Osteoartritas ir reumatoidinis artritas
Share
Simptomai ir gydymas reumatoidinis artritas (RA) ir osteoartritas yra skirtingi, o tiksli diagnozė yra svarbi paciento sveikatai. RA yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema puola sveikus kūno audinius. Tuo tarpu osteoartritą sukelia senėjimas ir reguliarus kūno nusidėvėjimas.
Palyginimo diagrama
| Osteoartritas | Reumatoidinis artritas | |
|---|---|---|
| Visam kūnui būdingų simptomų buvimas (sisteminis) | Sisteminių simptomų nėra. Lokalus sąnarių skausmas (kelio ir klubų), bet nėra patinimo Svarbus skausmo laipsnis (mechaninis, uždegiminis, vidurinis, staigus) | Nuobodus skausmas ir uždegimas Dažnas nuovargis (popietė), sustingimas, gleivinės nukrypimas, raumenų atrofija, spenelių patinimas, sinovija Storio komplikacijos: sąnario nesėkmės, depresija, osteoporozė, infekcinės chirurginės komplikacijos |
| Susiję simptomai | (nėra sisteminių simptomų) nuovargis, raumenų silpnumas, karščiavimas, organų įsitraukimas; Kaulų padidėjimas, deformacija, nestabilumas, apribotas judėjimas, sąnario užraktas, miego sutrikimai, depresija, gretutinės ligos (bursitas, fibromialgija, podagra). | Dažni „pykčio“ jausmai, karščiavimas, svorio kritimas ar kitų organų sistemų įsitraukimas. riešo tunelis Ekstrartikuliarinės apraiškos: mazgeliai, vaskulitas, plaučių, širdies, oda (vaskulitas), akis (Sjorgeno sindromas, skleritas) |
| Sąnarių simptomai | Sąnariai skausmingi, bet be patinimų; pažeidžia sąnarius asimetriškai; paveikia didesnius sąnarius, tokius kaip klubai ir keliai. Lokalizuota kintama, progresuojančia eiga | Sąnariai yra skausmingi, patinę ir stangrūs; pažeidžia sąnarius simetriškai; paveikia mažesnius sąnarius, tokius kaip rankos ir kulkšnys. Sisteminis su paūmėjimais ir remisijomis |
| Gydymas | NVNU (trumpalaikis vartojimas) Acetaminofenas, analgetikai, mankšta | NVNU, steroidai (prednizonas), DMARD (metotreksatas), priešmaliarinis (Plaquenil), kortikosteroidai |
| Diagnozė | rentgeno tyrimas, skausmo vertinimas - pertrtikuliarinis ir sąnarinis skausmo šaltinis, deformacijos buvimas, raumenų išsekimo įrodymai, vietinis uždegimas. asimetriškos jungtys | 1- Anemija (ferratinas, jonai. Jonų surišimo pajėgumas) 2 - kaulai (įskaitant ALP) 3 - uždegimo žymenys (C reaktyvusis baltymas ir ESR) |
| Ligos procesas | Normalus dilimas (lėtinis degeneracinis) | lėtinis autoimuninis |
| Lytis | Dažni tiek vyrams, tiek moterims. Prieš 50 vyrų daugiau nei moterų, po 50 daugiau moterų nei vyrų | Įtakoja daugiau moterų nei vyrams |
| Priežastis | susidėvėjimas dėl senėjimo ar sužalojimų, taip pat sukeltų sąnarių sužalojimų, nutukimo, paveldimumo, per daug sportuojančių sąnarių | Klasifikuojama kaip autoimuninė liga, nėra žinoma, kokia priežastis. Aplinkos ir genetinių veiksnių ryšys; moterų reprodukciniai hormonai |
| Paveiktų sąnarių modelis | Asimetriškas ir gali plisti į kitą pusę. Simptomai prasideda palaipsniui ir dažnai apsiriboja vienu sąnarių rinkiniu, dažniausiai tai yra piršto sąnariai, esantys arčiau nagų ar nykščių, dideli svorį nešantys sąnariai., | Simetriškas - dažnai pažeidžia mažus ir didelius sąnarius abiejose kūno pusėse, tokiose kaip abi rankos, riešai ar alkūnės arba abiejų kojų rutuliai. |
| Pradžios amžius | Vyresni nei 60 metų | 35–45 metų |
| Pradžios greitis | Lėtai, per metus | Greitai, per metus |
| Įtakos | vietinis uždegimas / efuzija kartais | Dažnas |
| Mazgeliai | Herberdeno ir Bouchardo mazgai | Esamas, ypač ant ilginamųjų paviršių. Gulbės kaklo deformacija. Biopsija svarbu pašalinti podagrinę tophi |
| Sunkumas | Mažiau sunki | Sunkesnis |
| skausmas su judesiu | judėjimas padidina skausmą | judėjimas sumažina skausmą |
| Įvertinimas | Viena ar kelios jungtys; padidėjęs, kietas ir sunkiai palpuojantis; | Sąnariai yra patinę, raudoni, šilti, švelnūs ir skausmingi, apimti keli sąnariai; Extraartikuliariniai: reumatoidiniai mazgeliai, Sjogrens sydrome, Felty sindromas |
| Radiologiniai radiniai | Sąnario erdvės ir sąnario kremzlės praradimas, įprastas osteofitų nusidėvėjimas, sklerozė, cistos, laisvi kūnai, lygiavimas | Kaulų erozijos, minkštųjų audinių patinimas, kampinės deformacijos |
| Lab išvados | Reumatoidiniai faktoriai (RF) neigiami, trumpalaikiai ESR padidėjimai, susiję su sinovitu | RF teigiamas, padidėjęs ESR ir CRP, antinukleariniai antikūnai, artrocentezė |
| Genetiniai veiksniai | OA-womenm šeimos HX | RA ir Leukocitų antigenas - moterų reprodukciniai hormonai, Epšteino-Baro virusas |
| Tarpdisciplininė komanda | bendradarbiauti su PT, kad gautumėte šiltų ar vėsių pakuočių, padėties ir mobilumo, | Padeda kontroliuoti ligą ir mažina paūmėjimų intensyvumą bei skaičių |
| Paciento švietimas | Laikykitės normalaus kūno svorio, padėkite mesti rūkyti, venkite rizikuoti, venkite / ribokite dalyvavimą laisvalaikio sporte, dėvėkite palaikomąją avalynę, nedarykite pakartotinių pratimų.. | Sveika mityba, pranešite apie ASE vartojimą vaistais, išmokykite, kad RA yra sisteminis ir veikia daugelį kūno sistemų. |
Turinys: Osteoartritas ir reumatoidinis artritas
- 1 Priežastis
- 2 Požymiai ir simptomai
- 3 Dalyvavusių sąnarių vieta
- 4 Paplitimas
- 5 literatūros sąrašas
Priežastis
Reumatoidinis artritas (RA) yra liga, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveiką audinį ir sukelia uždegimą, pažeidžiantį jūsų sąnarius. Nerasta nė vienos RA priežasties; Dabartinė teorija rodo, kad pacientai yra linkę į ligą.
Kita vertus, osteoartritas (OA) nėra autoimuninė liga. Tai yra susidėvėjimo būklė, susijusi su senėjimu ar sužalojimais. Imuninė sistema nepaveikta. Dažnos OA priežastys yra sąnario traumos, pasikartojantis patempimas / vartojimas, antsvoris, taip pat genetinis polinkis.
ženklai ir simptomai
- RA paprastai sukelia skausmą ar sustingimą, trunkantį ilgiau nei 30 minučių ryte arba po ilgo poilsio ir nepakankamo aktyvumo. OA standumas paprastai blogėja naudojant visą dieną.
- RA yra susijęs su simetriniu patinimu, pvz., Abiem rankomis, abiem alkūnėmis ir kt., O OA yra susijęs su asimetriniu (ne „atitinkančiu“) patinimu atskiruose sąnariuose, kurie nėra poros dalis - pvz., Vienas kelias ir alkūnė vietoj abu keliai
- Paprastai RA simptomai yra sąnarių skausmas, patinimas, jautrumas ir paraudimas; pailgėjęs rytinis sustingimas; ir mažesnis judėjimo diapazonas. Kai kurie žmonės taip pat patiria karščiavimą, svorio kritimą, nuovargį ir (arba) anemiją. Paprastai OA simptomai yra sąnarių sustingimas, skausmas ir padidėję sąnariai, be to, jis neturi jokių sisteminių simptomų..
- RA linkęs sukelti patinimą ir skausmą mažesniuose sąnariuose, tokiuose kaip rankos ir kulkšniai, o OA linkęs sukelti skausmą ir patinimą didesniuose sąnariuose, tokiuose kaip klubai ir keliai..
Dalyvavusių sąnarių vieta
Sergant RA, uždegimas dažniausiai pasireiškia dilgčiojimais ir arčiau rankų esančiuose sąnariuose, arčiau pirštų pagrindo. Kita vertus, sergant OA, uždegimas dažniausiai įvyksta ties arčiausiai jūsų nago esančiu sąnariu.
Paplitimas
OA yra daug labiau paplitęs nei RA. Vien tik JAV maždaug 20 milijonų žmonių serga osteoartritu, o maždaug 2,1 milijono žmonių serga RA.
Nuorodos
- Esminė ortopedija J. Maheshwari
- Harisono vidaus ligų principai, 1 tomas, 15-asis leidimas.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Straipsnis „Yahoo Health“ portale
- Straipsnis About.com
