Skirtumas tarp pneumonijos ir vidurių šiltinės

Pneumonija ir vidurių šiltinė yra infekcijos ir turi keletą bendrų simptomų, tokių kaip didelis karščiavimas, bendras negalavimas, apetito praradimas ir galvos skausmas; tačiau jie daugeliu aspektų skiriasi ligos istorija, priežastimi, perdavimo būdu, susijusiomis sistemomis, požymiais ir simptomais bei gydymu. Prevencinės priemonės apima skiepijimą abiem sąlygomis.

Pneumonija yra ūminė plaučių audinių infekcija, dažniau paveikianti vaikus ir pagyvenusius žmones. Paprastai jį sukelia bakterijos (streptococcus pneumoniae, mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ir Haemophilus influenzae), virusai (kvėpavimo takų sincitinis virusas, A gripas ir gripas B), grybeliai, pirmuonys ir kartais dėl skrandžio turinio regurgitacijos į plaučius. . Pneumonija gali būti infekcija, kurią įgyja bendruomenė ar ligoninė. Rizikos veiksniai yra pagrindinės plaučių infekcijos, susilpnėjęs imunitetas, cigarečių rūkymas, sisteminės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, kepenų cirozė ir širdies ligos, ar nesenos praeities operacijos (ypač susijusios su burnos, gerklės ir kaklo ligomis). Simptomai yra kosulys, krūtinės skausmas, pradinis sausas, skausmingas kosulys, kuris vėliau tampa produktyvus, švokštimas, karščiavimas kartu su šaltkrėčiu ir drebuliu, vėmimas ir sunku kvėpuoti. Tyrimai atliekami siekiant patvirtinti diagnozę radiologiškai ir mikrobiologiškai, įvertinti ligos sunkumą, paneigti kitas ligas, kurios imituoja pneumoniją, ir anksti nustatyti komplikacijas, jei tokių yra. Krūtinės ląstos rentgenogramoje matomi būdingi šešėliai. Atliekamas visas kraujo tyrimas, arterinio kraujo dujos, kraujo ir skreplių kultūros; kaip ir sergant ūmiomis infekcijomis, C reaktyviojo baltymo kiekis kraujyje bus neįprastai didelis. Jei pneumonija nereaguoja į pradinį gydymą, bus atsižvelgiama į kompiuterinę tomografiją, bronchoskopiją, pleuros skysčio aspiraciją ir kultūrą. Gydymas apima geriamuosius ar sisteminius antibiotikus ir palaikomąją skysčių pusiausvyrą. Laukiniai skatina skystinti skreplius, kurie savo ruožtu bus išnaikinti. Antipiretikų, tokių kaip vien paracetamolis, gali nepakakti, todėl būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus. Kai kuriems pacientams gali prireikti deguonies terapijos. Gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip skysčių kaupimasis plaučiuose, plaučių žlugimas, plaučių absceso formavimasis ir infekcijos plitimas į kitus audinius. Negydoma pneumonija gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir mirti.

Vidurių šiltinė yra bakterinė infekcija, dažnai pastebima besivystančiose šalyse, kurią sukelia salmonella typhi, perduodama per išmatų ir burnos ertmę, ty nurijus maistą ar vandenį, užterštą užkrėstų žmonių šlapimu ar išmatomis ar besimptomius nešiotojus. Žmonės, užsikrėtę vidurių šiltinės bakterijomis, kurie kartais neturi klinikinių požymių, yra vadinami „besimptomiais nešiotojais“, ir jie ilgą laiką gali pralieti bakterijas, savo ruožtu užkrėsdami kitus. Salmonella typhi (S. typhi) patenka į organizmą per virškinimo traktą, dauginasi kraujyje, vėliau plinta į kepenis ir tulžies pūslę. Tai multisisteminis sutrikimas; simptomai yra didelis karščiavimas, susijęs su negalavimu, galvos skausmu, vėmimu, apetito praradimu, pilvo skausmais, viduriavimu, kūno skausmais / raumenų skausmu, kepenų ir blužnies padidėjimu; Keletui pacientų gali atsirasti mažų raudonų dėmių ant pilvo ir krūtinės, vadinamų „rožių dėmėmis“. Be to, gali būti kosulys, kraujavimas iš nosies ir pilvo pūtimas kartu su skausmu liečiant. Išsamus kraujo tyrimas gali parodyti didelį baltųjų kraujo ląstelių kiekį. Kraujo kultūra atliekama nepatvirtinančiais atvejais. Widal testas, kuriuo nustatomi antikūnai, turi būti aiškinamas atsargiai. Iškilus abejonėms, gali reikėti ELISA kraujo tyrimo, fluorescencinių antikūnų tyrimo ar išmatų kultūros. Reikia skirti antimikrobinius vaistus ir (arba) antibiotikus, kurie turi būti tęsiami dvi ar tris savaites. Pakartotiniai kraujo tyrimai rodo infekcijos pašalinimą. Patariama priimti be riebalų dietą, kad sumažėtų kepenų ir tulžies pūslės apkrova. Reikia vengti analgetikų, karščiavimą mažinančių vaistų ir kitų vaistų. Komplikacijos apima žarnos perforaciją ar kraujavimą. Infekcija gali plisti į kaulus ir sąnarius, smegenų dangalus, tulžies pūslę, inkstus ir širdies raumenis. Gali išsivystyti toksinė pneumonija.

Šios būklės galima išvengti, jei bus imamasi higienos priemonių. Vakcinuoti patariama keliaujantiems į regionus, kur šiltinė yra endeminė.