Metadonas ir suboksonas

Suboksonas ir Metadonas yra naudojami pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų ar priklausomybe. Jie abu yra sintetiniai opioidai.

Suboksonas yra dalinis opiatų agonistas (t. y. jo poveikis yra ribotas net tada, kai vartojama didelėmis dozėmis), tačiau metadonas yra visiškas opiatų agonistas. Tai daro šias pasekmes privalumai ir trūkumai:

• Suboksonu yra daug sunkiau piktnaudžiauti, todėl pacientams leidžiama jį nešti namo. Bet metadonu galima piktnaudžiauti, taigi, pirmą kartą pradėję gydymą, pacientai kiekvieną dieną turi keliauti į polikliniką vartoti vaistų. Vėlesniais gydymo etapais jiems leidžiama vartoti metadono dozes namuose.
• Žmonėms, turintiems sunkių opiatų įpročių ir didelę priklausomybę, „Suboxone“ negali suteikti MetadonasSuboksonasPriklausomybės rizika Aukštas Žemesnis nei metadonas Mirtino perdozavimo rizika Aukštas Žemas Veiksmingumas sunkiems narkomanams Aukštas Žemas ir vidutinis Lubų poveikis Ne (todėl griežtai kontroliuojamos dozės) Taip (vaisto poveikis ribotas, net ir vartojant dideles dozes) Kaina Pigiau nei Suboxone; prieinami generiniai vaistai Brangiau nei metadonas Dozavimas Dozės atidžiai stebimos ambulatorinio gydymo programoje; daugumai ambulatorinio gydymo programų pacientams reikia 50–100 mg per parą Galima vartoti po 2 mg, 4 mg, 8 mg ir 12 mg po liežuviu Aktyvus ingredientas Metadonas Buprenorfinas ir naloksonas Formos Tiekiamos tablečių, disperguojamųjų tablečių, geriamojo tirpalo (skysčio) pavidalu ir kaip injekcijos. Povandeninis filmas. „Suboxone“ nebegalima įsigyti tablečių pavidalu. Gamintojas Eli Lilly ir kompanija (be kita ko) Reckitt Benckiser FDA patvirtinimas 1947 metai 2002 metai Ypatingos populiacijos Metadonas yra įprasta nėščių moterų priežiūra ir įrodyta, kad jis sumažina neteisėtą opioidų vartojimą. Pacientams, kuriems yra didesnė toksiškumo rizika (pvz., Senyvo amžiaus žmonėms, benzodiazepino vartotojams), paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, geriau metadono.

  Turinys: metadonas ir suboksonas

  • 1 Veikimo mechanizmas
    • 1.1 Metabolizmas
  • 2 Dozavimas
  • 3 šalutinis poveikis
  • 4 Pasirengimas / forma
    • 4.1 Suboksono plėvelė
  • 5 literatūros sąrašas

  Veiksmo mechanizmas

  Suboxone esantis buprenorfinas yra stiprus analgetikas (skausmą malšinantis vaistas), panašus į kitus opioidus, tokius kaip morfinas, kodeinas ir heroinas, tačiau jis sukelia mažiau euforinį poveikį, todėl gali būti lengviau nustoti vartoti. Buprenorfinas smegenyse veikia kaip dalinis opiatų agonistas. Tai pakeičia opiatą, kuriuo vartotojas piktnaudžiavo, užpildydamas opiatų receptorius smegenyse ir neleidžiantis jiems atsirasti abstinencijos simptomų. Naloksonas yra įtrauktas į preparatą, kad žmonės negalėtų švirkšti ar piktnaudžiauti vaistais. Tai yra opiatų antagonistas, blokuojantis opioidų, tokių kaip morfinas, kodeinas ir heroinas, poveikį. Naloksonas lieka neaktyvus, jei vartojamas po liežuviu (po liežuviu). Tačiau jei jis susmulkinamas ir suleidžiamas, bandant piktnaudžiauti vaistais, naloksonas tampa aktyvus smegenyse ir priklausomam nuo opiatų asmeniui sukelia neatidėliotiną abstinencijos jausmą..

  Metadonas yra visiškas opioidų agonistas. Metadonas jungiasi su opiatų receptoriais, kur metadonas imituoja endorfinus, todėl vartotojui nekyla nutraukimo simptomų..

  Metabolizmas

  Tiek metadonas, tiek suboksonas yra metabolizuojami kepenyse. Suboksonas šalinamas daugiausia su tulžimi. Jis lėtai metabolizuojamas ir labai gerai tirpsta riebaluose, todėl ilgiau išlieka. Buprenorfino pusinės eliminacijos laikas yra 20–73 valandos, vidutiniškai maždaug 37 valandos.

  Tipiškas metadono pusinės eliminacijos laikas yra nuo 15 iki 60 valandų, vidutiniškai apie 22 valandas. Ilgesnis pusinės eliminacijos laikas dažnai leidžiamas vartoti tik vieną kartą per dieną opioidų detoksikacijos ir palaikymo programose. Kita vertus, pacientams, kurie greitai metabolizuoja metadoną, gali prireikti du kartus per parą vartoti vaistą, kad simptomai būtų pakankamai sušvelninti, vengiant per didelės koncentracijos kraujyje piko ir mažiausio lygio bei susijusio poveikio..

  Dozavimas

  Suboksoną galima išnešti namo, nes juo sunkiau piktnaudžiauti, tačiau kadangi metadonu galima piktnaudžiauti, pacientams kiekvieną dieną reikia keliauti į kliniką, kad jie galėtų išgerti vaistų. Šis reikalavimas gali būti sušvelnintas, o pacientams gali būti skiriamos dozės namo, kai jie pradeda sveikti. Suboxone tiekiamas po 2 mg ir 8 mg po liežuviu. Metadono dozavimas ambulatorinio gydymo programoje yra atidžiai stebimas ir kasdien stebimas. Daugumai ambulatorinio gydymo programų pacientų reikia 80–125 mg / d. Metadono ar daugiau ir jiems reikia neribotą laiką gydyti, nes metadono palaikymas yra korekcinis, bet ne gydantis priklausomybės nuo opiatų gydymas. Dėl gydomojo gydymo kreipkitės į narkotikų reabilitacijos šaltinius ir Anoniminius narkotikus.

  Šalutiniai poveikiai

  Suboksonas gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų. Tai gali sustiprinti kitų vaistų, sukeliančių mieguistumą, įskaitant antidepresantus, alkoholį, antihistamininius vaistus, raminamuosius preparatus, kitus skausmą malšinančius vaistus, vaistus nuo nerimo ir raumenis atpalaiduojančius vaistus, poveikį. Suboksonas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, alerginę reakciją (pasunkėjęs kvėpavimas, gerklės uždarymas, lūpų, liežuvio ar veido patinimas ar dilgėlinė); lėtas kvėpavimas; galvos svaigimas ar sumišimas; arba kepenų problemos, tokios kaip odos ar akių pageltimas, tamsios spalvos šlapimas, šviesios spalvos išmatos (tuštinimasis), apetito sumažėjimas kelioms dienoms ar ilgiau, pykinimas ar apatinio skrandžio skausmas. Kitas šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas; mieguistumas; galvos svaigimas; galvos skausmas; atminties praradimas; kognityvinis ir nervinis slopinimas; padidėjęs prakaitavimas; niežulys, burnos džiūvimas, miozė (vyzdžio susiaurėjimas), ortostatinė hipotenzija, lytinis sutrikimas, šlapimo susilaikymas.

  Metadonas taip pat turi panašių rimtų šalutinių poveikių, kaip ir alerginė reakcija: dilgėlinė, pasunkėjęs kvėpavimas, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas; seklus kvėpavimas; haliucinacijos ar sumišimas; krūtinės skausmas, galvos svaigimas, alpimas, greitas ar siaučiantis širdies plakimas; arba kvėpavimo sutrikimas, galvos svaigimas ar alpimas. Mažiau rimtas metadono šalutinis poveikis gali būti: nerimo, nervų ar neramumo jausmas; nemiga; silpnumas ar mieguistumas; sausa burna; pykinimas ir vėmimas; viduriavimas; vidurių užkietėjimas; neryškus matymas; nemiga; apetito praradimas; ar seksualinis sutrikimas. Metadonas gali sustiprinti alkoholio poveikį, kuris gali būti pavojingas.

  Parengimas / forma

  „Suboxone“ yra tablečių ir tirpios plėvelės („Suboxone Film“) pavidalu. Metadonas tiekiamas tablečių, disperguojamųjų tablečių, skysto geriamojo tirpalo pavidalu ir injekcijų pavidalu.

  Suboksono plėvelė

  Be poliežuvinės tabletės, dabar „Suboxone“ yra tiekiamos po liežuviu plėvele, tiek 2 mg / 0,5 mg, tiek 8 mg / 2 mg dozėmis. „Suboxone“ gamintojai Reckitt Benckiser teigia, kad plėvelė turi tam tikrų pranašumų prieš tradicinę tabletę, nes ji greičiau ištirpsta ir, skirtingai nuo tabletės, prilimpa prie burnos gleivinės po liežuviu, neleidžiant jos nuryti ar iškristi; kad pacientai teikia pirmenybę jos skoniui, palyginti su tabletėmis; kad kiekviena plėvelės juostelė būtų atskirai įvyniota į kompaktišką vienkartinių dozių maišelį, kuris yra vaikų neatidaromas ir lengvai nešiojamas, ir kad jį kliniškai galima pakeisti su Suboxone tabletėmis, taip pat galima dozuoti vieną kartą per parą. Filmas atgraso nuo piktnaudžiavimo ir piktnaudžiavimo, nes popierinę ploną plėvelę sunkiau sutraiškyti ir užkandžiauti. Taip pat ant kiekvieno maišelio yra išspausdintas 10 skaitmenų kodas, kuris palengvina vaistų skaičiavimą, todėl atgraso nuo nukreipimo į nelegalią narkotikų rinką..

  Nuorodos

  • Informacija apie metadono vaistus - NIH.govas
  • Informacija apie suboksoną - Drugs.com
  • Informacija apie metadoną - Drugs.com
  • Vikipedija: buprenorfinas
  • Vikipedija: metadonas # mechanizmo_veikimas
  Sveikata