Obama ir Romney sveikatos priežiūros skirtumai

Prezidentas Barackas Obama

Sveikatos priežiūros reforma: Mitt Romney ir Barack Obama

Neoficialiai vadinamas „Obamacare“, 2010 m. Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymas (PPACA), iš dalies grindžiamas Respublikos prezidento kandidato Mitt Romney 2006 m. Masačusetso sveikatos priežiūros reformos įstatymu. Tai reikštų, kad abu kandidatai turi panašią sveikatos priežiūros reformos JAV viziją. Tai negalėjo būti netiesa.

Nors Romney pasiūlė, kad jo valstybinis sveikatos priežiūros reformos įstatymas galėtų būti naudojamas kaip galimas pavyzdys kitoms valstijoms, jis tiki „laboratorijomis vadinamomis valstijomis“ ir mano, kad federalinė sveikatos priežiūros programa būtų brangesnė, ne tokia efektyvi ir sumažėtų. priežiūros kokybę. Siekdamas padidinti efektyvumą ir pagerinti paslaugas, „Romney“ daugiausia dėmesio skiria didėjančiai konkurencijai, leisdama įsigyti draudimą įvairiose valstybinėse linijose ir suteikdama asmenims daugiau galimybių pasirinkti, kurias išmokas ir paslaugas jie norėtų įtraukti į savo sveikatos draudimo planus. Jis siūlo skatinti individualią sveikatos draudimo nuosavybę siūlant subsidiją tiems, kurie perka savo sveikatos draudimą, o dabar mokesčių kodeksas siūlo subsidiją tik tiems, kurie perka savo draudimą per darbdavį. Jis pašalintų apribojimus, kurie neleidžia naudotis sveikatos taupymo sąskaitomis įmokoms mokėti.

Barackas Obama buvo pasiryžęs įgyvendinti nacionalinę sveikatos priežiūros reformą Amerikoje, norėdamas sulėtinti sveikatos draudimo įmokų augimo tempą ir užtikrinti, kad visi amerikiečiai turėtų galimybę apsidrausti sveikatos draudimu. Dirbančios šeimos ir tie, kurie turi anksčiau buvusią sveikatos būklę, ir toliau bus aprūpinti sumažėjusios sveikatos priežiūros išlaidos. Jis tiki, kad šie tikslai bus pasiekti plečiant „Medicaid“ aprėptį, panaikinant gyvenimo trukmę privačiuose sveikatos planuose, suteikiant mokesčių kreditus darbdaviams ir šeimoms sveikatos draudimo planams įsigyti ir reikalaujant, kad būtų teikiamos tam tikros prevencinės paslaugos, be papildomų mokesčių ar išskaitymai.

Siekdamas išlaikyti valdžią valstijose, Romney pasisako už blokų suteiktas lėšas, kad išplėstų Medicaidą į mažas pajamas gaunančius ir neapdraustus amerikiečius. Romney apribotų federalinius reikalavimus ir standartus, keliamus Medicaid ir privačiam draudimui, kad valstijos galėtų lanksčiau padėti mažas pajamas gaunantiems ir lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms. Tai būtų galima pasiekti naudojant perdraudimą, didelės rizikos fondus, mainus, subsidijas ir viešojo bei privačiojo sektorių partnerystes. PPACA taip pat apima mainus, subsidijas ir viešojo bei privačiojo sektorių partnerystes ir skatina jas naudoti, siekiant sumažinti asmenų, šeimų ir mažų įmonių sveikatos priežiūros išlaidas.

2010 m. Sveikatos priežiūros įstatymas išplečia Medicaidą iki 133% federalinio skurdo lygio, o federalinė vyriausybė moka didesnę Medicaid išlaidų dalį. Naujosios nuostatos leidžia daug daugiau suaugusiųjų, neturinčių išlaikomų vaikų, įgyti teisę į pajamas, o tai turės didelės įtakos mažinant apdraustųjų skaičių. Įstatymas reikalauja, kad valstybė pateiktų „orientacinius“ išmokų paketus, apimančius esminę naudą sveikatai ir paslaugas.

Mit Romney

Nors Mittas Romney ragina nustatyti neekonominės žalos apribojimą ieškiniuose dėl medicinos netinkamo elgesio ir alternatyvų ginčų sprendimą arba įsteigti sveikatos priežiūros teismus, jis palaiko medicinos atsakomybės reformą, įtrauktą į PPACA, kuria siekiama „per demonstracines dotacijas“ valstybėms sukurti alternatyvas dabartiniam teismo procesui dėl deliktų, padidinti pacientų saugą, sumažinti medicinines klaidas ir sudaryti geresnes galimybes gauti atsakomybės draudimą. Taip pat neginčijama, kai jauniems suaugusiesiems leidžiama apsidrausti nuo tėvų draudimo ir draudžiant draudimą atmesti draudimą remiantis esamomis sąlygomis, tačiau pagal Romney nuostata apimtų tik tuos asmenis, kurie turėjo „nuolatinę draudimą“ ir B. Obamos nuostatą. reikalauja, kad asmenys būtų neapdrausti mažiausiai 6 mėnesius.

Obamos pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymas bando panaikinti „spurgos skylę“ Medicare D dalyje. Tai yra skirtumas tarp to, kur pasiekiama pradinio išlaidų lygio riba ir išlaidų lygio, kur prasideda katastrofiška receptinių vaistų aprėptis. Tai turi būti pasiekta: sumažinant katastrofiškų ligų apimtį, palaipsniui sumažinant, kiek naudos gavėjai moka už generinius vaistus, suteikdami nuolaidą tiems, kurie pasiekia aprėpties spragą, ir reikalaudami, kad vaistų gamintojai suteiktų 50% nuolaidą receptams, užpildytiems Medicare D dalies aprėpties spraga. Kiti pakeitimai apima naujos federalinės koordinuojamos sveikatos priežiūros tarnybos įsteigimą, siekiant pagerinti dvigubų reikalavimus atitinkančių paramos gavėjų veiklos koordinavimą ir įvairių išlaidų ribojimo priemonių įgyvendinimą. Norint papildomai padengti išlaidas, asmenų, uždirbančių daugiau nei 200 000 USD, ir kartu pateikiančių susituokusių porų, uždirbančių bent 250 000 USD, darbo užmokestis bus taikomas 0,9 procento „Medicare“ mokesčio..

Romney neatliktų jokių pakeitimų, kurie paveiktų dabartinius senjorus ar artimuosius pensijai. Esamos išlaidos būtų naudojamos norint suteikti senjorams fiksuoto dydžio išmoką, kurią būtų galima panaudoti įsigyjant draudimo planą, su sąlyga, kad šie planai yra palyginami su dabartine „Medicare“ aprėptimi. Senjorai, norintys įsigyti brangesnius planus, privalės sumokėti fiksuoto dydžio išmokos ir priemokos kainos skirtumą, o tie, kurie pasirenka pigesnius planus, gali šias lėšas permokėti kitoms sveikatos priežiūros išlaidoms padengti, pavyzdžiui, atskaitymams ir kopijoms. Daugiau paramos būtų teikiama mažesnes pajamas gaunantiems senjorams, mažiau - turtingesniems senjorams. Galimas vyriausybės planas; tačiau jei vyriausybei išlaidos už paslaugos teikimą yra didesnės, nei kainuoja privatūs planai, senjorai turėtų sumokėti skirtumą.

Obamos reformos planai:

• Išskleiskite „Medicaid“ iki 133% federalinio skurdo lygio
• Galutinės aprėpties ribos
• Reikalauti, kad naujiems draudimo planams būtų reikalingos tam tikros prevencinės paslaugos
• Norėdami padengti sveikatos priežiūros įmokų išlaidas, siūlykite mokesčių kreditus mažoms įmonėms
• Uždarykite spurgos angą Medicare D dalyje
• Sukurkite du naujus „Medicare“ mokesčius

Romney reformos planai:

• Įgalinkite valstybes, užuot perdavusios sveikatos priežiūros paslaugas Federalinei vyriausybei
• Maksimaliai padidinkite individualų pasirinkimą pašalindami nereikalingus įgaliojimus ir apribojimus tam, kas įtraukta į sveikatos draudimo planus
• Padidinkite konkurenciją pašalindami sveikatos draudimo tarpvalstybinių kliūčių pirkimo kliūtis
• Suteikite privataus draudimo senjorams galimybę išmokėti fiksuoto dydžio išmokas, kurios gali būti panaudotos įsigyjant draudimą
• Nedarykite jokių pakeitimų, kurie turės įtakos dabartiniams senjorams ar tiems, kuriems artėja pensija
• Pasisakykite už tai, kad būtų naudojamos bendrosios dotacijos valstybėms „Medicaid“
• Nurodykite neekonominę žalą medicinos ieškinių byloje
• Leisti subsidijuoti individualiai įsigytą draudimą, tą patį, kurį įsigijo darbdavys