Skirtumas tarp migrenos ir insulto

Migrena yra specifinė neurovaskulinė liga, pasireiškianti pūlingu (plaktuku į galvą) skausmu galvoje. Skausmas gali pasireikšti pasikartojančiais galvos skausmais ir dažnai susijęs su autonominių nervų simptomais. Skausmas paprastai išlieka vienašališkai ir yra pulsinio pobūdžio. Jis išlieka nuo 2 iki 72 valandų. Daugelis epizodų yra idiopatiniai; tačiau įrodyta, kad fizinis aktyvumas sustiprina migrenos skausmą. Kiti simptomai, išskyrus skausmą, yra didelis jautrumas šviesai, garsui ar kvapui ir dažnai yra susiję su vėmimu ar pykinimu. Migrenos epidemiologijoje paplitimas padidėjęs berniukų, palyginti su mergaitėmis, iki brendimo pradžios. Tačiau po brendimo santykis pasikeičia ir moterys yra labiau linkusios nei vyrai. Pagrindiniai prisidedantys veiksniai yra genetiniai ir aplinkos veiksniai.

Patofiziologija apima padidėjusį galvos smegenų žievės jaudrumą ir trišakio branduolio bei smegenų kamieno neuronų jautrumą centriniam jautrumui. Tai lemia nenormalų skausmo valdymą. Migrena taip pat siejama su hormonų lygiu. Gydymas apima simptominį skausmo ir pykinimo palengvėjimą. Migracija yra padalinta į keturias fazes: prodrome (pasižyminti depresija, nuotaikos pokyčiais ir nuovargiu), aura (specifinis regėjimo ar jutimo kompulsinis reiškinys), skausmo faze (trunkanti 2–72 valandas) ir postdrome (sutrikęs virškinimas, silpnumas ir nuotaikos svyravimai). Maistas ir aplinkos veiksniai gali sukelti migreną. Padidėjęs serotonino lygis buvo susijęs su migrenos išsivystymu. Tarptautinė galvos skausmo draugija klasifikavo migreną pagal skausmo priepuolių tipą ir dažnumą. Glaukomos, subarachnoidinio kraujavimo ir meningito simptomai dažnai imituoja migreną.

Insultas yra būklė, kurią apibūdina prasta kraujo perfuzija (sumažėjęs srautas) smegenyse. Tai taip pat vadinama „smegenų kraujagyslių priepuoliu“ arba „smegenų priepuoliu“. Jis klasifikuojamas kaip du išeminiai ir hemoraginiai. Pirmuoju atveju sumažėja kraujo tiekimas į smegenis; o pastaruoju atveju smegenims trūksta tinkamos kraujotakos dėl kraujavimo (pavyzdžiui, subduralinė hematoma). Insulto simptomai yra neurologiniai trūkumai vienoje kūno pusėje, ypač galūnėse. Be to, yra pažinimo sutrikimų, susijusių su kalbos, regos ir vestibuliarinio aparato orientacija. Insultas, trunkantis mažiau nei dvi valandas, vadinamas „trumpalaikiu išemijos priepuoliu“. Galvos skausmas gali atsirasti, jei yra gausus kraujavimas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra aukštas kraujo spaudimas ir padidėjęs širdies krūvis. Abi šios sąlygos lemia skilvelių nepakankamumą; todėl sumažėja širdies veikla, todėl sumažėja kraujo tekėjimas smegenyse. Kitais atvejais kraujas gali tapti hiperkoaguliuojamas, o smegenų kraujagyslėse gali susidaryti cholesterolio plokštelės. Tai sukuria embrionus, kurie užstoja kraujo tėkmę ir sukelia išeminį epizodą. Insulto diagnozė apima MRT ir kompiuterinę tomografiją. Dažnai echokardiografija atliekama siekiant įvertinti skilvelių išstūmimo frakciją, kad būtų patvirtinta insulto etiologija. Insulto simptomai dažnai painiojami su subduraline hematoma. Insulto valdymas apima antikoaguliantų, tokių kaip aspirinas, vartojimą profilaktikos tikslais. Susijusios būklės, tokios kaip hipertenzija ir dislipidemija (sumažėjęs MTL / DTL santykis), gydomos atitinkamai antihipertenziniais ir lipidų kiekį mažinančiais preparatais..

Paveikslas: parodo sumažėjusios smegenų dalies kraujotakos trūkumą (sritis, pažymėta balta rodykle)

Toliau pateiktas migrenos ir insulto palyginimas: