“ [6] Remiantis viena apklausa, 54,6% įprastinės medicinos mokyklų dekanų pranešė, kad rengia būsimus pirminės sveikatos priežiūros gydytojus. buvo svarbesnis jų įstaigoms nei būsimų gydytojų specialistų rengimas, palyginti su 100% osteopatinių medicinos mokyklų dekanų.
Specialistų mokymai
Naujausios tendencijos rodo, kad osteopatikos absolventai, pradedantys medicinos specialybes, istoriškai dominavo MD. JAMA tyrime nustatyta, kad "1996–1997 m. 624 DO sudarė 2,9% visų GY1 gyventojų, neturinčių ankstesnio medicininio išsilavinimo. Iki 2002–2003 m. Jų skaičius padidėjo daugiau nei dvigubai - iki 1312, o DO sudarė 6,0% GY1. ankstesnis GME “.
Anesteziologija
Nuo 1997-01-01 anesteziologiją baigusių osteopatinių pacientų skaičius kasmet išaugo beveik dvigubai - nuo mažiau nei 10 iki daugiau nei 100 per 4 metus.
Reakcija į tendencijas
Kai kurie autoriai aprašė osteopatų profesijos atstovų susirūpinimą dėl didėjančio DO, ieškančio alopatinės GME, skaičiaus. Dabar ne tik yra daugiau mokymų, vykdomų tik pagal ACGME akredituotas programas, ir tokiu būdu apeinant Amerikos Osteopatų Asociacijos (AOA) akredituotas programas, bet ir dabar yra daugiau nei 900 dvigubai akredituotų programų, kurių metu rezidentas treniruojasi AOA akredituotoje stažuotėje ir po to perkelia. tiesiai į alopatinę (MD) programą.
Nuorodos
- D.O. Yra dabar - „The New York Times“
- MD ir DO palyginimas JAV - Vikipedija
