Pneumonija ir tuberkuliozė yra plaučių ligos. Pneumonija yra uždegiminė plaučių liga, kurią sukelia infekcija, pirmiausia paveikianti alveoles. Paprastai tai sukelia virusinės ar bakterinės infekcijos, taip pat kai kurios autoimuninės ligos. Įprasti pneumonijos požymiai yra karščiavimas, šaltkrėtis, produktyvus kosulys ir krūtinės skausmas. Pneumonija paprastai skirstoma į tris visuomenės įgytas pneumonijas, nosokomialinę (ligoninės įgytą) ir atipinę pneumoniją. Pirmuoju atveju priežastiniai patogenai pirmiausia yra virusai ir gramteigiamos bakterijos, o antruoju atveju priežastiniai patogenai pirmiausia yra gramteigiami organizmai. Dažniausiai pasitaiko bakterijos Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, ir Hemofilijos gripas. Netipinė pneumonija yra tokia pneumonijos rūšis, kurią sukelia ne tradiciniai „tipiškos“ pneumonijos patogenai. Patogenai, atsakingi už netipinę pneumoniją, yra Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazminė pneumonija, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, sincitinis virusas, ir gripo A virusas. Klinikinės savybės taip pat skiriasi nuo tipiškos „lobarinės pneumonijos“. Pagrindiniai netipinės pneumonijos simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, prakaitavimas ir mialgija kartu su bronchopneumonija..
Negydytos bakterijos gali patekti į kraujagysles ir sukelti septicemiją (kraujo infekciją), vadinamą „bakteriemija“, kuri gali baigtis organų pažeidimais ir galiausiai mirti. Virusai ir bakterijos iš gerklės ir nosiaryklės patenka į plaučius ir pritraukia alveolinius makrofagus ir neutrofilus, kad galėtų sukelti imunines reakcijas. Dėl to išsiskiria citokinai, kurie dar labiau sustiprina makrofagus, kad įsiurbtų užkrėstus regionus ir sukeltų uždegimą. Netipinė pneumonija gydoma makrolidais, tokiais kaip klaritromicinas ar eritromicinas.
Tuberkuliozė yra plaučių infekcija, kurią sukelia Mycobacterium rūšys, dažniausiai pasitaikantis ligos sukėlėjas Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia plaučiuose; tačiau jis gali atsirasti kituose organuose, pavyzdžiui, kauluose. Organizmą sunku išnaikinti dėl imuninės organizmo sistemos. Iš tikrųjų organizmas naudoja makrofagų aplinką ir sukelia jos sunaikinimą. Imuninių ląstelių ir kitų audinių sunaikinimas sukelia fibrozę ir nekrozę. Tuberkuliozė gali būti aktyvi arba latentinė. Aktyvi tuberkuliozė nustatoma atliekant branduolinės amplifikacijos testus, o latentinė tuberkuliozė nustatoma atliekant Mantoux tuberkulino testą..
Bendras tuberkulioze sergančio žmogaus plaučių pajėgumas sumažėja. Tuberkuliozės simptomai yra greitas ir dažnas kvėpavimas, lėtinis kosulys, hemoptizė, silpnumas ir nuovargis. Viršutinė ir apatinė plaučių skiltys turi vienodą tikimybę paveikti. Tuberkuliozė yra užkrečiama liga ir plinta greičiau nei pneumonija čiaudint ir kosint. Tuberkuliozės rizikos veiksniai yra netinkama mityba, rūkymas, silikozė ir medikamentų, tokių kaip infiximab ir kortikosteroidai, vartojimas..
Tuberkuliozė gydoma pagal trijų vaistų arba keturių vaistų režimą. Deriniai yra rifampicinas, izoniazidas, etamutolis ir streptomicinas. Vakcinuoti galima naudojant „Bacillus Calmette-Guerin“ (BCG) vakciną, kad būtų išvengta tuberkuliozės epizodų..
Toliau pateiktas trumpas pneumonijos ir tuberkuliozės palyginimas:
Klinikinės savybės | Pneumonija | Tuberkuliozė |
Dalyvaujantys mikroorganizmai | Bakterijos, virusai, grybeliai | Bakterinis |
Dalyvaujantys mikroorganizmų rūšys | Streptokokas, stafilokokas, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mikobakterijų tuberkuliozė |
Paveikta organų sistema | Plaučiai | Plaučiai, skeleto sistema ir šlapimo takų sistema |
Radiologinis pristatymas | Lobaro konsolidacija (tipinė pneumonija), periferinis konsolidacija ir infiltracija (netipinė pneumonija)
| Viršutinės ir apatinės skilties fibrozė ir nekrozė |
Fiziniai ženklai | Karščiavimas, galvos skausmas, prakaitavimas ir mialgija (tik netipinei pneumonijai) | Lėtinis kosulys, silpnumas, hemoptizė |
Skreplių kiekis ir pobūdis | Tūrinė skreplė su produktyviu kosuliu | Skrepliai arba švelnūs, arba jų nėra, todėl išsivysto neproduktyvus kosulys |
Diagnozė | Krūtinės ląstos rentgenogramos | „Mantoux TestNuclear Amplification Tests“ - krūtinės ląstos rentgenogramos |
Gydymo režimas | Infekcija gydoma penicilinu arba cefalosporinu | Infekcija gydoma Rifampicinu, Izoniazidu, Etambutoliu ir Streptomicinu |
Skiepijimas | Galima (prieš Streptococcus Pneumoniae) | Galima per „Bacillus Calmette-Guerin“ (BCG) vakciną |
Užkrečiama | Žemas | Labai aukštai. |
Papildomų plaučių simptomų buvimas | Ne | Taip |
Rizikos veiksniai | Nespecifinis ir nenustatytas nosokomijos nustatymas | Nepakankama mityba, rūkymas, silikozė ir tokių vaistų, kaip infiximab ir kortikosteroidai, vartojimas |